건강 보험 보장 범위는 어느 정도입니까?

질문:

저는 이 지역에서 건강 검진과 치료를 신청했는데, 같은 도시 내 다른 지역에서 치료를 받으면 건강 보험 혜택을 받을 수 있나요? - 쩐 테 꾸인 씨 (하노이)

베트남 사회보장국의 답변:

건강보험법 제22조에 따르면, 최초 건강보험 가입을 본 구역에서 했음에도 불구하고 같은 시 내 다른 구역의 의료기관에서 검진 및 치료를 받고, 건강보험증과 사진이 부착된 신분증을 제시하는 등 모든 건강보험 절차를 완료한 경우, 건강보험기금은 다음과 같이 환급해 드립니다.

만약 처음에 지역 병원/종합 진료소/면 단위 보건소에서 건강 보험에 가입하셨다면:

- 구급병원/종합진료소/면급보건소에서 검진 및 치료를 받을 경우, 건강보험증서에 명시된 보장 범위 및 혜택 수준 내에서 검진 및 치료 비용의 100%가 건강보험기금에서 부담됩니다.

- 성급 병원에서 치료를 받을 경우, 건강보험은 건강보험의 보장 한도 및 건강보험 카드에 명시된 혜택 수준 내에서 입원 치료 비용의 100%를 부담합니다. 단, 외래 치료 비용은 건강보험에서 보장하지 않습니다.

- 중앙급 병원에서 치료를 받을 경우, 건강보험은 건강보험의 보장 범위 및 건강보험 카드에 명시된 혜택 수준에 따라 입원 치료비의 40%를 부담합니다. 단, 외래 치료비는 건강보험에서 보장하지 않습니다.

처음에 지방/중앙 병원에서 건강 보험에 가입하셨다면:

- 중앙병원에서 치료를 받을 경우: 건강보험은 건강보험의 보장 범위 및 건강보험 카드에 명시된 혜택 수준에 따라 입원 치료비의 40%를 부담합니다. 단, 외래 치료비는 건강보험에서 부담하지 않습니다.

- 도립 병원에서 치료를 받을 경우: 건강 보험 기금은 건강 보험 기금의 보장 한도 및 건강 보험 카드에 명시된 혜택 수준 내에서 입원 치료 비용의 100%를 부담합니다. 단, 외래 치료 비용은 건강 보험 기금에서 부담하지 않습니다.

- 지역 병원에서 검진 및 치료를 받는 경우: 건강 보험은 건강 보험 카드에 명시된 보장 수준 및 보장 범위 내에서 검진 및 치료 비용의 100%를 부담합니다.

- 종합병원 또는 시립 보건소에서의 검진 및 치료: 검진 및 치료 비용은 건강 보험 적용 대상이 아닙니다.

출처: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html