복부 대동맥류 파열 위험

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호치민시 – 79세의 투 씨는 하복부 통증과 뻐근함을 느꼈습니다. CT 촬영 결과 복부 대동맥에 6.3cm 크기의 동맥류가 발견되었으며, 파열 위험이 있는 것으로 나타났습니다.

그는 여러 개의 대동맥류 병력이 있습니다. 7년 전, 그는 A형 대동맥 박리로 응급실에 내원하여 상행 흉부 대동맥 일부를 교체하고 스텐트를 삽입하는 수술을 받았습니다. 수술 후, 그는 미국에서 정기적인 경과 관찰을 받았습니다. 2년 전, 의사들은 4cm 크기의 복부 대동맥류를 발견했으며, 이는 경과 관찰만 했습니다(수술은 5.5cm보다 큰 대동맥류에만 시행됩니다).

이번에 탐안 병원에서 실시한 CT 촬영 결과 복부 대동맥류의 크기가 6.3cm로 커진 것으로 나타났습니다. 11월 8일, 심혈관센터 심혈관흉부외과 과장인 응우옌 안 둥 박사는 신속한 치료가 이루어지지 않을 경우 대동맥류가 파열되어 환자의 생명을 위협할 수 있다고 밝혔습니다.

투 씨는 고령이며 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 고혈압, 당뇨병, 동맥경화증 등 여러 기저 질환을 앓고 있습니다. 둥 박사에 따르면, 투 씨는 복부 대동맥류 치료가 필요했지만, 수술 중 및 수술 후 합병증 발생 위험이 있었습니다. 위험을 최소화하기 위해 의료진은 수술 대신 스텐트 삽입술(혈관에서 혈액이 새어 나오는 것을 막는 막으로 둘러싸인 지지 프레임)을 시행하기로 결정했습니다. 이 방법은 시술 시간을 단축하고 회복 속도를 높이며 치료 효과가 높고, 고령 환자, 허약한 환자, 또는 개복 수술이 적합하지 않은 기저 질환이 있는 환자에게 적합합니다.

환자는 다발성 대동맥류 병력이 있어 시술 중 혈관 손상 위험이 매우 높았으며, 이로 인해 신장, 간, 장, 척수 등 주변 장기로의 혈액 공급이 감소할 수 있었습니다. 스텐트 삽입술을 시행한 의료진은 혈관 손상을 최소화하는 데 성공했습니다. 스텐트는 동맥벽을 완전히 감싸 혈관 내 혈류를 정상 으로 회복시켰습니다. 환자는 3일 후 퇴원했습니다.

둥 박사(맨 오른쪽)와 그의 팀이 환자에게 스텐트를 삽입하고 있다. 사진: 탐안 병원 — 둥 박사(맨 오른쪽)와 그의 팀이 환자에게 스텐트를 삽입하고 있다. 사진: *탐안 병원*

대동맥은 인체에서 가장 큰 혈관으로, 심장에서 모든 장기로 혈액을 운반합니다. 대동맥류는 동맥벽이 약해져 불룩하게 튀어나와 혈액으로 가득 찬 덩어리를 형성하는 질환입니다. 남성에게 더 흔하게 발생합니다. 흔한 유형으로는 복부 대동맥류(전체 사례의 약 75%를 차지)와 흉부 대동맥류가 있으며, 두 유형 모두 발생하는 경우도 있습니다.

이 질환은 종종 아무런 증상 없이 나타납니다. 동맥류가 급속도로 커질 때에만 환자는 복부 또는 복부 한쪽의 깊고 지속적인 통증, 허리 통증, 배꼽 주변의 압박감(심계항진과 유사)을 경험합니다.

둥 박사에 따르면 동맥류 파열의 거의 90%는 치료가 불가능합니다. 따라서 창백한 피부, 차가운 손발, 발한, 어지럼증, 실신, 빠른 심박수, 호흡곤란 등의 증상이 나타나면 동맥류 파열 가능성이 높으므로 즉시 응급 치료를 받아야 합니다.

대동맥류 또는 파열을 예방하기 위해 환자는 흡연을 삼가고, 건강한 식단을 유지하며, 혈압과 콜레스테롤 수치를 적정 범위 내로 유지하고, 규칙적으로 운동하며, 기저 질환을 관리해야 합니다. 조기 발견을 위해 정기적인 검진도 권장됩니다.

투하

*환자 이름은 가명입니다

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