새로운 시대의 기술은 환자들이 삶을 되찾는 데 도움이 됩니다.

베트남 의료 산업은 전통 의학과 기본적인 상처 치유에만 의존하던 상처 치료 기술을 크게 발전시켜, 새로운 세대의 기술을 습득하고 많은 중증 환자를 살렸습니다.

새로운 시대의 기술은 환자들이 삶을 되찾는 데 도움이 됩니다 - 1

생명이 위태로운 상황을 겪고 의사의 손을 잡은 53세 여성은 눈물을 터뜨렸습니다. "무슨 말을 해야 할지 모르겠어요. 정말 감사합니다, 의사님..."

병원 침대 위에서 그녀의 다리는 여전히 붕대로 감겨 있었다.

4월 어느 날, N이라는 환자가 다리에 통증을 느껴 집 근처 병원에 가서 주사를 맞고 정체불명의 약을 바르려고 했습니다. 집에 돌아온 지 얼마 되지 않아 열이 나서 괴로웠습니다. 열이 계속 높았지만, 해열제만 사서 먹었습니다.

4월 14일 오후, 유족들은 환자가 무기력하게 잠들어 있는 것을 발견했습니다. 확인해 보니 환자가 깊은 혼수상태에 빠져 있었다는 사실에 충격을 받았습니다.

지역 병원에서 환자는 다리 상처 부위에 광범위한 감염이 있다는 진단을 받았고, 혈당이 매우 위험한 수준까지 치솟았습니다. 환자는 응급 처치를 받은 후 쭝브엉 병원(HCMC)으로 긴급 이송되었습니다.

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의사들은 환자에게 당뇨병 합병증, 다리의 심한 봉와직염, 급성 신부전, 호흡 부전, 그리고 매우 높은 사망률이 있다는 것을 진단했습니다. 다학제 치료팀은 즉시 환자의 생명을 구하기 위해 시간과의 싸움을 벌였습니다. 환자는 내분비과 전문의의 치료를 받아 혈당을 조절하고 호흡 보조 및 상처 치료를 받았습니다.

10일간 인공호흡기와 혈당 조절을 한 후에도 여성은 식단을 계속 조절했습니다. 건강이 안정되자 화상성형외과 상처치료실 의료진이 환자의 상처에 외과적 변연절제술을 시행했습니다.

지금까지 환자는 중부옹 병원에서 여러 차례 입원과 집중적인 상처 치료를 거친 후 위기를 극복하고 절단 위험과 장애로 이어질 위험에서 벗어났습니다.

퇴원 전 환자를 재검진한 화상 및 성형외과 응우옌 후 히에우 박사는 N 씨가 상처에 임의로 약을 바르고 불법적인 진통제를 구입해 장기간 관절염을 치료했으며, 혈당 조절이 잘 되지 않아 심각한 합병증과 급성 신부전을 초래했다고 밝혔습니다.

나중에 병원에 입원하면 셀룰라이트와 호흡 부전이 악화되어 환자가 사망할 수도 있습니다.

"병원에 입원했을 때 제가 심각한 당뇨병을 앓고 있다는 사실을 알게 되었어요. 의사가 없었다면 저는 살아남지 못했을 거예요. 의사 선생님은 마치 부모처럼 제가 생사의 기로에서 살아남을 수 있도록 도와주셨어요. 이제 집에 가서 치료를 받고, 식단도 잘 지키려고요..." N 씨는 계속해서 말했다.

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더운 여름날, Y 씨는 생식기 감염으로 인한 졸음과 쇼크 상태에 빠진 남편 NVT 씨(43세, 호치민시 거주)를 병원으로 데려갔습니다.

그녀는 그가 제2형 당뇨병과 만성 B형 간염 병력이 있었지만 지속적인 치료를 받지 않았다고 말했습니다. 병원에 입원하기 며칠 전, 그의 생식기, 항문 주변 피부, 양쪽 사타구니, 하복부가 갑자기 손상되고 빠르게 궤양이 생겼습니다.

중부옹 병원의 의사들은 이 환자가 푸르니에 증후군을 앓고 있다고 진단했습니다.

"이건 드물지만 매우 위험한 증후군으로, 사망률이 높고 생식기 주변 피부와 조직에 괴사를 유발합니다. 신속하게 치료하지 않으면 목숨을 잃을 수도 있습니다." 아내는 여전히 충격에 찬 목소리로 말했다.

병원은 병원 전체 협의를 활성화하고 다학제 응급 수술을 실시하기로 결정했습니다.

화상과는 복부, 사타구니, 양쪽 음낭, 회음부, 항문 주변의 괴사된 피부와 피하 조직을 제거하는 동시에 양쪽 고환, 음경, 항문 괄약근을 보존합니다. 비뇨의학과는 방광을 피부 쪽으로 절개하고, 일반외과는 임시 인공항문술을 시행합니다.

수술은 시간과의 싸움이었지만, 의료진은 매우 훌륭하고 긴밀하게 협력했습니다.

작업은 성공적으로 완료되었습니다.

집중적인 치료와 세심한 상처 관리 덕분에 환자는 쇼크에서 벗어났고 상처는 더 이상 감염되지 않았습니다.

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"이 사례는 성형외과 팀이 고환, 회음부 결손부, 천골 부위를 덮는 것이 어려운 사례였습니다. 환자는 이 부위의 피부를 거의 모두 잃었기 때문입니다.

