두개골 기저부 종양은 위험한가요?

호치민시 대학병원은 최근 칸화성 에 거주하는 D.T.D(57세) 환자를 성공적으로 수술했습니다. D.T.D 환자는 2020년 뇌하수체 선종이 중두개저, 양측 해면정맥동 및 후두개와를 침범한 진단으로 첫 수술을 받았습니다. 이번 수술에서는 내시경 수술을 통해 중두개저의 병변 대부분을 제거하고 시신경과 뇌간 등 압박되었던 신경 구조물을 풀어주었습니다. 수술 후 환자는 지속적인 MRI 검사를 통해 경과를 관찰했습니다.

최근 종양이 진행되어 후두개와, 해면정맥동, 양측 측두와 및 하부 뇌신경까지 침범하여 두통, 어지럼증, 이명 등의 증상을 유발하고 있습니다.

두개골 기저부 종양의 일반적인 증상으로는 두통과 시야 흐림이 있습니다.

환자는 내시경 및 미세수술을 통해 종양 병변 전체를 제거하고 종양이 침범한 두개골 기저부를 재건하는 수술을 받을 예정이었습니다. 수술은 4시간 동안 진행되었으며, 수술 후 합병증 발생 여부를 확인하기 위해 경과 관찰을 할 예정입니다.

수술 후 환자는 안정된 상태였고, 의식이 명료했으며, 두통 증상이 현저히 감소했고, 뇌신경 손상은 없었으며, 수술 후 코를 통한 뇌척수액 누출도 없었습니다.

미세내시경과 미세수술을 결합하여 두개골 기저부 종양을 치료하는 방법.

호치민시 대학병원 신경외과 팜 탄 빈 박사에 따르면, 두개골 기저부 위아래로 넓게 퍼진 크고 복잡한 병변의 경우, 미세수술 및 미세수술 기법을 모두 사용하여 종양에 접근하면 시야각을 최적화하고, 여러 방향에서 병변에 접근하여 최대한의 제거 효과를 얻고, 환자의 안전을 높일 수 있습니다. 작은 절개는 신경 및 운동 기능 손상을 최소화하고, 손상된 조직을 완전히 제거할 수 있으며, 수술 시간은 약 3~4시간으로 건강한 조직 손상을 최소화합니다. 수술 직후 환자는 정상적으로 걷고 식사할 수 있습니다.

두개골 기저부 병변에 대한 내시경적 경비강 수술은 이전에는 수술적 치료가 불가능했던 많은 난치성 병변에 접근할 수 있도록 점차 개발 및 확대되고 있는 새로운 방법입니다.

의사들은 복잡한 두개골 기저부 종양을 치료하기 위해 내시경 및 미세 수술 기법을 사용합니다.

두개골 기저부 종양이란 무엇인가요?

호치민시 대학병원 신경외과 과장인 응우옌 민 안 박사는 두개골 기저부 종양은 종류가 매우 다양하며, 뇌와 아래 구조물(비강, 안와, 중두개와, 후두개와)이 만나는 두개골 기저부에서 발생한다고 설명했습니다. 흔한 두개골 기저부 종양으로는 수막종, 후각신경모세포종, 뇌하수체 종양, 척수 종양, 두개인두종, 뼈 및 연골 종양, 부비동암 등이 있습니다.

두개골 기저부 종양은 다른 부위에서 전이된 양성 또는 악성 종양일 수 있습니다. 전 세계적으로 이러한 유형의 종양 발생률은 연간 인구 10만 명당 약 6.2명이며, 베트남에 대한 구체적인 데이터는 아직 없습니다.

징후

두개골 기저부 종양의 증상은 종양의 크기, 위치, 주변 조직 침범 정도에 따라 매우 다양합니다. 환자는 대개 건강 검진 중에 발견됩니다. 일반적인 증상으로는 신경 압박으로 인한 두통, 시야 흐림, 복시, 삼키기 어려움 또는 식사 중 사레, 얼굴 한쪽 또는 양쪽의 감각 이상, 사지의 점진적인 감각 저하 및 쇠약; 시상하부-뇌하수체 기능 장애로 인한 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 잦은 배뇨 등의 내분비 장애; 그리고 두개골 기저부 하부 병변으로 인한 코막힘, 코피, 후각 상실 등이 있습니다.

최근 호치민시 대학병원에서 개최된 "복잡한 두개저 종양 치료를 위한 미세내시경 및 미세수술 병용" 교육 프로그램에서 신경외과 의사들은 해당 기술에 대한 정보를 공유하고, 시범 수술을 시행했으며, 동료들이 참관하고 의견을 교환하며 경험을 공유할 수 있도록 실시간 해설을 제공했습니다. 이는 복잡한 두개저 종양 환자 치료의 효과를 향상시키는 데 기여했습니다.

출처 링크: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm