이러한 방문을 통해 1차 의료 에 조용하지만 심오한 변화가 시작되고 있습니다. 질병 예방에 집중하고 사람을 중심에 두는 것입니다.
거리 곳곳을 돌아다니며 모든 문을 두드려 환자를 찾았다.
지난 며칠 동안, 호치민시 히엡푸옥 면 보건소 소장인 응우옌 반 감 박사와 그의 동료들은 매일 아침 6시 30분에 오토바이에 장비를 싣고 출발했습니다. 그들의 목적지는 병원이나 진료소가 아니라, 많은 노인, 기저질환자, 독거노인, 그리고 생활고에 시달리는 가족들이 거주하는 운하 근처의 좁은 골목과 주택가였습니다.
"루안 부인, 의사 선생님 오셨어요!" 좁은 골목 끝 이웃의 부름에 도안 티 루안 부인(62세, 호치민시 히엡푸억 면)은 밖에서 쓸고 있던 빗자루를 내려놓고 서둘러 집 안으로 들어가 주민등록증을 가져왔습니다. 몇 분 지나지 않아 앞마당은 특별 진료실로 바뀌었습니다. 접수대도, 대기 의자도, 대기 번호를 부르는 확성기도 없었습니다. 플라스틱 테이블 위에는 의사들이 스마트 의료 키트에서 꺼낸 혈압계, 혈당 측정기, 혈중 지질 및 요산 측정기 등 여러 의료 기기를 차례로 펼쳐 놓았습니다.
의사가 집으로 방문해서 진찰해 준 것은 그녀의 인생에서 처음 있는 일이었다. 이전에는 건강 검진이 필요할 때마다 오토바이 택시를 타거나 버스를 타고 집에서 약 7km 떨어진 병원까지 가야 했다. 검진 비용이 가장 큰 부담은 아니었지만, 이동 시간 때문에 60대인 그녀는 여러 번 검진을 망설였다. 특별한 증상이 없는 날에는 "다음에 검진받으러 가야지"라고 생각하며 몇 주, 몇 달씩 미루곤 했다.
응우옌 반 감 박사는 루안 여사의 식습관, 수면 패턴, 일상 활동량에 대해 꼼꼼히 질문한 후, 부드럽게 혈액 샘플을 채취하여 건강 지표를 확인했습니다. 고혈압과 당뇨병 전단계 병력이 있는 루안 여사는 지속적인 모니터링과 치료가 필요한 환자였습니다. 감 박사는 떠나기 전에 루안 여사에게 "소금 섭취를 줄이세요. 심장과 신장에 좋지 않습니다. 집이 강 근처에 있으니 자주 산책하세요. 운동도 되고 휴식도 취할 수 있습니다."라고 당부했습니다.
의사의 설명을 듣고 난 루안 여사는 마치 무거운 짐을 내려놓은 듯 환하게 웃었다. "무료 검진이 정말 꼼꼼했어요. 의사 선생님께서 식습관부터 일상생활까지 모든 것을 물어보셨어요. 몇 달에 한 번씩 검진받으러 오면 정말 좋을 것 같아요. 우리 같은 노인들은 병원에 가고 싶어도 거리가 멀어서 망설이곤 하거든요."라고 루안 여사는 말했다.
다음으로 우리는 쩐 티 응옥 쏘안 여사(69세)를 만났습니다. 그녀는 오랫동안 건강 검진을 받지 않았는데, 통증이 없으니 건강하다고 생각했기 때문입니다. 지역 보건 봉사 활동을 시작한 후에야 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증과 같은 위험한 질병들이 뚜렷한 증상 없이 수년간 조용히 진행될 수 있다는 사실을 알게 되었습니다.
“예전에는 통증이 없으면 병이 없는 거라고 생각했어요. 하지만 이제는 많은 질병이 수십 년 동안 몸속에 잠복해 있다는 걸 알게 됐죠. 오늘 혈당, 혈압, 콜레스테롤 수치를 검사받을 기회가 생겨서 다녀왔어요. 의사 선생님이 집에 와주셔서 모두들 기뻐했어요. 검진받고 싶었지만 형편이 안 되는 사람도 있었고, 나이가 많아서 이동하기 힘든 사람도 있었거든요.”라고 쇼안 여사는 말했다.
의사가 조안 부인의 혈압을 재고 있는 동안, 지팡이에 의지한 80세가 넘은 노인이 옆집에서 다가왔습니다. 의사가 진찰하러 왔다는 말을 듣고 자신도 검진을 받고 싶어 했던 것입니다. 이와 같은 상황은 이 모델이 도입된 이후 거의 매일 발생합니다.
“환자 가정을 방문할 때마다, 환자들은 도움을 받기 위해 다른 집을 안내해 줍니다. 어떤 사람들은 정기적인 건강 검진을 한 번도 받아본 적이 없습니다. 또한, 약 복용을 너무 오랫동안 중단한 환자들도 있습니다. 우리가 적극적으로 가정을 방문하지 않으면, 이러한 사람들을 발견하고 치료하기가 매우 어렵습니다.”라고 감 박사는 말했습니다.
