6월 3일, 나통면(뚜안자오현)에 거주하는 16세 환자 GAL이 턱 경직과 입 벌림 곤란 증상으로 중증 예후를 보여 성립 종합병원 감염병과에 입원했습니다. 환자는 기저질환이 없었으며, 입원 당시 의식은 명료하고 의사소통이 가능했으나 턱 벌림이 1.5cm에 불과했고, 목과 턱이 뻣뻣했으며, 소음에 쉽게 자극을 받는 증상을 보였습니다. 오른쪽 발바닥의 못에 찔린 상처는 말라붙어 딱지가 앉아 있었습니다. 환자는 급성 파상풍으로 진단받았으나, 추가 조사 결과 입원 10일 전 금속 못을 밟았고, 당시 상처를 치료하지 않아 말라붙은 상태였던 것으로 밝혀졌습니다. 그러던 중 환자는 일하던 중 갑자기 전신 근육 경련을 일으키며 넘어지고 발작을 일으켜 뚜아추아 지역 보건소 에서 응급 치료를 받은 후 성립 종합병원으로 이송되었습니다.
환자 갈 씨는 “입원 10일 전, 오른발바닥에 쇠못이 박혔습니다. 상처가 작아서 대수롭지 않게 생각했습니다. 그런데 7일째 되는 날부터 턱이 굳고, 입을 벌리기 힘들고, 삼키기 어렵고, 목이 뻣뻣해지는 증상이 나타났습니다. 다행히 의사들의 집중 치료를 받은 후 며칠 만에 상태가 안정되었습니다.”라고 진술했습니다.
감염병학과 부과장인 부이 꽝 탕 박사는 "감염병학과에서는 평균적으로 한 달에 1~2건의 파상풍 환자를 치료하며, 주로 투아추아와 무옹차 지역에서 발생합니다. 2023년에는 투아추아에서 한 명의 환자가 사망했습니다."라고 말했습니다. 파상풍의 증상으로는 턱 경직(가장 흔함), 삼키기 어려움, 안절부절못함, 과민성, 목 경직, 팔다리 경직, 두통, 인후통, 허리 굽힘, 근육 경련, 턱 벌리기 어려움 등이 있습니다. 파상풍은 가시나 못을 밟는 것과 같은 작은 상처를 통해 감염되며, 신생아의 경우 탯줄을 제대로 자르지 않거나 관리하지 않아 감염될 수 있습니다. 잠복기는 5~10일로, 환자들이 방심하기 쉽습니다. 파상풍은 즉시 치료하지 않으면 호흡 곤란, 질식, 호흡 부전, 발작, 폐렴, 폐색전증, 심지어 사망과 같은 위험한 합병증으로 이어질 수 있습니다.
파상풍은 예방접종을 완료하지 않았거나 상처 관리 및 치료 방법을 제대로 알지 못하는 경우, 나이와 상관없이 누구에게나 발생할 수 있습니다. 탕 박사는 예방접종을 통해 능동적인 면역을 형성함으로써 파상풍을 예방할 수 있다고 강조합니다. 기본 면역을 위해서는 3회 접종이 필요하며, 2차 접종은 1차 접종 후 한 달 뒤, 3차 접종은 2차 접종 후 6개월 뒤에 실시합니다. 기본 면역이 형성된 후에는 5~10년마다 추가 접종을 통해 지속적인 보호 효과를 유지해야 합니다. 임산부는 파상풍 예방접종을 받아야 하는데, 백신을 통해 얻은 모체 면역은 신생아 파상풍 예방에 매우 중요하기 때문입니다. 예방접종을 받지 않은 사람은 상처, 찰과상, 동물에게 물린 상처가 발생했을 경우, 가까운 의료기관을 방문하여 적절한 상처 치료를 받고, 동시에 파상풍 예방접종과 치료를 처방된 절차에 따라 받아야 합니다. 위생적이지 않은 잎이나 약초를 상처에 바르는 등 자가 치료는 절대 금물입니다. 이는 파상풍균이 체내로 침투할 수 있는 환경을 조성하는 원인 중 하나가 될 수 있습니다.
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