선천성 심장 기형이 있는 어린이의 사망 위험.

어린이의 선천성 심장 결함을 제때 치료하지 않으면 심각한 심부전으로 이어지고 심하면 사망에 이를 수도 있습니다.

베트남에서는 매년 평균 150만 명 이상의 어린이가 태어나는데, 그중 약 1만~1만 2천 명이 선천성 심장 기형을 가지고 태어납니다. 전 세계적으로 는 매년 약 100만~150만 명의 어린이가 선천성 심장 기형을 가지고 태어납니다. 심장 기형을 가진 어린이의 약 4분의 1은 생후 1년 이내에 수술이 필요하며, 신생아 사망의 4.2%는 선천성 심장 기형으로 인한 것입니다.

어린이의 선천성 심장 결함을 제때 치료하지 않으면 심각한 심부전으로 이어지고 심하면 사망에 이를 수도 있습니다.

최근 호치민시의 탐안 종합병원은 심각한 청색증성 선천성 심장 질환을 앓고 있는 12세 아동을 입원시켰습니다. 이 아동은 심부전, 박출률 감소, 그리고 심장 기능이 10%에 불과하여 사망 위험이 매우 높은 상태였습니다.

호치민시 탐안 종합병원 심혈관센터 선천성 심장질환과의 팜 투크 민 투이 박사는 청색증성 선천성 심장질환은 심장과 폐를 통과하는 혈류량이 감소하여 산소가 풍부한 혈액이 몸 밖으로 충분히 배출되지 못할 때 발생한다고 설명합니다. 이로 인해 아이의 피부가 푸르스름하게 변합니다.

3개월 전, 토안은 심장 기능이 심각하게 저하된 상태로 입원했습니다. 심초음파 검사 결과 좌심실 박출률(LVEF)이 10%에 불과했고(정상은 최소 50%), 피부와 점막이 심하게 청색증을 보였습니다.

그의 혈중 산소포화도(SpO2)는 60%에 불과했는데, 정상 범위는 98~100%로 뇌와 다른 장기들이 산소를 공급받는 능력이 심각하게 저하된 상태였습니다. 아이는 한자리에 앉아 있는 것 외에는 아무것도 할 수 없었고, 호흡 곤란과 파랗게 변하는 증상으로 인해 식사, 걷기, 목욕과 같은 기본적인 활동조차 할 수 없었습니다. 진찰을 받으러 갈 때는 휠체어를 이용해야 했습니다.

심혈관센터 소장인 팜 응우옌 빈 부교수에 따르면, 중증 청색증 선천성 심장 질환을 앓는 어린이들은 심근에 영향을 미치는 만성 저산소증을 장기간 겪으며, 이로 인해 박출률이 감소하고 폐동맥 폐쇄증(폐로 가는 혈류를 차단하는 선천적 결함)을 배경으로 심부전이 발생합니다.

"50년 넘게 의료계에 몸담으면서 이처럼 심각한 심장 기능 저하를 보이는 청색증성 선천성 심장 질환 사례는 본 적이 없습니다."라고 빈 부교수는 말했다.

소년의 아버지는 아들이 오랫동안 심장 질환을 앓아 왔으며, 의료 치료와 외래 진료만 받아왔다고 말했습니다. 약 6개월 전부터 상태가 악화되어 토안은 학교에 가지 못하게 되었습니다. 그의 심장 기능은 매우 저하되어 심각한 심부전 상태이며, 시술이나 수술은 불가능한 상황입니다.

투이 박사는 아버지가 토안을 휠체어에 태워 병원으로 데려오던 모습을 아직도 잊을 수 없다. 소년은 한자리에 앉아 거친 숨을 몰아쉬며 얼굴이 파랗게 질려 있었고, 먹고 걷고 씻는 등 기본적인 생활조차 할 수 없었다. 그 상태를 설명하면 누구도 12살 소년에게 그런 병이 있다고는 생각하지 못할 것이다.

의사들은 아이의 심각한 심장 기능 장애의 원인을 파악하기 위해 전 세계 의학 문헌을 참고했고, 심부전을 치료하기 위해 심장 카테터 시술을 시행하기로 결정했습니다. 토안은 시술 준비 과정에서 심장 회복을 돕기 위한 약물을 투여받았습니다.

심장 카테터 시술팀은 좁아진 측부 순환(복부 피부 아래로 돌출되어 가지를 치는 표재성 정맥)에 혈관성형술을 시행했으며, 성공률은 50%였습니다.

60분간의 수술 끝에 의료진은 폐동맥 측부혈관에 7mm 스텐트를 성공적으로 삽입했습니다. 환자는 폐부종이나 심부전을 겪지 않았습니다. 치료 후 심장 기능은 점차 60%까지 회복되어 정상 아동의 수준에 거의 근접했습니다.

최근 추적 검진에서 아이의 건강이 안정되어 스스로 걸을 수 있게 되었고, 학교에 복귀했으며, 최근에는 가족과 함께 바덴산(떠이닌)으로 여행 까지 다녀왔습니다. 이는 의사들이 예상하지 못했던 결과였습니다.

"이 환자는 놀라울 정도로 빠른 회복세를 보였습니다. 심장 기능이 회복되면 환자는 교정 심장 수술을 받게 되며, 이후 평생 동안 정기적인 모니터링과 의사가 정한 일정에 따른 후속 진료를 받아야 합니다."라고 투이 박사는 덧붙였습니다.

출처: https://baodautu.vn/nguy-co-tu-vong-cua-tre-mac-tim-bam-sinh-d222739.html