하노이 시민들에게 의료진 이 결핵 예방 및 통제 조치에 대한 정보를 제공하고 있다. (사진: 반 반)
베트남에서는 약물 내성 결핵과 사회적 낙인이 여전히 지역사회에서 결핵 치료를 받는 데 걸림돌로 작용하고 있습니다. 2030년까지 결핵 유행을 종식시키겠다는 기본 목표를 달성하기 위해서는 보건 부문에서 결핵 검진 및 조기 발견을 강화하여 치료 효과를 높이고, 특히 지역사회 내 확산 위험을 줄여야 합니다.
결핵은 예방 가능한 질병임에도 불구하고 전 세계적으로 매일 4,100명 이상이 결핵으로 사망하고 약 3만 명이 감염됩니다. 결핵은 여전히 감염성 질환 중 사망 원인 1위입니다. 더욱 심각한 것은 환자를 조기에 발견하고 치료하지 않으면 지역사회에 쉽게 확산된다는 점입니다.
결핵 환자의 70%가 경제활동인구에 속하기 때문에, 가족들은 막대한 경제적 부담에 직면합니다. 즉, 결핵 진단 및 치료 비용이 가구 연소득의 20%를 초과하는 경우가 발생합니다. 결핵 환자에게 가장 큰 간접적 비용은 질병의 심각성으로 인해 일을 할 수 없어 발생하는 소득 손실입니다. 따라서 결핵은 개인 환자와 그 가족뿐 아니라 전 세계 국가의 사회경제적 발전에까지 영향을 미치는 심각한 경제 문제입니다.
세계보건기구(WHO)의 2021년 보고서에 따르면, 결핵 예방 및 관리 분야에서 상당한 진전이 있었음에도 불구하고 결핵은 여전히 전 세계적으로 주요 공중 보건 문제 중 하나로 남아 있습니다. 특히, 코로나19 팬데믹은 2030년까지 결핵을 퇴치하기 위한 전략의 성과에 큰 영향을 미쳤습니다.
의학적 진단 및 치료의 발전에도 불구하고, 결핵은 여전히 "조용한 살인자"로 남아 있으며, 특히 내성 결핵, 코로나19 팬데믹의 여파, 그리고 사회적 낙인 등의 문제로 인해 베트남에서 결핵 치료에 있어 주요 장애물로 작용하고 있습니다.
응우옌 호아 빈 부교수, 국립 폐병원(보건부 산하) 부원장, 국가 결핵 관리 프로그램 운영위원회 부위원장.
베트남에서는 매년 평균 18만 4천 건의 새로운 결핵 환자가 발생하고 1만 2천 명이 결핵으로 사망합니다. 현재 베트남은 신규 결핵 환자의 완치율이 90% 이상, 장기 요법을 사용하는 다제내성 결핵 환자의 완치율이 70% 이상, 단기 요법을 사용하는 다제내성 결핵 환자의 완치율이 80% 이상을 유지하고 있습니다.
세계보건기구(WHO)에 따르면 베트남은 전 세계 결핵 환자 부담이 높은 30개국 중 10위, 다제내성 결핵 부담이 높은 30개국 중 11위를 차지하고 있습니다. 우려스러운 점은 약물 내성 결핵이 치료 순응도 저하로 인한 변이 균주의 선택으로 발생하는 경우가 많다는 것입니다. 이러한 내성 균주는 다른 사람에게 전염됩니다. 따라서 초기 결핵 감염 시점부터 약물 내성 균주에 감염된 환자를 발견하는 것이 가능해졌습니다.
응우옌 호아 빈 부교수(보건부 산하 중앙폐병원 부원장 겸 국가결핵관리프로그램 운영위원회 부위원장)는 다음과 같이 말했습니다. "의학이 결핵의 진단과 치료에 있어 많은 발전을 이루었음에도 불구하고, 결핵은 여전히 '침묵의 살인자'로 남아 있습니다. 특히 내성 결핵, 코로나19 팬데믹의 여파, 그리고 사회적 낙인 등의 문제로 인해 베트남의 결핵 치료는 여전히 큰 장애물로 작용하고 있습니다."
