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젊은층의 뇌졸중 발병률이 증가하고 있다.

Việt NamViệt Nam08/12/2024


최근 바흐 마이 병원 뇌졸중 센터에는 45세 미만의 젊은 뇌졸중 환자들이 많이 입원하고 있으며, 이는 전체 치료 환자 수의 15%에 달합니다.

젊은층의 뇌졸중 발병률이 증가하고 있다.

31세 남성 환자 TDQ가 혼수상태로 뇌졸중센터에 입원했으며, 기관삽관을 시행한 상태에서 혈압이 180/100 mmHg로 지속적으로 높았다. 정맥 주사 약물 투여에도 혈압이 떨어지지 않았다.

환자의 병력에 따르면, 환자는 2020년부터 고혈압으로 인한 좌반구 뇌출혈 병력이 있습니다. 치료 후, 환자는 고혈압 치료를 위한 약물 복용을 위해 퇴원했습니다.

예시 이미지

얼마 후, 환자는 혈압이 정상으로 돌아온 것을 알아차리고 병이 나았다고 오인하여 자의로 약 복용을 중단했습니다. 환자는 흡연, 음주, 맥주 섭취 이력이 있습니다.

뇌졸중센터 부원장인 응우옌 티엔 둥 박사는 환자가 입원 당시 혈압이 지속적으로 높았다고 밝혔습니다. 엑스레이 검사 결과, 환자는 뇌의 반대쪽인 오른쪽에서 출혈이 계속되고 있었으며, 이번에는 출혈량이 더 많고 뇌실에도 혈액이 고여 있는 것으로 나타났습니다.

전문의들과의 협의 결과, 환자는 뇌 양측 출혈과 깊은 혼수상태로 인해 수술을 받기 어려울 것으로 판단되었다.

환자는 중환자실로 재입원했다. 환자는 고열과 의식 저하가 지속되었고, 혼수상태에 빠졌으며, 인공호흡기에서 분리되지 않아 예후가 좋지 않았다.

전문가들에 따르면 뇌출혈은 대개 갑자기 발생하여 빠르게 진행됩니다. 고혈압이 뇌출혈 사례의 80~85%를 차지하며, 나머지 15~20%는 혈관 기형 파열, 뇌종양, 혈관염 등으로 인한 이차성 출혈입니다.

베트남은 뇌졸중 발병률이 가장 높은 국가 중 하나입니다. 혈관이 막히거나 파열되면 뇌의 해당 부위가 기능을 상실하여 뇌졸중이 발생합니다.

뇌졸중은 크게 허혈성 뇌졸중(80%)과 출혈성 뇌졸중(20%) 두 가지 유형으로 나뉘며, 증상의 심각도는 매우 경미한 경우(자연 회복, 후유증 없음)부터 매우 심각한 경우(생명을 위협하거나 즉시 사망에 이르게 함)까지 다양합니다.

뇌출혈은 뇌경색보다 발생 빈도는 낮지만 사망률은 더 높으며, 생존 환자는 심각한 치매와 장애를 겪게 됩니다.

젊은층(45세 미만)의 뇌졸중 발생률은 전체 뇌졸중 사례의 약 10~15%를 차지하며, 50세 미만에서는 15~20%에 달합니다. 전 세계적 으로 50세 미만 인구 10만 명당 15명이 적어도 한 번 이상 뇌출혈을 경험합니다.

젊은층의 뇌졸중 발병률이 증가하고 있기 때문에 젊은 사람들을 포함한 모든 사람이 뇌졸중 검진을 받아야 합니다.

젊은 사람들은 흔히 문제의 심각성을 과소평가하고, 혈압을 제대로 측정하지 않으며, 운동도 거의 하지 않고, 건강하지 못한 식습관으로 인해 과체중이나 비만이 되며, 정기적인 건강 검진을 받지 않습니다. 이들은 질병에 걸리거나 뇌졸중으로 입원하게 되어서야 비로소 심혈관 질환이나 고혈압 등이 있다는 사실을 깨닫습니다.

