호치민시 투 씨(79세)는 하복부 팽만감을 호소했습니다. CT 검사 결과 복부 대동맥에 6.3cm 크기의 동맥류가 발견되었으며, 파열 위험이 있습니다.
그는 다발성 대동맥류 병력이 있습니다. 7년 전, A형 대동맥 박리로 입원하여 상행 흉부 대동맥 치환 수술을 받고 스텐트 시술을 받았습니다. 수술 후 미국에서 정기 검진을 받았습니다. 2년 전, 의사는 4cm 크기의 복부 대동맥류를 발견하여 추적 관찰만 했습니다(5.5cm 이상인 경우에만 중재적 시술이 필요했습니다).
이번에 땀아인 병원 CT 촬영 결과 복부 대동맥류 크기가 6.3cm로 커진 것으로 나타났습니다. 11월 8일, 심혈관센터 심혈관흉부외과장 응우옌 안 중 박사는 제때 치료하지 않으면 동맥류가 파열되어 환자의 생명이 위험해질 수 있다고 경고했습니다.
투 씨는 고령이며 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 고혈압, 당뇨병, 죽상동맥경화증 등 여러 기저 질환을 앓고 있습니다. 덩 박사에 따르면, 환자는 복부 대동맥류 치료가 필요하지만, 시술 중 및 시술 후 합병증 위험이 있습니다. 이러한 위험을 최소화하기 위해 연구팀은 수술 대신 스텐트 그래프트(혈관이 새어 나가는 것을 막기 위해 보호막이 있는 지지체)를 삽입하기로 결정했습니다. 이 방법은 시술 시간을 단축하고 회복이 빠르며 효과가 뛰어나 고령 환자, 건강이 좋지 않거나 개복 수술이 불가능한 기저 질환이 있는 환자에게 적합합니다.
환자는 다발성 대동맥류 병력이 있었고, 시술 중 환자에게 혈액을 공급하는 혈관이 매우 취약하여 신장, 간, 장, 척수 등 주변 장기로의 혈액 공급이 부족했습니다. 스텐트 이식팀은 혈관 손상을 최소화하는 데 매우 능숙했습니다. 스텐트는 동맥벽 전체를 감싸 혈관 내 혈류를 정상 상태 로 조절했습니다. 환자는 3일 후 퇴원했습니다.
Dung 박사(맨 오른쪽)와 그의 팀이 환자에게 스텐트를 삽입했습니다. 사진: 땀아인 병원
대동맥은 신체에서 가장 큰 혈관으로, 심장에서 다른 모든 장기로 혈액을 운반합니다. 대동맥류는 동맥벽이 약해지고 혈액으로 가득 찬 덩어리로 부풀어 오르는 질환입니다. 여성보다 남성에게 더 많이 발생합니다. 복부 대동맥류(전체 사례의 약 75%)와 흉부 대동맥류, 두 가지 유형이 있으며, 두 가지 모두를 가진 사람도 있습니다.
이 질환은 종종 증상이 없습니다. 동맥류가 빠르게 커지면 환자는 복부 또는 복부 한쪽에 깊고 지속적인 통증, 허리 통증, 그리고 배꼽 주변의 긴장감(심계항진과 유사)을 느낍니다.
덩 박사는 동맥류 파열의 거의 90%가 완치가 불가능하다고 말했습니다. 따라서 창백한 피부, 차가운 손발, 발한, 현기증, 실신, 빠른 심박수, 호흡 곤란 등의 증상이 있는 사람들은 동맥류 파열 가능성이 있으므로 즉각적인 응급 치료가 필요합니다.
대동맥류를 예방하거나 파열을 예방하려면 환자는 흡연을 피하고, 건강한 식단을 섭취하고, 혈압과 콜레스테롤 수치를 적정 범위 내로 유지하고, 규칙적으로 운동하고, 기저 질환을 관리해야 합니다. 모든 사람은 질병을 조기에 발견하기 위해 정기적인 검진을 받아야 합니다.
투 하
* 환자 이름이 변경되었습니다.
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