난소암 진단을 받았고 향후 임신을 희망하는 여성은 치료 전에 가임력을 보존할 수 있는 방법을 찾아야 합니다.
암 치료로 인해 여성의 가임 능력에 영향을 미치는 요인에는 나이, 조기 폐경, 약물 용량 또는 치료 기간 등이 있습니다. 암 치료를 받는 여성은 난소나 자궁과 같은 생식 기관을 제거해야 할 수 있으며, 신경 손상으로 인해 가임 또는 임신과 관련된 호르몬에 문제가 발생할 수 있습니다. 일부 암 치료는 생식 문제 또는 불임을 유발할 수 있습니다.
수술: 자궁이나 난소를 제거하는 수술은 모두 불임을 초래합니다. 그러나 자궁경부암 치료를 위해 자궁경부 하부만 제거하는 수술을 받은 경우에는 임신이 가능합니다.
난소암이 초기 단계에 진단되거나, 생식세포종양이라는 유형의 난소암인 경우, 자궁은 보존하면서 한쪽 난소만 제거하고도 임신이 가능할 수 있습니다. 그러나 생식기관 근처의 종양을 제거하는 수술은 흉터를 남겨 난자가 수정을 위해 난소로 이동하는 것을 방해할 수 있습니다.
난소암은 많은 여성들에게 자신의 건강뿐만 아니라 미래의 임신 능력에 대한 걱정을 불러일으킵니다. 사진: Freepik
항암화학요법: 일부 항암제는 난소에서 에스트로겐 생성이나 난자 배출을 중단시키는 원발성 난소 기능 부전(POI)을 유발할 수 있습니다. 이러한 상태는 일시적일 수도 있고 영구적일 수도 있습니다. 알칼리성 약물은 POI의 흔한 원인입니다. 항암화학요법은 또한 건강한 난자의 수를 감소시켜 조기 폐경 및 불임을 초래할 수 있습니다. 특히 고용량으로 투여하거나 병용 요법 또는 방사선 치료와 병행할 경우, 특정 항암제 사용 시 불임 발생 위험이 높아집니다.
방사선 치료: 골반이나 하복부에 방사선을 조사하면 난소에 저장된 난자가 파괴될 수 있으며, 자궁에 흉터와 손상을 일으켜 여성이 임신을 만삭까지 유지하지 못하거나 유산될 수 있습니다. 또한, 환자의 뇌에 방사선을 조사하면 배란에 필요한 호르몬을 분비하는 뇌하수체가 손상되어 불임이 발생할 수 있습니다.
호르몬 치료: 특정 암과 관련된 호르몬을 차단하는 약물은 불임을 유발할 수 있지만, 일부 여성은 치료 종료 후 가임 능력이 회복되기도 합니다. 그러나 일부 호르몬 치료는 영구적인 불임이나 선천적 기형을 초래할 수 있습니다.
표적 항암 치료 및 면역 요법: 표적 치료제는 난소를 손상시킬 수 있습니다. 티로신 키나제 억제제는 치료 중 임신 시 심각한 선천적 기형을 유발할 가능성이 있습니다.
골수 또는 줄기세포 이식: 이러한 치료법은 고용량의 포괄적인 화학 요법과 방사선 치료를 포함하며, 이는 난소에 영구적인 손상을 줄 수 있습니다.
암 치료가 난소와 자궁에 잠재적인 손상을 줄 수 있으므로, 환자는 치료를 시작하기 전에, 특히 임신 중인 경우, 담당 종양 전문의 및 산부인과 전문의와 임신 관련 문제나 잠재적인 선천적 기형에 대해 상의해야 합니다.
다음과 같은 방법들이 환자의 향후 임신에 도움이 될 수 있습니다:
난자 냉동: 아이를 갖고 싶지만 가임력을 보존해야 하는 사람들은 체외 수정(IVF)을 위해 난자를 냉동 보관하는 방법을 선택할 수 있습니다. 난자와 배아를 냉동하는 과정은 약 2주 정도 소요됩니다. 이는 최근 매우 인기 있는 방법입니다.
난소 조직 냉동: 이 방법은 사춘기 이전 여아의 가임력을 보존하기 위해 사용됩니다. 의사는 난소의 일부 또는 전부를 제거하여 냉동 보관합니다. 추후 환자가 임신을 원할 때 냉동된 난소를 해동하여 다시 삽입할 수 있습니다.
난소 보호대: 이 보호대는 방사선 치료 중 난소가 손상되지 않도록 아랫배에 부착합니다.
난소 억제: 의사는 환자의 몸에 매달 약물을 주사하여 난소를 자극하는 호르몬을 차단하고 항암 치료의 영향으로부터 난자를 보호합니다. 환자는 항암 치료 시작 1~2주 전부터 약물 복용을 시작하여 치료 기간 내내 복용해야 합니다. 환자는 안면 홍조나 질 건조증과 같은 갱년기 증상을 경험할 수 있습니다.
난소 전위술: 이 수술법은 주변 종양에 대한 방사선 노출을 피하기 위해 난소를 다른 위치로 옮기는 것입니다. 난소를 보호하기 위해 복강경으로 시술하며, 환자는 추후 임신 가능성을 유지할 수 있습니다.
생식선자극호르몬 방출호르몬(GnRHa) 작용제 요법 : 이 방법은 여성의 몸에서 에스트로겐과 프로게스테론 생성을 억제하여 암 치료 중 난소를 보호하는 데 도움이 됩니다.
원하는 대로 ( WebMD에 따르면 )
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