성인에게 맞지 않는 비타민D를 섭취해 어린이가 중독되는 사례가 늘고 있다.
비타민 D 중독으로 입원한 아이의 가족에 따르면, 입원 3개월 전, 지인이 아이에게 겉모습이 똑같은 비타민 D3+K2 병 2병(성인용 1병, 어린이용 1병)을 주었습니다. 그런데 두 병의 비타민 D를 모두 어린이에게 사용할 수 있다고 생각한 가족은 실수로 아이에게 하루 3방울(한 방울당 5,000IU)의 성인용 비타민 병을 주었습니다. 그 결과 아이는 하루에 거의 15,000IU를 복용하게 되었습니다(6개월 된 아이의 최대 비타민 D 복용량보다 몇 배나 많은 양입니다). 안타깝게도, 의사가 아이에게 비타민 D 중독 사실을 알리고 아이가 복용한 약병과 비교한 후에야 가족은 이 치명적인 실수를 발견했습니다.
비타민D 중독으로 입원한 생후 6개월 된 아기가 국립어린이병원에서 치료를 받고 있다(사진: 국립어린이병원)
환자를 직접 진료한 국립 어린이 병원 신장 및 투석과 부과장인 타이 티엔 남 박사는 "아이가 1개월 동안 구토, 잦은 배뇨, 체중 감소로 인해 국립 어린이 병원에 진찰을 받으러 왔습니다. 입원 직후 검사를 진행하고 필요한 임상 검사를 시행했습니다. 검사 결과, 아이의 총 고칼슘혈증은 5mmol/L(정상 범위: 2.1~2.4mmol/L), 이온화 칼슘 증가는 2.19mmol/L(정상 범위: 1.15~1.3mmol/L), 비타민 D3 농도는 1,320ng/ml(정상 범위: 50~250ng/ml)로 매우 높은 것으로 나타났습니다."라고 밝혔습니다.
신장내과 투석실에서 아기 V는 구토, 잦은 배뇨, 혈중 칼슘 배설로 인한 체액 손실을 보충하기 위해 모든 칼슘 및 비타민 D 제제 복용을 중단하고, 정맥 수액을 투여받고, 이뇨제를 사용하도록 처방받았습니다. 5일 치료 후, 아이의 구토는 멈췄고, 탈수 증상도 사라졌으며, 총 칼슘 수치는 5mmol/L에서 3mmol/L로 감소했습니다. 그러나 아이는 여전히 자주 배뇨했습니다.
계획에 따르면, 아기 V는 최소 6개월 동안 모든 칼슘 및 비타민 D 제제 복용을 일시적으로 중단하고, 체액 손실을 보충하고 혈중 칼슘 배설을 증가시키기 위해 정맥 수액을 투여받을 예정입니다. 퇴원 후, 아기 V는 신장 결석 및 다른 장기의 칼슘 침착으로 인한 합병증 발생 가능성을 확인하기 위해 2주마다 재검진을 받을 예정입니다.
중독을 피하기 위해 비타민 D 복용량을 기록하세요
내분비학회 권고에 따르면, 소아의 비타민 D 최대 섭취량은 다음과 같습니다. 6개월 미만 소아는 1,000IU/일, 12개월 소아는 1,500IU/일, 1~3세 소아는 2,500IU/일, 4~8세 소아는 3,000IU/일, 9세 이상 소아는 4,000IU/일입니다. 또한, 소아의 신체 상태에 따라 위 수치보다 높거나 낮은 비타민 D 중독 사례도 있습니다.
타이 티엔 남 박사는 비타민 D 중독은 드문 질환이며 증상이 특이하지 않아 진단이 어렵다고 말했습니다. 그러나 국립 어린이 병원 신장내과 및 투석과에는 매년 수많은 어린이 비타민 D 중독 사례가 접수되고 있습니다. 원인은 식단이나 햇빛 노출 때문이 아니라 부모가 자녀에게 장기간 과다한 양의 비타민 D를 공급하는 것이 원인인 경우가 많습니다.
부모가 자녀에게 비타민 D를 과다 복용하게 하면 중독을 유발할 수 있지만, 중독 증상은 즉시 나타나지 않고 몇 달, 심지어 몇 년 후에 나타납니다. 아이들이 비타민 D에 중독되면 혈액에 많은 칼슘이 축적되어 식욕 부진, 체중 감소, 변비, 설사, 메스꺼움, 구토, 신세뇨관 석회화, 신부전 등을 유발합니다. 이러한 증상을 조기에 발견하지 못하면 아이들은 심각한 합병증에 시달리게 되며, 심지어 생명을 위협할 수도 있습니다.
비타민 D는 튼튼한 뼈의 형성과 발달에 매우 중요한 역할을 할 뿐만 아니라, 어린 아이들의 면역 체계 강화에도 기여합니다. 하지만 부모가 의사의 복용량 지시에 따라 자녀에게 비타민 D를 투여하지 않으면 심각한 중독으로 이어질 수 있습니다.
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출처: https://www.baogiaothong.vn/tre-6-thang-tuoi-ngo-doc-vitamin-d-bac-si-nhi-khoa-khuyen-cao-lieu-dung-192240502155923296.htm
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