베트남에서는 지난 5년간 나병 환자가 400명 발생했는데, 이는 시기적절한 치료 및 관리 프로토콜과 지역사회 전파 예방 덕분에 이전 기간에 비해 50% 이상 감소한 수치입니다.
이 정보는 2023년 전국 피부과학회에서 국립피부과병원 임상지도부의 레 티 마이 박사가 제공했습니다. 모든 성 및 시에서는 나병이 퇴치되었으며, 현재는 산발적인 사례만 발생하고 있습니다. 환자 수는 지난 몇 년 동안 급격히 감소했습니다. 2012년에서 2016년 사이에는 전국적으로 1,000건 이상의 사례가 발견되었고, 장애율은 18%에 달했습니다. 그러나 지난 5년 동안 전국적으로 400건 이상의 신규 사례만 발견되었습니다. 현재 전국적으로 약 8,000명의 나병 환자가 치료를 받고 있습니다.
나병은 나병균(Mycobacterium Leprae)에 의해 발생하는 전염병입니다. 이 질병은 피부와 신경에 병변을 일으키며, 치료하지 않고 방치할 경우 신경 손상, 영구적인 장애 및 신체 기형을 초래할 수 있습니다.
나병 환자의 등에 흩어져 있는, 만지면 아픈 붉은 구진성 병변. 사진: 국립피부과병원
나병은 주로 접촉을 통해 전염되지만, 감염된 사람의 체액, 특히 밀접하고 장기간의 접촉을 통해서도 전파되는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 치료가 시작되면 전염 가능성은 최대 99%까지 감소합니다. 부부간 전염률은 2~3%에 불과합니다. 나병은 유전 질환이 아니며 완치 가능합니다.
이전에는 나병이 불치병으로 여겨졌습니다. 이후 단일 약물 및 복합 약물 화학 요법의 등장으로 많은 환자들이 적시에 치료를 받을 수 있게 되어 지역사회 확산을 막을 수 있었습니다. 이는 베트남을 포함한 전 세계적인 성공 사례입니다.
중앙피부과병원 원장인 레 후 도안 부교수는 2021년부터 2025년까지 나병 관리의 목표는 전국 63개 성과 시에서 나병 퇴치를 가속화하고 완료하는 것이라고 밝혔습니다. 2021년 기준으로 전체 지역의 24%가 나병을 퇴치했지만, 매년 약 100명의 새로운 나병 환자가 발생하고 있으며, 그중 상당수는 하노이 와 호치민시에 거주하고 있습니다. 많은 환자들이 다른 피부 질환으로 오진되고 있습니다.
그 이유는 잠복기가 5~10년, 심지어 20년까지 길어 질병이 간과되기 쉽고, 많은 의사들이 접촉성 피부염, 알레르기, 아토피성 피부염 등으로 오진하는 경우가 많기 때문입니다. 이러한 질환들 또한 피부에 구진과 홍반이 나타나는 등 유사한 증상을 보이기 때문입니다.
레 후 도안 부교수(중앙피부과병원 원장)가 11월 24일 열린 학회에 참석했다. 사진: 레 응아
중앙피부과병원의 즈엉 푸크 히에우 박사는 나병이 일부 국가에서 여전히 큰 부담으로 남아 있다고 평가했습니다. 신규 환자 수는 감소했지만, 잠복 나병 환자 수는 증가하는 경향이 있습니다. 더욱이, 화학요법 후에도 세균량이 많은 나병 환자는 재발하거나 반응을 보일 가능성이 높습니다.
나병에 대한 특이 백신 연구 및 생산은 매우 중요하지만, 많은 국가에서 연구를 진행해 왔음에도 불구하고 현재까지 그러한 백신은 존재하지 않습니다. 그 이유 중 하나는 백신 생산에 필요한 나병균 배양의 어려움 때문입니다. 몇몇 나병 백신이 임상 시험을 거쳤지만, 그 효과는 아직 제한적입니다.
국립피부과병원은 나병 예방 및 관리 국가 프로그램을 총괄하는 선도적인 전문 병원입니다. 현재 모든 나병 환자는 처방된 용량과 기간에 따라 다제 요법을 가정에서 무료로 받고 있습니다. 합병증이 발생할 경우, 의료 시설에서 입원 치료를 받을 수 있습니다. 조기에 발견하면 6개월에서 1년 이내에 완치되어 후유증 없이 치료받을 수 있습니다.
르 응아
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