"굶주린 뼈" 증후군은 종종 부갑상선이나 갑상선 수술 후에도 혈액 내 칼슘 농도가 낮을 때 발생합니다.
본 논문은 호치민시 땀안 종합병원 내분비과-당뇨병과의 응우옌 티 탄 쭉 박사가 전문적으로 자문했습니다.
배고픈 뼈 증후군(HBS)은 갑상선 중독증과 뼈 전이가 있는 전립선암 환자에게 발생할 수 있습니다. 이 질환은 혈중 칼슘, 인, 마그네슘 수치 저하를 유발합니다.
원발성 부갑상선기능항진증 환자는 "고갈된 뼈 증후군"이 발생할 확률이 4~13%입니다. 이차성 부갑상선기능항진증 환자의 경우 이 비율은 20~70%로 증가합니다. 갑상선 수술 후 환자는 이 증후군이 발생할 확률이 27%이며, 그레이브스병 환자는 약 47%로 가장 높습니다.
이유
부갑상선 호르몬(폴리펩타이드 - PTH)은 혈액과 뼈의 칼슘, 인, 비타민 D 수치를 조절하는 역할을 합니다. 혈중 칼슘 수치가 낮으면 부갑상선은 PTH라는 호르몬을 분비하여 뼈에서 혈중 칼슘 방출을 촉진합니다. 부갑상선기능항진증은 혈중 PTH 수치가 높을 때 발생합니다.
부갑상선 기능 항진증을 치료하기 위한 부갑상선 수술 후 PTH 수치가 갑자기 떨어지는 경우가 많습니다. 갑상선 수술 중 부갑상선이 손상되면 PTH 수치가 감소하여 골 흡수가 감소하고 새로운 골 형성이 증가할 수 있습니다. 이로 인해 뼈의 칼슘 결핍이 발생하여 "배고픈 뼈" 증후군이라고 불립니다. 혈중 칼슘 수치가 감소하면 뼈 형성에 필요한 칼슘 사용이 증가합니다.
갑상선 수술 후 환자는 뼈 밀도, 혈중 칼슘 수치, 부갑상선 호르몬 수치를 모니터링하기 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다. 사진: Freepik
징후
"허기진 뼈" 증후군은 발병 기전으로 인해 저칼슘혈증과 유사한 증상을 보입니다. 근육 경련이나 연축, 근력 약화, 뼈 통증, 피로, 혼란, 과민성 또는 불안, 입술, 혀, 손가락, 발의 저림 등의 증상이 나타납니다. 중증 저칼슘혈증은 인후 근육 경련을 유발하여 호흡 곤란(후두 경련), 근육 경직(테타니), 간질 발작을 유발할 수 있습니다.
진단 및 치료
혈중 칼슘 검사는 질병 진단에 도움이 됩니다. 혈중 칼슘 수치가 4일 이상 8.4mg/dL 미만이면 "골다공증 증후군"을 나타낼 수 있습니다.
환자는 질병이 건강에 미치는 영향을 평가하기 위해 혈중 마그네슘, 인, 비타민 D, 심전도, 뼈 엑스레이 검사 등의 다른 검사를 받아야 할 수도 있습니다.
치료의 목표는 혈중 칼슘 수치를 정상으로 회복하는 것입니다. 치료 옵션으로는 정맥 칼슘 주사, 경구 칼슘 보충제, 비타민 D, 마그네슘 보충제 등이 있습니다.
이 질환은 치료 성공률이 높으며, 경우에 따라 수개월에서 수년까지 지속되기도 합니다. 조기에 발견하여 치료하지 않으면 "고통스러운 뼈" 증후군은 경련, 경련, 골다공증, 골절, 운동 기능 장애, 심박수 장애 등의 합병증을 쉽게 유발할 수 있습니다.
트룩 박사는 부갑상선 또는 갑상선 수술 후 환자는 골밀도, 혈중 칼슘, 인, 비타민 D, 부갑상선 호르몬 수치를 주의 깊게 검사할 것을 권장합니다. 수술 전에 비타민 D와 칼슘을 보충하십시오. 수술 후에도 환자는 위의 지표들을 지속적으로 모니터링하고 이상이 있는 경우 의사에게 알려야 합니다.
딘 티엔
| 독자들이 내분비 질환에 대해 질문합니다. 당뇨병은 의사가 답변할 것입니다. |
[광고_2]
소스 링크
댓글 (0)