"하지만 우리는 최선을 다해 생명을 구했을 뿐만 아니라 환자들이 부상을 완치하고 정상적인 생활로 돌아갈 수 있도록 도왔습니다." 화상-성형외과 상처 치료 부서를 담당하고 있는 CK2 Dinh Phuong Dong 원장의 말입니다.

홍 꾸옌(32세, 가명) 씨의 경우, 외모 변화를 바랐던 순간에 인생의 비극이 닥쳤습니다. 그녀는 복부 지방 흡입술을 받았고, 양쪽 엉덩이 움푹 들어간 곳에 지방 이식을 받으러 미용 병원을 찾았습니다.

성형수술 후 일주일이 지나자 환자의 엉덩이는 붓고, 뜨겁고, 붉어지고, 아팠습니다. 성형외과에서는 항생제, 항염증제, 진통제를 2주 동안 처방했지만 증상은 호전되지 않았고, 오히려 악화되었습니다. 지방이식 부위, 심지어 여성의 사타구니와 왼쪽 허벅지까지 붓고 고름이 흘러나왔습니다.

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환자는 이후 의료 시설에 입원하여 감염 부위를 제거하고 광범위 항생제를 투여하는 두 차례의 수술을 받았습니다. 감염이 지속되고 상처에서 고름이 계속 흘러나오자, 홍 꾸옌 씨는 응급 치료를 위해 쭝 브엉 병원으로 이송되었습니다.

진찰 후, 치료팀은 감염 부위를 확대하기 위한 수술을 처방하고, 정기적인 배양 검사, 항생제 감수성 검사, 조직병리학적 검사를 시행했습니다. 또한, 환자는 결핵 감염 여부를 확인하기 위한 검진도 받았습니다.

자가지방이식 부위를 따라 감염이 확산되어 환자의 괴사 부위가 엉덩이, 사타구니에서 앞쪽 허벅지까지 퍼졌습니다.

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"증상에 따라 환자에게 경험적 항생제를 투여하고 음압 흡입기(VAC)를 삽입하여 삼출물을 제거하고 부기를 줄이며 조직으로의 혈류를 증가시켜 상처 치유를 촉진합니다.

환자는 세 번의 수술을 통해 괴사 조직을 제거하고, 상처를 부분적으로 봉합하고, 피부를 이식했습니다. 3개월간의 입원 치료와 추적 관찰, 그리고 지속적인 관찰 끝에 쿠옌 씨의 상처는 마침내 아물었고, 환자는 더 이상 자신의 기형적인 몸에 대해 부끄러워하지 않게 되었습니다."라고 동 박사는 기쁘게 말했습니다.

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딘 푸옹 동 박사는 우리나라의 상처 관리와 치료는 각 시대의 사회적 맥락을 반영하여 여러 단계를 거친다고 말했습니다.

1975년 이전 전쟁 중에는 물자 부족으로 인해 약초, 잎 찜질, 침술, 기본적인 응급 처치 및 소독, 그리고 기초적인 붕대와 같은 전통 의학에 주로 의존했습니다. 일부 야전 병원에서는 기본적인 서양 의학 기술을 사용했지만, 많은 경우 약과 장비 부족으로 심각한 감염으로 인해 절단이나 사망이 불가피했습니다.

통일 이후 보조금 지급 기간 동안 무역은 거의 이루어지지 않았고, 이 분야는 큰 주목을 받지 못했습니다. 1986년 개혁이 시작된 이후, 의료는 첨단 기술, 도구, 기계로 빠르게 현대화되었고, 차세대 붕대와 항생제가 널리 보급되었으며, 의료진은 국제 기준을 충족하도록 훈련되었습니다.

지금까지 베트남은 치료 효과를 최적화하고, 병원 체류 기간을 단축하고, 증가하는 치료 수요를 충족하는 등 많은 뛰어난 성과를 달성했습니다.

중부옹 병원 화상 및 성형외과 상처치료과는 2012년에 설립되었으며, 직원 수는 22명입니다. 이 병원은 당뇨병 합병증, 외상, 광범위한 화상, 미용 합병증으로 인한 심각한 부상 환자를 매일 수십 명씩 접수하고 있습니다.

지난 13년 동안, 이 팀은 화상 흉터 치료, 후유증 재건, 치유하기 어려운 만성 상처 치료, 압박성 궤양, 당뇨병성 발 합병증 치료 등 동시적 기술을 개발해 왔습니다.

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이 수술 장비는 수압 나이프를 사용하여 물 분사로 괴사된 부위를 선택적으로 절단하여 건강한 조직의 손상을 최소화하고 수술 횟수를 줄입니다. 느리게 치유되는 상처에는 음압 흡입기 VAC를 사용하여 기저부를 세척하고 결손부를 채웁니다. 또한, 압박성 궤양을 덮는 천공성 피부 플랩 수술을 통해 빠르게 치유하고 합병증을 줄이는 데 도움을 줍니다.

화상 치료를 통해 80% 이상의 화상을 입은 많은 환자, 특히 40~60%의 심한 화상을 입은 많은 환자가 생명을 구했습니다.

환자의 복잡한 특성으로 인해 의료진은 급성 및 만성 상처에 대한 확실한 이해를 갖추고, 적절한 전략을 선택하기 위해 단계를 올바르게 평가해야 합니다. 또한, 최신 제품으로 드레싱을 교체하는 데 능숙해야 하며, 초음파 절단, 저온 플라즈마, 국소 조직 산소화와 같은 현대 장비를 작동하고 방법을 지속적으로 업데이트해야 합니다.

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