하노이에서 결핵 환자들을 치료하는 모습. (사진: 반반)
한편, 결핵 예방 및 관리 노력은 여전히 다음과 같은 여러 가지 어려움에 직면해 있습니다. 고위험군에서 결핵 환자를 선제적으로 발견하는 비율이 목표치를 달성하지 못하고 있으며, 세균학적 증거가 있는 폐결핵의 완치율은 여전히 기대에 미치지 못하고 있습니다. 또한, 재정 지원, 특히 국제 자금 지원은 감소 추세에 있으며, 의약품, 장비 및 의료 용품 확보는 복잡하고 오랜 절차로 인해 여전히 어려워 질병의 진단 및 치료에 차질을 빚고 있습니다.
정치국 결의안 제72-NQ/TW호(2025년 9월 9일자) "국민 건강 보호, 관리 및 증진을 강화하기 위한 획기적인 해결책에 관하여"는 다음과 같이 명시하고 있습니다. 진단과 치료에 치중한 사고방식에서 벗어나 적극적인 질병 예방으로 전환하고, 전 생애주기에 걸쳐 포괄적이고 지속적인 건강 보호, 관리 및 증진을 강조하며, 조기, 원격 및 지역 차원의 질병 예방과 공중 보건 비상사태 대응 준비를 보장하기 위해 예방 의학 및 지역 보건 시스템의 역량을 구축, 완성 및 개선하는 데 중점을 두는 것… 이것이 바로 획기적인 해결책입니다.
지방 당국은 결핵 예방 및 관리 네트워크를 효율적이고 명확한 책임과 책무를 갖춘 방식으로 재편해야 합니다. 이를 통해 발견-진단-치료-사후 관리의 전 과정이 중단되지 않도록 하고, 환자 관리를 강화하며, 전염과 약물 내성 증가를 초래하는 치료 중단을 줄여야 합니다.
트란 반 투안 보건부 차관
특히, 국가결핵관리계획에 따라 2026년부터 모든 국민은 연 1회 이상 무료 정기 건강검진을 받게 되며, 여기에는 결핵 검진도 포함됩니다. 결핵 환자의 약 40%가 무증상이라는 점을 고려할 때, 적극적인 검진 없이는 질병을 발견할 수 없으므로 이는 매우 중요합니다. 따라서 전국의 의료기관은 국민의 연례 정기 건강검진에 결핵 검진을 효과적으로 통합하고, 정기 검진 시 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐암 등 다른 호흡기 질환 검진과 함께 시행해야 합니다.
쩐 반 투안 보건부 차관은 지방 정부가 결핵 예방 및 관리 네트워크를 효율적이고 명확한 책임과 투명성을 갖춘 방식으로 재편해야 한다고 강조했습니다. 이를 통해 발견-진단-치료-모니터링의 전 과정이 중단 없이 진행되도록 하고, 치료 중단으로 인한 전염 및 약물 내성 증가를 막기 위해 환자 관리를 강화해야 합니다. 또한, HIV 감염자, 당뇨병 환자, 노인 등 고위험군을 중심으로 지역사회에서 적극적인 검진을 지속적으로 장려해야 한다고 밝혔습니다. 검진 활동은 정기 건강검진 및 주기적인 건강 검진과 연계하여 조기 발견 기회를 극대화해야 한다고 덧붙였습니다.
결핵 전문 의료진에만 의존하는 것은 불충분하며, 민간 의료기관을 포함한 전체 의료 시스템을 총동원해야 합니다. 결핵 예방 및 관리는 소수의 기관이나 특정 프로그램에만 맡겨서는 안 되며, 2030년까지 결핵 유행을 종식시킨다는 근본적인 목표를 달성하기 위해 의료 부문 전체와 정치 시스템 전체가 함께 책임져야 할 과제입니다.
타이손
출처: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html
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