국민과 가까운 의료 시스템을 구축합니다.
감 박사가 가장 생생하게 기억하는 사례는 홀로 사는 한 노부인의 경우입니다. 의료팀이 그녀의 집에 도착했을 때, 그녀는 약 1년 전부터 고혈압약을 복용하지 않고 있었습니다. 병원에 데려다 줄 사람이 없었기 때문입니다. 그날 그녀의 혈압은 매우 높았습니다. 만약 치료를 계속 중단한다면 언제든 뇌졸중이 발생할 위험이 있었습니다. 그 직후, 그녀는 보건소의 만성질환 관리 프로그램에 다시 연결되어 정기적인 모니터링과 약물 복용을 지속하게 되었습니다.
감 박사는 "우리가 가장 걱정하는 것은 현재 입원 중인 환자들이 아니라 의료 시스템에서 사라진 환자들"이라며, 의료진은 새로운 질병을 발견할 뿐만 아니라 치료 시스템에서 이탈한 환자들을 추적하여 너무 늦기 전에 의료 서비스 여정에 다시 참여할 수 있도록 돕는다고 덧붙였다.
히엡푸옥 면에는 현재 43명의 의료진과 148명의 지역 보건 협력자가 7개의 의료팀으로 나뉘어 활동하고 있습니다. 이들은 이동식 오토바이에 스마트 의료 키트를 싣고 각 거주 지역을 방문하여 건강 검진, 혈압 측정, 혈당 검사, 심혈관 질환 위험 요인 검진, 당뇨병, 통풍 및 기타 여러 비전염성 질환 검진을 실시합니다.
기존의 모바일 건강검진 프로그램과는 달리, 이 모델은 일회성 검진을 넘어섭니다. 모든 건강 데이터는 의사의 스마트폰에 직접 업데이트되고 보건소 관리 소프트웨어와 동기화됩니다. 이를 통해 각 시민은 장기적인 모니터링을 위한 자신만의 전자 건강 기록을 점진적으로 구축하게 됩니다.
6월 17일, 호치민시 보건국은 히엡푸옥, 박탄우옌, 닷도 지역에서 두 달 넘게 시행해 온 "주거지역 상시 의료팀"을 통해 수천 명의 주민들이 가정에서 의료 서비스를 받았다고 발표했습니다. 히엡푸옥 지역에서만 3,500명 이상의 주민이 건강검진을 받았으며, 그중 1,500명 이상이 노인이었습니다. 고혈압, 당뇨병, 심혈관 질환, 만성 폐 질환 등 여러 질환이 합병증 발생 전에 조기에 발견되었습니다.
이러한 수치 이면에는 호치민시 의료 부문의 접근 방식 변화가 자리 잡고 있습니다. 증상이 나타날 때까지 사람들이 의료기관을 찾기를 기다리는 대신, 의료진은 적극적으로 가정을 방문하여 위험 요인을 조기에 발견하고, 생활 습관 개선을 지도하며, 지속적으로 건강 상태를 모니터링함으로써 치료 중심에서 예방 중심으로 전환하고 있습니다. 이는 환자 관리에서 건강 관리로, 단기적인 병원 방문에서 지역사회 내 장기적인 지원으로의 변화를 의미합니다.
호치민시 보건국은 6월 15일 기준으로 시의 공공 보건 플랫폼에 231만 명 이상의 시민 건강 데이터가 업데이트되었다고 발표했습니다. 이는 모든 시민의 전자 건강 기록 구축을 위한 중요한 기반이 되며, 지속적인 건강 관리, 질병 예방 및 조기 발견 지원, 그리고 의료 서비스 효율성 향상에 기여할 것입니다.
호치민시 보건국장인 탕 치 트엉 부교수에 따르면, 거주 지역과 연계된 지속적인 의료 서비스팀 모델은 단순한 이동식 건강 검진 활동을 넘어 시민들의 의료에 대한 인식을 획기적으로 변화시키는 것으로 초기 결과가 나타났습니다. 보건 분야는 모든 시민이 전자 건강 기록을 보유하고 거주지에서 지속적인 건강 모니터링을 받을 수 있도록, 시민들에게 더욱 가깝고, 능동적이며, 인간적인 의료 시스템을 구축하는 것을 목표로 하고 있습니다.
지난 6월 16일 보건부 및 102개 구, 면, 특별구 관계자들과의 회의에서 응우옌 푸옥 록 호치민시 당위원회 부서기는 전국 건강검진 프로그램이 단기적인 캠페인이 아니라 치료 중심의 의료에서 예방 중심의 의료로 전환하는 데 중요한 단계라고 강조했습니다. 호치민시는 모든 시민이 최소 1년에 한 번 건강검진을 받도록 하고, 질병 위험 요인을 조기에 발견하고 관리하는 것을 목표로 하고 있습니다.
출처: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
