여성, 신장 결석으로 인한 지속적인 통증에 20년째 고통 받아

H. 여사는 수년 동안 신장 결석을 앓았고, 국소적으로 결석을 제거하기 위해 두 번의 개복 수술을 받았지만, 지난 20년 동안 통증이 재발했다고 말했습니다. 특히 지난달부터 통증이 점점 심해져서 지역 병원에 가서 진찰을 받았는데, 양쪽 신장에 결석이 있고, 양쪽 신장 모두 1등급 수신증이 있는 진단을 받았습니다. H. 여사는 가족에 의해 호치민 시의 빈단 병원으로 치료를 받았습니다.

빈단 병원에서 환자는 양쪽 허리 아랫부분에 통증을 느꼈다고 말했습니다. 초음파 검사 결과, 우측 신장에 1등급 수신증이 있었고, 비조영제 복부 엑스레이와 CT 스캔을 종합해 보면 두 개의 신장에 많은 신장 배설물에 복잡한 결석이 있는 것으로 나타났습니다. 각 신장에는 약 4~5개의 결석이 있으며, 가장 큰 결석의 크기는 약 14x20x20mm입니다. 환자는 고혈압, 당뇨 병력이 있었고, 다양한 질병을 치료하기 위해 복부 수술을 총 5회 받았습니다.

환자의 돌을 제거하는 수술팀

역행성 내시경 및 경피적 내시경 파쇄술의 조합

이 사례는 돌이 복잡한 경우로 평가되었으며, 이전에 여러 차례 수술을 받은 후 허리 아랫부분에 흉터가 생겨 돌을 완전히 제거할 수 있을 것으로 기대하기 어려웠습니다. 비뇨기과 B과의 의사들은 환자에게 가장 적합한 수술 방법을 찾기 위해 상담했습니다.

빈단 병원 부원장이자 호치민시 비뇨기과-신장학 협회 부회장인 응우옌 푹 깜 황 부교수가 이끄는 수술팀은 사례를 연구한 후 역행성 내시경 파쇄술과 경피적 내시경 파쇄술(ECIRS)의 두 가지 접근법을 사용하여 우측 신장 결석에 대한 복합 파쇄술을 수행하기로 결정했습니다. 이 방법은 신장 배뇨관에 있는 결석에 대한 접근성이 높고, 직접 보기 어려운 위치에 있으며, 혈액 손실이 적고, 신장 배뇨관 손상 위험이 낮아 단 한 번의 수술만으로 결석 없는 비율이 높은 것으로 보고되었습니다.

연구팀은 두 그룹으로 나뉘어 두 가지 경로를 통해 신장 결석에 대한 병행 접근법을 시행했습니다. 첫째, 유연한 내시경을 사용하여 요도를 따라 신장으로 가는 역행성 내시경 검사이고, 둘째, 측면에서 신장으로 가는 경피적 내시경 검사와 결합했습니다. 180분간의 노력 끝에 레이저로 신장 결석을 작은 조각으로 부수고, 세척을 통해 몸에서 제거한 후, 결석 바구니로 집어 올렸습니다.

수술은 성공적으로 끝났고 출혈은 거의 없었습니다. 수술 직후 실시한 형광투시 검사 결과, 환자의 신장 결석이 완전히 제거된 것으로 나타났습니다.

빈단 병원 비뇨기과 B과장인 호앙 티엔 푹 전문의는 수술 후 환자가 수술 2일째에 걸을 수 있었고, 수술 4일째에 퇴원했다고 밝혔습니다. 환자는 20년 만에 처음으로 신장 결석으로 인한 통증을 느끼지 않게 되었고, 몸이 훨씬 가벼워졌다고 말했습니다.

응웬 푹 깜 호앙 부교수는 단 한 번의 치료로 결석 제거율을 높이기 위해 여러 개의 터널을 이용한 경피적 신결석제거술을 시행할 수 있다고 말했습니다. 하지만 이 방법은 터널의 수가 많을 경우 출혈 위험과 합병증 위험이 높아진다는 단점이 있습니다. 새로운 ECIRS 기술은 역행성 내시경과 경피적 파쇄술이라는 두 가지 접근 방식을 결합한 것으로, 결석을 효과적으로 제거하는 동시에 사고와 합병증의 위험을 줄이는 방법입니다.

출처: https://thanhnien.vn/nguoi-phu-nu-dau-dai-dang-20-nam-do-soi-than-du-da-mo-nhieu-lan-185240612141747371.htm