만성 신부전증 환자는 점점 더 젊어지고 증가하고 있습니다.

걱정스러운 것은 투석을 필요로 하는 심각한 신부전증의 대부분은 출처가 불분명한 약물, 특히 온라인에서 널리 광고되거나 사람들의 입에서 입으로 전해지는 한약과 한약을 마음대로 사용하는 습관에서 비롯된다는 것입니다.

베트남에서는 만성 신장 질환 발병률이 성인 인구의 12.8%이며, 이 질환을 앓고 있는 사람은 870만 명이 넘습니다.

초레이 병원 인공신장부의 통계에 따르면 현재 정기적으로 투석 치료를 받는 환자가 400~500명이라고 합니다.

이 병동에는 매일 평균 60~70건의 응급 혈액투석이 필요한 환자가 접수됩니다. 혈액투석과장 응우옌 민 투안 박사는 말기 만성 신부전 환자 수가 빠르게 증가하고 있으며 회복 조짐이 뚜렷하다고 말했습니다.

특히, "신장 질환을 줄인다"는 공약으로 온라인에 광고된 약물을 주로 사용하면서 출처가 불분명한 약물을 복용하여 응급 투석을 받아야 하는 심각한 신부전 상태로 병원을 찾는 사례가 점점 늘어나고 있습니다.

"만성 신장 질환은 다섯 단계로 진행됩니다. 3기나 4기에는 제대로 치료받지 못하고, 많은 환자들이 허위 광고를 믿고 한약이나 한약을 사서 스스로 복용합니다. 결국 질병은 빠르게 마지막 단계로 진행되어 생명을 위협할 수도 있습니다."라고 투안 박사는 경고했습니다.

같은 견해를 가진 호치민시 신장학회 회장인 차우 티 킴 리엔(Chau Thi Kim Lien) 석사 박사는 만성 신장 질환이 전 세계 인구의 약 10~13%, 즉 8억~8억 5천만 명에게 영향을 미치는 세계적인 건강 문제가 되고 있다고 강조했습니다.

베트남에서는 성인 인구의 12.8%가 이 질환을 앓고 있으며, 870만 명이 넘는 사람들이 이 질환을 앓고 있습니다. 리엔 박사는 만성 신장 질환의 원인은 감염, 독성 화학물질 노출, 고혈압, 당뇨병과 같은 기저 질환, 특히 약물 남용 등 다양하다고 말했습니다.

흔한 통증 때문에 진통제를 먹거나 전통 의약품을 단독으로 복용하는 사람들이 종종 있습니다.

장기간 반복되는 이러한 습관은 신장에 독성을 일으켜 돌이킬 수 없는 신부전으로 이어질 수 있습니다. 그녀는 또한 30년 넘게 진료하면서 출처가 불분명한 약물 사용으로 인한 심각한 신부전 사례를 많이 접했으며, 적절한 조치 없이 심각한 손상을 입었다고 말했습니다.

만성 신부전증 치료에서 가장 큰 과제 중 하나는 신장 기능이 저하된 환자에게 적합한 약물을 선택하고 안전하게 사용하는 것입니다.

호찌민시 약물정보 및 이상반응 센터와 초레이 병원이 공동으로 주최한 2025년 남부 지역 약물감시 컨퍼런스에서 초레이 병원 부원장 응우옌 꾸옥 빈 박사는 만성 신장 질환 치료에 있어 약물감시와 임상 약리학의 핵심 역할을 강조했습니다. 그는 신장 질환 치료, 특히 여러 약물을 복용해야 하는 환자의 경우, 부작용 모니터링이 위험을 최소화하는 데 매우 중요하다고 강조했습니다.

이러한 맥락에서 효과적이고 안전한 신대체요법을 선택하는 것 또한 중요한 요소입니다. 신장의 여과 기능이 완전히 소실된 말기 신부전 환자의 경우, 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 치료 옵션이 있습니다. 이 중 혈액투석은 베트남에서 가장 널리 사용되는 치료 방법으로, 실현 가능성과 합리적인 비용 덕분에 선호도가 높습니다.

그러나 혈액투석이 효과적이려면 환자에게 안정적인 "혈관 접근로"가 필요합니다. 충분히 크고 안전한 혈류 경로가 없으면 투석이 진행될 수 없으며, 심지어 환자의 생명까지 위협할 수 있습니다.

현재 혈관 접근 방법은 크게 중심정맥 카테터(CVC), 자가동정맥 단락술(AVF), 인공이식술(AVG)의 세 가지로 나뉩니다. 이 중 AVF는 합병증 발생률, 감염률, 장기 치료 비용이 낮고 효율성이 높아 선호되는 시술로 여겨집니다.

베트남 혈관 협회 제4차 전국 학술 대회에서 "혈관 접근" 문제가 국제적으로 처음으로 논의되었습니다. 협회 회장인 응우옌 후우 우옥(Nguyen Huu Uoc) 부교수는 조기 AVF(동맥류) 형성이 국제 지침에서 가장 권장되는 치료 전략이라고 말했습니다.

메디시나(Medicina) 저널에 발표된 새로운 연구에 따르면 AVF를 사용한 환자의 7년 생존율은 65.5%인 반면, 포함 카테터를 사용한 그룹은 26.4%, 일반 카테터를 사용한 그룹은 11%에 불과했습니다. AVF에 비해 포함 카테터를 사용한 환자의 사망 위험은 2.8배, 일반 카테터를 사용한 환자의 사망 위험은 5배 더 높았습니다.

임상 실습 결과, 베트남 환자의 80% 이상이 장기 혈관 접근 없이 투석을 시작하고 임시 카테터를 사용해야 하는 것으로 나타났습니다.

전문가들은 베트남이 삶의 질과 치료 효과를 향상시키기 위해 신부전 환자 치료 시스템, 특히 혈관 접근성을 확보하고 유지하기 위한 기술 인프라에 체계적으로 투자해야 한다고 강조합니다. 이와 함께 인력 교육 강화, 바늘 천자 시술 표준화, 안전한 약물 사용, 그리고 국제 연구 협력 강화가 필수적입니다.

이러한 상황에 대처하기 위해서는 대중 인식 제고, 출처 불명 약물의 유해성에 대한 경고, 의료 인프라 투자 및 맞춤형 치료 등 포괄적인 전략이 필요합니다. 가장 중요한 것은 환자가 의사의 지시를 신뢰하고 준수하여 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있는 위험한 선택을 피하는 것입니다.

출처: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html