고혈압 진단을 받았다면 평생 규칙적인 약물 복용을 유지하고, 의사의 치료 계획을 엄격히 준수하며, 정기적인 검진을 통해 약물 용량을 조절하고 합병증을 조기에 발견해야 합니다.

대상포진의 위험한 합병증

탐안 종합병원은 대상포진으로 눈이 손상된 여성 환자를 성공적으로 치료했습니다. 이 환자는 수두 병력과 오랜 기간 당뇨병을 앓아왔습니다.

호치민시 탐안 종합병원 내과 전문의인 응우옌 호앙 안 박사에 따르면, 환자는 얼굴 한쪽에 붉고 솟아오른 물집 같은 병변이 나타났으며, 이 병변은 퍼지는 경향을 보였고, 이는 안면 신경의 해부학적 위치와 일치했습니다.

질병은 매우 빠르게 진행되었습니다. 불과 이틀 전부터 환자는 특별한 이유 없이 오른쪽 눈 안쪽에 이물감, 가려움, 따끔거림, 불편감을 느꼈습니다. 이후 눈은 점점 붓고 붉어지며 통증이 심해지고 시야가 흐려졌으며 눈물도 많이 흘렀습니다. 동시에 물집이 생겨 눈 주위로 퍼졌습니다.

호앙 안 박사에 따르면, 위의 환자 사례처럼 대상포진이 눈을 공격하여 심각한 각막염을 유발하는 것은 심각한 문제입니다.

치료하지 않고 방치할수록 바이러스가 눈의 내부 깊숙이 침투하거나 다른 장기로 퍼집니다. 당뇨병이 있는 경우 위험은 더욱 높아집니다. 혈당 조절 불량, 심각한 세균성 중복 감염, 안면 신경 마비, 심지어 심근경색, 뇌졸중, 극심한 스트레스 등 매우 위험한 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

환자는 응급 치료를 위해 입원했다. 내과, 신경과, 피부과, 안과, 내분비내과, 당뇨병내과 전문의들이 참여하는 다학제 협진이 진행되었고, 의료진은 환자에게 필요한 약물 치료를 처방했다.

치료에는 항바이러스제, 항생제, 항염증제, 진통제 병용 요법과 혈당 조절이 포함됩니다. 동시에 수두 대상포진 바이러스가 계속 확산되어 대상포진의 다른 합병증을 유발할 위험을 모니터링하는 것이 중요합니다.

5일간의 집중 치료 후, 환자의 건강은 점차 회복되었고, 오른쪽 눈의 염증과 충혈이 줄어들었으며, 시력도 점차 좋아지고 피부 병변도 가라앉았습니다.

환자는 대상포진으로 인한 다른 합병증이 발생하지 않았습니다. 모든 검사 결과는 정상 범위 내였습니다.

호앙 안 박사에 따르면 대상포진과 수두는 밀접한 관련이 있으며, 둘 다 수두 대상포진 바이러스(Varicella Zoster virus)에 의해 발생합니다.

수두 치료 후에도 바이러스는 수개월 또는 수년 동안 신경절에 잠복해 있을 수 있습니다.

면역력 약화, 스트레스, 육체적 피로와 같은 유리한 조건이 조성되면 바이러스는 다시 활성화되어(깨어나서) 휴면 상태에서 나와 신경을 따라 피부로 이동하여 대상포진을 일으킵니다.

이전에 수두를 앓았고 발진, 통증, 발열, 피로, 불면증 등 대상포진과 유사한 증상을 경험하는 사람은 내과, 신경과 또는 피부과 전문의에게 즉시 진찰과 치료를 받아야 합니다.

치료가 지연되면 심각한 합병증은 물론 사망에 이를 수도 있습니다. 싱그릭스 백신 접종은 대상포진과 수두 대상포진 바이러스로 인한 위험한 합병증을 예방하는 효과적인 방법입니다.

당뇨병의 위험한 합병증

당뇨병은 전염병처럼 확산되고 있으며, 뇌졸중, 심장마비, 사지 절단 또는 신부전과 같은 심각한 합병증의 위험을 초래합니다.

