5기 신부전 환자의 식단에는 어떤 음식을 포함해야 할까요?

최근 만성 신장 질환 5기 진단을 받았지만 아직 투석은 시작하지 않았습니다. 또한 오랜 기간 당뇨병과 고혈압(사구체 여과율 = 10)을 앓고 있습니다. 어떤 음식과 영양소를 보충하는 데 집중해야 할까요? 만성 신장 질환 회복을 위해 운동이 필요할까요? 만약 그렇다면 어떤 운동이 적합할까요? 조언 부탁드립니다!

Báo Đồng Nai•17/07/2025

(판옌 씨, 56세, 짱봄 면 거주)

의사가 대답했다:

안녕하세요, 선생님!

5단계 만성 신장 질환은 말기 신부전(사구체 여과율 ≤ 15 ml/min/1.73m² - 귀하의 수치는 10 ml/min/1.73m²)이라고도 하며, 체내에 독소가 축적되고 전해질 및 대사 불균형이 발생하며 영양실조와 피로에 취약한 심각한 단계입니다.

지금 가장 중요한 것은 신장 전문의를 즉시 만나 복막 투석, 혈액 투석 또는 신장 이식과 같은 신장 대체 치료 계획을 고려하는 것입니다.

또한, 혈압과 혈당 수치를 주의 깊게 관리하고 정기적인 검진을 통해 신부전의 초기 합병증을 발견해야 합니다. 이 단계에서는 적절한 식단과 운동이 큰 효과를 보기는 어렵지만, 신부전으로 인한 심각한 합병증의 진행을 늦추는 데는 도움이 될 수 있습니다.

건강한 식단은 한 가지 음식만 과도하게 섭취하는 것이 아니라, 다양한 음식을 골고루 섭취하는 것이어야 합니다. 몇 가지 유의해야 할 사항이 있습니다.

달걀흰자, 살코기, 생선, 저단백 유제품처럼 단백질 함량은 낮지만 열량이 높은 음식을 섭취해야 합니다.
올리브유, 참기름, 식물성 기름과 같은 건강한 지방을 충분히 섭취해야 합니다.
붓기와 호흡곤란을 예방하려면 수분 섭취량을 균형 있게 유지하는 것이 중요합니다.
과다한 과일과 채소 섭취는 고칼륨혈증(혈중 칼륨 수치 상승)의 위험을 초래할 수 있으므로 피해야 합니다.
나트륨 함량이 높은 음식, 가공식품, 그리고 원산지를 알 수 없는 음식은 피해야 합니다.

5기 만성 신장 질환 환자에게도 운동은 권장되지만, 자신의 신체에 맞는 운동량과 강도를 선택하고 격렬한 활동은 피해야 합니다. 할 수 있는 운동으로는 가벼운 스트레칭, 요가, 15~30분간 천천히 걷기(피곤할 때는 짧게 나누어 걷기), 또는 몸이 약할 경우 침대에서 팔다리를 스트레칭하고 구부리는 것 등이 있습니다.

동나이 종합병원 신장내과를 방문하시면 적절한 상담과 치료를 받으실 수 있습니다.

안녕하세요, 선생님!

당 호앙 하이 박사, 1급 전문의

동나이종합병원 혈액투석 및 인공신장내과