유방의 석회화는 암인가요?

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최근 유방암 검진을 받았는데, 유방조영술 결과 석회화가 발견되었습니다. 이 석회화가 암으로 발전할 위험이 있나요? (투엣 한, 12구)

회신하다:

유방 석회화는 유방 초음파나 MRI로는 발견하기 어려운 작은 칼슘 침착물로, 칼슘이 X선을 쉽게 흡수하기 때문에 유방 촬영술을 통해서만 확인할 수 있습니다. 유방 촬영술에서 석회화는 밝은 흰색 반점이나 점으로 나타납니다. 이러한 증상은 폐경 후 여성에게 흔하며 양성 또는 악성일 수 있습니다.

석회화는 식이 칼슘 섭취와는 관련이 없습니다. 노년층에서는 노화 과정으로 인해 여러 세포 변화가 발생하며, 이러한 변화가 석회화를 유발할 수 있습니다. 때로는 유선 세포가 유관으로 칼슘을 분비하는 과정에서도 석회화가 발생할 수 있습니다.

외상, 흉부 감염, 유방근종, 유방낭종, 방사선 치료, 혈관벽의 칼슘 축적 등도 석회화를 유발할 수 있는 요인입니다.

석회화는 유관상피내암(DCIS)의 징후일 수도 있습니다. DCIS는 유관에서 발생하는 비침습성(전이되지 않는) 유방암의 한 형태입니다.

대부분의 석회화는 양성이지만, 암이나 전암성 병변의 징후일 수 있습니다. 귀하의 경우 석회화 진행 상황을 모니터링하기 위해 정기적인 검진이 필요합니다.

유방촬영술에서 의사는 석회화 병변의 크기, 모양 및 분포를 검사하고 악성 여부를 판단하기 위해 추가 검사를 시행합니다. 정기적인 검진은 암을 조기에 발견하는 데 도움이 되며, 적절한 치료를 통해 질병의 진행을 막을 수 있습니다.

유방조영술에서 유방 석회화는 두 가지 형태로 나타납니다. 큰 석회화와 미세 석회화(매우 작은 석회화)입니다. 큰 석회화는 유방에 생긴 크고 거친 칼슘 침착물로, 50세 이상 여성에게 흔히 발생하며 동맥 노화, 유방 조직 외상, 유방 조직 수술이나 방사선 치료, 유방 조직 감염, 자궁근종, 낭종, 피부 또는 혈관의 칼슘 침착 등이 원인이 될 수 있습니다. 큰 석회화는 일반적으로 추적 관찰이나 진단적 생검이 필요하지 않습니다.

미세석회화는 매우 작은 칼슘 덩어리입니다. 유방암 세포는 성장하고 분열하면서 더 많은 칼슘을 생성합니다. 따라서 유방 부위에 수많은 미세석회화가 발견되면 암세포가 존재할 가능성이 있으므로 진단을 위해서는 조직검사가 필요합니다.

석회화가 양성으로 보이는 경우, 의사는 유방촬영술 결과를 이전 정기 검진 결과와 비교하여 이상 소견이 있는지 확인합니다. 악성이 의심되는 경우 조직검사가 필요합니다. 석회화가 의심되는 여성 4명 중 약 1명은 조직검사를 통해 유방암 진단을 받는데, 종종 침윤 전 단계인 관상피내암으로 진단됩니다. 진단이 불확실한 경우에는 6~12개월마다 추적 검사를 받는 것이 권장됩니다.

석사 학위 소지자, 후인 바 탄 박사
호치민시 탐안종합병원 유방외과

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