타이빈성에 거주하는 70세 여성 NTS 씨는 당뇨병 합병증으로 왼쪽 발의 절반을 절단하고 왼쪽 대퇴동맥에 스텐트를 삽입했습니다. 최근 발뒤꿈치에 궤양이 생기고 양손과 양발의 감각이 없어 병원을 찾았습니다.

하노이 의 바흐마이 병원에 입원했을 당시, 의사들은 S씨가 혈당 조절 불량, 식이 제한 미준수, 혈당 수치가 올라갈 때만 약을 복용하는 습관 등으로 인해 여러 합병증을 겪고 있다고 진단했습니다. 환자는 혈당 및 질병 합병증 모니터링을 위해 입원 치료가 필요했습니다.

남딘에 거주하는 71세의 NTV 씨는 혈당 수치가 정상치의 3~4배로 높아 병원에 입원했습니다.

이 환자는 당뇨병 진단을 받았으나 처방된 약을 복용하지 않고 정기 검진도 받지 않았습니다. 입원 당시 환자는 피로감과 호흡곤란을 호소했습니다.

의사는 심부전과 신부전을 당뇨병 합병증으로 진단했습니다. 환자의 혈당 수치가 높을 뿐만 아니라 혈중 지질 수치도 비정상적으로 높았습니다.

바흐마이 병원 내분비내과 및 당뇨병과 과장인 응우옌 꽝 바이 박사에 따르면, 늦은 진단과 치료 불이행은 환자에게 심각한 합병증을 유발하며, 그 증상이 예상보다 빨리 나타난다고 합니다.

당뇨병은 여러 가지 합병증을 유발합니다. 높은 혈당 수치는 모든 혈관에 스며들어 크고 작은 혈관 모두에 손상을 일으킵니다.

미세혈관 합병증은 다음과 같습니다.

망막병증은 실명의 주요 원인입니다.

사구체 내 혈관 손상은 신부전을 유발하며 투석이 필요합니다. 베트남에서는 투석이 필요한 말기 만성 신부전 환자의 3분의 1이 당뇨병으로 인한 것입니다.

신경 손상, 그리고 가장 무서운 것은 발 궤양으로 인해 절단까지 이어질 수 있다는 점입니다…

주요 혈관 합병증은 사망 원인이 가장 많기 때문에 가장 위험합니다.

관상동맥 합병증은 심근경색으로 이어질 수 있습니다.

경동맥 혈관 합병증은 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

하지 혈관 폐쇄, 발 궤양, 절단.

전 세계적으로 당뇨병 합병증으로 인해 30초마다 한 명씩 다리를 절단해야 하는 것으로 추산됩니다.

베이 박사는 당뇨병 환자들이 모든 합병증을 조기에 발견하기 위해 최소 6~12개월마다 정기적으로 의사의 검진을 받아야 한다고 권고합니다.

고령의 당뇨병 환자는 취약하므로 저혈당, 저혈압, 그리고 여러 약물 복용으로 인한 약물 상호작용을 피하기 위해 주의해야 합니다.

아직 검진 시기가 아니더라도 시야 흐림, 부기, 흉통, 사지 저림과 같은 이상 증상이 나타나면 즉시 전문의의 진료를 받아야 합니다.

고령의 당뇨병 환자는 고혈압, 이상지질혈증, 비만 등 여러 가지 동반 질환을 가지고 있는 경우가 많으며, 이러한 모든 요인을 관리해야 합니다.

환자는 자신의 느낌에 의존하지 말고 모세혈관 혈당 측정기 또는 연속 혈당 모니터링(CGM) 장치를 사용하여 매일 정기적으로 모세혈관 혈당을 측정해야 합니다.

혈당과 혈압이 정상으로 돌아왔다고 해서 절대 약 복용을 중단하지 마세요. 이는 약 덕분입니다.

운동을 포함한 건강한 식단과 생활 습관을 유지하고, 과식, 폭식, 저식 또는 극단적인 다이어트를 피하십시오.

출처: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html


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