'굶주림 뼈 증후군' - VnExpress Health

'뼈결핍증후군'은 혈중 칼슘 수치가 장기간 낮은 상태를 보일 때 발생하며, 부갑상선이나 갑상선 수술 후에 흔히 나타납니다.

본 논문은 호치민시 탐안종합병원 내분비내과-당뇨병과 응우옌 티 탄 트룩 박사의 전문적인 검토를 거쳤습니다.

뼈 영양 결핍 증후군(HBS)은 갑상선 기능 항진증 환자 또는 뼈 전이가 있는 전립선암 환자에게 발생할 수 있습니다. 이 질환은 혈중 칼슘, 인, 마그네슘 수치를 낮추는 원인이 됩니다.

원발성 부갑상선기능항진증 환자의 4~13%는 "골다공증 증후군"이 발생할 위험이 있습니다. 이 위험은 이차성 부갑상선기능항진증 환자에서 20~70%로 증가합니다. 갑상선 수술을 받은 환자의 위험은 27%이며, 그레이브스병 환자의 위험은 약 47%로 가장 높습니다.

이유

부갑상선 호르몬(폴리펩티드 - PTH)은 혈액과 뼈의 칼슘, 인, 비타민 D 수치를 조절하는 역할을 합니다. 혈중 칼슘 수치가 낮으면 부갑상선에서 PTH가 분비되어 뼈에서 혈액으로 칼슘이 방출되도록 자극합니다. 부갑상선기능항진증은 혈중 PTH 수치가 높을 때 발생합니다.

부갑상선기능항진증 치료를 위한 부갑상선 절제술 후에는 PTH 수치가 급격히 떨어지는 경우가 많습니다. 갑상선 수술 중 부갑상선이 손상되면 PTH 수치가 감소하여 기존 뼈의 흡수는 줄어들고 새로운 뼈의 형성은 증가합니다. 이로 인해 뼈에 칼슘이 부족해지는데, 이를 "골다공증 증후군"이라고 합니다. 뼈 형성에 필요한 칼슘 이용률을 높이기 위해 혈중 칼슘 수치가 감소합니다.

갑상선 수술을 받은 환자는 정기적인 검진과 골밀도, 혈중 칼슘 수치, 부갑상선 호르몬 수치 모니터링을 위해 의사를 방문해야 합니다. (이미지: Freepik)

징후

"뼈 영양실조 증후군"은 병태생리 때문에 저칼슘혈증과 유사한 증상을 나타냅니다. 증상으로는 근육 경련이나 발작, 근육 약화, 뼈 통증, 피로, 혼란, 과민성 또는 안절부절못함, 입술, 혀, 손가락 또는 발가락의 저림 등이 있습니다. 심각한 저칼슘혈증은 인후 근육 경련으로 인한 호흡 곤란(후두 경련), 근육 경직(강직), 그리고 간질 발작을 유발할 수 있습니다.

진단 및 치료

혈중 칼슘 검사는 이 질환을 진단하는 데 도움이 됩니다. 혈중 칼슘 수치가 4일 이상 8.4mg/dL 미만인 경우 "골다공증 증후군"일 가능성이 있습니다.

환자는 질병이 건강에 미치는 영향을 평가하기 위해 마그네슘, 인, 비타민 D 혈액 검사, 심전도 검사, 뼈 X선 촬영 등 추가 검사를 받아야 할 수도 있습니다.

치료의 목표는 혈중 칼슘 수치를 정상으로 되돌리는 것입니다. 치료 방법에는 정맥 내 칼슘 주입, 경구 칼슘 보충제 복용, 비타민 D 및 마그네슘 보충제 복용 등이 있습니다.

이 질환은 치료 성공률이 높으며, 치료에 걸리는 기간은 수개월에서 수년에 이르기까지 다양합니다. 그러나 조기에 발견하고 치료하지 않으면 "골 영양 결핍 증후군"은 발작, 근육 경련, 골다공증, 골절, 운동 기능 장애, 심장 박동 장애와 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다.

트룩 박사는 부갑상선 절제술이나 갑상선 절제술을 받은 환자는 골밀도, 혈중 칼슘 수치, 인, 비타민 D, 부갑상선 호르몬 수치를 주의 깊게 검사받아야 한다고 권고합니다. 수술 전에는 비타민 D와 칼슘 보충제를 복용해야 합니다. 수술 후에는 이러한 지표들을 지속적으로 모니터링하고 이상 징후가 발견되면 의사에게 알려야 합니다.

딘 티엔

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출처 링크: https://vnexpress.net/hoi-chung-xuong-doi-4670230.html