
ສອງເດືອນຫຼັງຈາກເຊົາສູບຢາ, ຄົນເຈັບກະທັນຫັນເຈັບເອິກ.
ພະແນກສຸກເສີນ - ໂຮງໝໍມະໂຫສົດສູນກາງ ຫາກໍ່ຮັບເອົາຄົນເຈັບ TTA, ອາຍຸ 30 ປີ, ຈາກ ແຂວງ ບັກນິງ , ຍອມຮັບວ່າມີອາການປວດໜ້າເອິກ, ກັງວົນໃຈ, ແລະ ມີອາການໃຈສັ່ນເປັນເວລາດົນນານ.
ຄົນເຈັບ A. ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດ Basedow (ເປັນພະຍາດ autoimmune ຂອງຕ່ອມ thyroid) ແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງຫມໍ endocrinology ສູນກາງສໍາລັບ 2 ປີໃນປັດຈຸບັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ດົນມານີ້, ຄົນເຈັບຢຸດເຊົາກິນຢາເປັນເວລາ 2 ເດືອນ. ໃນຕອນເຊົ້າຂອງມື້ເຂົ້າຮຽນ (ວັນທີ 13 ຕຸລາ), ຄົນເຈັບກະທັນຫັນ ມີອາການປວດໜ້າເອິກຊ້າຍໄຫຼອອກທາງຫຼັງ, ມີອາການວິຕົກກັງວົນ ແລະ ສັ່ນ, ເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 30 ນາທີ.
ທ່ານໝໍກ່າວວ່າ, ໃນເວລາຮັບເອົາ, ຄົນເຈັບ A. ຕື່ນຕົວ, ຕອບສະໜອງ, ກຳມະຈອນ 121 ຄັ້ງ/ນາທີ, ຄວາມດັນເລືອດ 120/70 mmHg, SpO₂ 96%, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ 37°C. ຕ່ອມ thyroid ໄດ້ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນໃນລະດັບ Ib, ອ່ອນ, ໂດຍບໍ່ມີການຈົ່ມ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ electrocardiogram ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ sinus tachycardia, ມີອາການທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການບາດເຈັບຂອງ myocardial. Echocardiogram ສະແດງໃຫ້ເຫັນການທໍາງານຂອງ systolic ທີ່ຖືກຮັກສາໄວ້ (EF 63%), ບໍ່ມີຄວາມຜິດປົກກະຕິການເຄື່ອນໄຫວຂອງກໍາແພງຫີນໃນພາກພື້ນ, ແລະບໍ່ມີ effusion pericardial.
ອີງຕາມອາການທາງດ້ານຄລີນິກແລະ paraclinical, ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ myocarditis ແລະພະຍາດ Graves. ທັນທີທັນໃດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສຸກເສີນ, ການຮັກສາສະຖຽນລະພາບຂອງລະບົບ cardiovascular, ການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ, ການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຜ່ານການຕິດຕາມ, ຢາ antithyroid, ສານຍັບຍັ້ງຄວາມລັບຂອງອາຊິດແລະຖືກຍົກຍ້າຍໄປໂຮງຫມໍ cardiovascular ພິເສດ. ປະຈຸບັນ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແມ່ນໝັ້ນຄົງ.
ອາການແຊກຊ້ອນ cardiovascular ຂອງພະຍາດ Basedow ແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ.
ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologist, ພະຍາດ thyroid ແມ່ນຄໍາສັບທົ່ວໄປສໍາລັບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງຮໍໂມນທີ່ເກີດຈາກຕ່ອມ thyroid ຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປຫຼືຫນ້ອຍເກີນໄປ. ເມື່ອຮໍໂມນບໍ່ລັບພຽງພໍເພື່ອຮັກສາອັດຕາການເຜົາຜະຫລານອາຫານປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ, ມັນນໍາໄປສູ່ການ hypothyroidism. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ເມື່ອຮໍໂມນຖືກຜະລິດຫຼາຍເກີນໄປ, ອັດຕາການເຜົາຜະຫລານອາຫານຈະເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຜິດປົກກະຕິ, ເຮັດໃຫ້ເກີດ hyperthyroidism. ບາງພະຍາດອື່ນໆອາດຈະບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂະບວນການຜະລິດຮໍໂມນ thyroid, ເຊັ່ນ goiter (goiter) ແລະມະເຮັງ thyroid.
ພະຍາດສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ໃຜ. ໂດຍສະເພາະ, ອັດຕາການເປັນພະຍາດ thyroid ໃນແມ່ຍິງແມ່ນສູງກວ່າ 5-8 ເທົ່າໃນຜູ້ຊາຍ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນໆລວມມີ: ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດ thyroid; ພະຍາດຕ່າງໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເລືອດຈາງ pernicious, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1, ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງ adrenal ຕົ້ນຕໍ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂໍ່, ໂຣກ Turner; ການນໍາໃຊ້ຢາທີ່ມີທາດໄອໂອດິນຫຼາຍ (amiodarone); ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າ 60 ປີ, ໂດຍສະເພາະແມ່ຍິງ; ການປິ່ນປົວທີ່ຜ່ານມາສໍາລັບພະຍາດ thyroid ຫຼືມະເຮັງ.
ໃນກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບ A., ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຈາກພະແນກສຸກເສີນ - ໂຮງຫມໍ endocrinology ສູນກາງ, Basedow's ເປັນພະຍາດ endocrine ທົ່ວໄປ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ປະຕິບັດຕາມການປິ່ນປົວ, ຢຸດເຊົາການກິນຢາຫຼືກິນຢາບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີ, ຄົນເຈັບມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດອາການແຊກຊ້ອນ cardiovascular ຮ້າຍແຮງ, ລວມທັງ: myocarditis, ຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ, arrhythmia ອັນຕະລາຍເຖິງຊີວິດ.
ກໍລະນີຂອງ TTA ແມ່ນການເຕືອນກ່ຽວກັບຄວາມສໍາຄັນຂອງການຕິດຕາມປົກກະຕິແລະການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດ Basedow ຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍ, ບໍ່ຢຸດກິນຢາດ້ວຍຕົນເອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຮູ້ສຶກວ່າອາການດີຂຶ້ນກໍ່ຕາມ, ແລະຄວນໄປຫາ ຄລີນິກ endocrinology ທັນທີຖ້າພວກເຂົາມີອາການຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນ: ເຈັບຫນ້າເອິກ, ກັງວົນ, ເມື່ອຍລ້າ, ນ້ໍາຫນັກຕົວ, ມືສັ່ນຫຼືຈັງຫວະຫົວໃຈເຕັ້ນ.
ທີ່ມາ: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html






(0)