이중 포트 내시경을 이용한 요추 디스크 치환술.

추간판 탈출증 환자에게 내시경 추간판 절제술 및 추간골 이식술과 같은 최소 침습 수술을 적용하면 염증과 출혈이 줄어들어 수술 후 통증과 감각 이상이 감소하고 회복 속도가 빨라집니다.

응우옌 부 의사가 환자를 위해 개입했습니다.

하이퐁 에 거주하는 56세 여성 환자는 오랫동안 허리 통증에 시달려 왔으며, 지난 3개월 동안 통증이 왼쪽 다리 바깥쪽 종아리와 발뒤꿈치까지 방사되는 증상을 보였습니다. 여러 곳에서 치료를 받았지만 효과를 보지 못했고, 최근에는 허리 통증이 악화되어 걷는 것조차 어려워졌습니다.

환자는 진찰 및 X선, MRI 촬영을 위해 하노이 의과대학 병원에 내원했으며, 검사 결과 좌측 요추 5-6-1번(L5S1) 중심부 디스크 탈출증과 디스크 내 공기가 발견되었습니다. 근전도 검사에서는 신경근 손상이 확인되었습니다.

환자는 수술적 치료 대상자로 판정되었습니다. 단순 디스크 탈출증 환자의 경우, 의사는 병원에서 일반적인 내시경 디스크 제거 수술을 시행하며, 환자는 약 1~2일 후 퇴원하여 정상적으로 걸을 수 있습니다.

하지만 이 환자는 추간판에 공기가 차 있어서 추간판을 이식재로 교체하고 척추를 안정화시켜야 했습니다.

하노이 의과대학 병원 척추신경외과 부과장인 응우옌 부 박사에 따르면, 해당 병원에서는 일반적으로 디스크 제거 및 추간판 골 이식술에 확장 튜브와 경피 나사 고정을 이용한 최소 침습 기법을 적용하고 있습니다. 이 최신 시술법은 최근 1,000건 이상 시행되었으며, 절개 부위가 작고 출혈량이 적어 환자의 회복이 더 빠르다는 결과를 보여주고 있습니다.

이 환자는 추간판에 공기가 차 있어서 이식재로 추간판을 교체하고 척추를 안정화해야 합니다.

하지만 환자의 통증을 완화할 방법을 찾기 위해 의사들은 내시경 디스크 절제술이나 추간판 골 이식술과 같은 최소 침습 수술법을 계속 연구하고 적용해 왔습니다. 이는 매우 가치 있는 시술이지만, 시행할 수 있는 병원은 극히 드뭅니다.

의사들은 0.5cm 크기의 트로카 구멍과 2cm 크기의 기구 삽입 구멍이라는 매우 작은 절개를 통해 해당 부위에 접근했습니다. 환자는 출혈이 거의 없었고 근육 손상도 거의 없었습니다. 이 시술은 근육 섬유를 해부학적으로 분리하는 방식으로 진행되었습니다.

수술 중 카메라로 신경근을 명확하게 노출시키고 생리식염수로 지속적으로 세척하여 염증과 유착을 줄였습니다. 탈출된 디스크를 제거하고 척추간 공간을 깨끗하게 세척한 후 주의 깊게 관찰하여 골 이식 및 디스크 이식 과정을 원활하고 안전하게 진행했습니다.

신경 압박을 최소화하고 압박된 신경근을 철저히 세척하면 염증을 예방하는 데 도움이 됩니다. 작은 절개와 최소한의 출혈로 수술 후 통증과 감각 저하가 줄어들고 회복이 빨라져 환자는 2~3일 이내에 정상적으로 걷고 움직일 수 있습니다.

부 박사는 수술 부위가 매우 좁기 때문에 의사들은 이 기술을 적용하기 전에 심도 있는 교육과 기술 개발을 거쳐야 한다고 설명했습니다. 수술 부위를 제대로 제어하지 못하면 탈출된 종괴, 신경 손상 또는 척수 손상을 놓칠 수 있습니다.

또한, 수술 중 불필요한 위험을 방지하기 위해 수술 시간과 관개에 사용되는 물의 양을 조절하는 데에도 특별한 주의를 기울입니다.

티엔 람

출처: https://nhandan.vn/thay-dia-dem-that-lung-qua-noi-soi-2-cong-post937155.html