두개저 종양은 위험한가요?

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호치민시립 의과대학 약학대학 병원에서는 DTD(57세, 칸호아 거주) 환자에게 수술을 성공적으로 수행했습니다. 환자는 2020년에 첫 수술을 받았고, 뇌하수체 종양이 중앙 두개골 바닥, 양쪽 해면동, 후두개저를 침범했다는 진단을 받았습니다. 환자는 내시경 수술을 통해 두개골 중앙 기저 부위의 병변 대부분을 제거하여 시신경과 뇌간 등 이전에 압박받았던 신경 구조를 풀어주었습니다. 수술 후 환자는 MRI를 통해 지속적으로 모니터링되고 검사를 받습니다.

최근 종양이 더 진행되어 후두개저, 해면동, 양측 측두저, 하부 뇌신경까지 침윤하여 두통, 현기증, 이명 등의 증상을 유발했습니다.

U sàn sọ nguy hiểm không? - Ảnh 1. — 두개골 기저부 종양의 일반적인 증상은 두통과 시야 흐림입니다.

환자는 종양에 의해 침범된 두개골 기저부를 재건하고 전체 병변을 제거하기 위해 내시경 및 현미경 수술을 받아야 했습니다. 수술은 4시간 동안 진행되며, 수술 후 합병증을 배제하기 위해 환자를 모니터링합니다.

수술 후 환자는 안정적이고 의식이 밝았으며, 두통 증상이 현저히 감소하였고, 뇌신경 손상도 없었으며, 수술 후 비강 뇌척수액 누출도 없었습니다.

두개골 기저부 종양 치료에 있어서 미세내시경술과 미세수술을 결합한 방법

호치민 시 의과대학 병원 신경외과의 Pham Thanh Binh 박사에 따르면, 두개골 기저부 위아래로 확장된 크고 복잡한 두개골 기저부 병변의 경우, 미세수술과 미세수술을 모두 사용하여 종양에 접근하면 의사가 시야각을 최적화하고 여러 방향에서 병변에 접근하여 최대한 많은 병변을 제거할 수 있으며, 환자의 안전을 높일 수 있습니다. 절개 부위가 작아 환자의 신경과 움직임에 영향을 거의 미치지 않으며, 손상된 조직을 모두 제거할 수 있습니다. 수술 시간은 약 3~4시간이며 건강한 조직에는 거의 손상을 주지 않습니다. 수술 직후 환자는 정상적으로 걷고 식사할 수 있습니다.

코와 부비동을 통해 내시경 수술로 두개골 기저부 병변을 제거하는 것은 점점 더 개발되고 확대되고 있는 새로운 방법으로, 이전에는 수술이 불가능했던 많은 어려운 병변에 접근할 수 있게 되었습니다.

U sàn sọ nguy hiểm không? - Ảnh 2. — 의사들은 복잡한 두개골 기저부 종양을 치료하기 위해 미세내시경술과 미세수술을 시행합니다.

두개저 종양이란 무엇인가요?

호치민 시 의과대학 병원 신경외과 부장인 응우옌 민 안 박사는 두개골 기저부에서 발생하는 여러 유형의 두개골 기저부 종양이 있다고 말했습니다. 두개골 기저부는 위쪽의 뇌와 아래쪽의 뇌하 구조(비강동계, 안와, 중두개와, 후두개와)가 연결되는 곳입니다. 일반적인 두개골 기저부 종양으로는 다음이 있습니다: 수막종, 후각신경아세포종, 뇌하수체 종양, 척추종, 두개인두종, 골연골종 및 부비동 암.

두개골 기저부 종양에는 다른 곳에서 전이된 양성 또는 악성 종양이 포함될 수 있습니다. 전 세계적 으로 이 유형의 종양의 발생률은 연간 10만 명당 약 6.2명인 반면, 베트남에서는 구체적인 수치가 없습니다.

징후

두개골 기저부 종양의 증상은 종양의 크기, 구체적인 위치, 주변 구조물로의 침습 정도에 따라 매우 다양합니다. 환자는 종종 건강 검진을 통해서만 발견됩니다. 이 질병의 일반적인 증상으로는 두통을 유발하는 신경 압박, 시야 흐림, 복시, 먹거나 마실 때 삼키기 어려움 또는 질식, 한쪽 또는 양쪽 얼굴에 감각 마비가 오는 증상, 시간이 지나면서 사지에 점진적으로 감각 마비와 약함이 생기는 증상 등이 있습니다. 시상하부-뇌하수체 기능 부전으로 인한 내분비 장애는 피로, 식욕 부진, 체중 감소, 잦은 배뇨 등을 유발합니다. 두개골 기저부 아래의 낮은 병변은 코막힘, 콧물, 후각 상실 등을 유발합니다.

최근 호치민 시의 의과대학 병원에서 "미세내시경과 미세수술을 결합하여 복잡한 두개저 종양을 치료하는 방법"이라는 교육 프로그램을 개최하였는데, 이 프로그램에서 신경외과 의사들은 이 기술을 소개하고, 수술을 시연하고, 동료들에게 실시간으로 보고하여 따라하고, 논의하고, 경험을 공유함으로써 복잡한 두개저 종양 환자의 치료 효과를 높이는 데 기여했습니다.

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