방금 유방암 검진을 받았는데, 유방 촬영술 결과 석회화가 나타났습니다. 이 질환이 암으로 발전할 위험이 있을까요? (뚜옛 한, 12군)
회신하다:
석회화는 유방 초음파와 MRI에서 발견하기 어려운 미세한 칼슘 침착물이며, 칼슘이 X선을 쉽게 흡수하기 때문에 유방촬영술에서만 발견할 수 있습니다. 유방촬영술에서 석회화는 밝은 흰색 점이나 점으로 나타납니다. 이 질환은 폐경 후 여성에게 흔하며 양성 또는 악성일 수 있습니다.
석회화는 식이성 칼슘과는 관련이 없습니다. 노인의 경우, 노화로 인해 석회화가 발생할 수 있는 여러 세포 변화가 발생합니다. 때로는 유방 세포가 유관으로 칼슘을 분비하여 석회화를 유발하기도 합니다.
외상, 흉부 감염, 섬유선종, 유방낭종, 방사선 치료, 혈관벽에 칼슘이 축적되는 것 등도 석회화를 유발하는 요인입니다.
석회화는 유관 상피내암(DCIS)의 징후일 수도 있습니다. 유관 상피내암은 유관에서 발생하는 비침습적(아직 전이되지 않은) 유방암입니다.
대부분의 석회화는 양성이지만, 암이나 전암의 징후일 수 있습니다. 석회화의 성장을 모니터링하기 위해 정기적으로 검진을 받아야 합니다.
유방촬영술을 통해 의사는 석회화의 크기, 모양, 분포를 확인하고 악성 종양을 배제하기 위한 추가 검사를 실시합니다. 정기적인 검진은 암을 조기에 발견하는 데 도움이 되며, 적절한 치료를 통해 질병의 진행을 예방할 수 있습니다.
유방 촬영술에서 유방 석회화는 거대석회화와 미세석회화(매우 작은 석회화)의 두 가지 형태로 나타납니다. 거대석회화는 유방에 크고 거친 칼슘 침착물로, 50세 이상 여성에게 흔히 발생하며, 동맥 노화, 유방 조직 외상, 이전 유방 수술 또는 방사선 치료, 유방 조직 감염, 근종, 낭종, 피부 또는 혈관 내 칼슘 침착 등으로 인해 발생합니다. 거대석회화는 일반적으로 추적 관찰이나 진단적 생검이 필요하지 않습니다.
미세석회화는 미세한 칼슘 침전물입니다. 유방암 세포가 성장하고 분열하면서 더 많은 칼슘을 생성합니다. 따라서 유방 부위에 미세석회화가 많이 발견되면 암세포가 존재할 가능성을 시사하며, 확진을 위해 생검이 필요합니다.
석회화가 양성을 시사하는 경우, 의사는 유방촬영술 결과를 이전 정기 검진 결과와 비교하여 특이한 변화가 있는지 확인합니다. 악성 종양이 의심되는 경우, 환자는 생검을 받아야 합니다. 석회화가 의심되는 여성 4명 중 약 1명은 유방암을 진단하는 생검을 받는데, 이는 대개 유관상피암(ductal carcinoma in situ)의 침윤 전 단계에서 이루어집니다. 불확정 사례는 6개월에서 12개월마다 정기적인 추적 관찰이 필요합니다.
석사. 박사 후인 바 탄
호치민시 땀안 종합병원 유방외과
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