REKOD PERUBATAN ELEKTRONIK: Mengapa ia perlahan dan bagaimana ia boleh dipercepatkan?

(Chinhphu.vn) - Pelaksanaan rekod perubatan elektronik dianggap sebagai satu kejayaan penting dalam proses transformasi digital sektor penjagaan kesihatan, menggalakkan pembentukan penjagaan kesihatan pintar, seiring dengan revolusi perindustrian ke-4. Sehingga 3 Oktober, 881/1,645 hospital di seluruh negara telah melaksanakannya, mencapai 53.6% daripada sasaran yang ditetapkan oleh Perdana Menteri.

Profesor Madya, Dr Tran Quy Tuong memeriksa pelaksanaan rekod perubatan elektronik hospital di fasiliti itu - Foto: VGP

Pada mesyuarat ke-4 Jawatankuasa Pemandu Kerajaan mengenai Pembangunan Sains dan Teknologi, Inovasi, Transformasi Digital dan Projek 06 yang diadakan pada 24 September, Menteri Kesihatan Dao Hong Lan berkata mengikut perancangan, pelaksanaan rekod perubatan elektronik akan dijalankan pada tahun 2025. Bagaimanapun, atas beberapa sebab, kerja ini tertangguh di seluruh negara berbanding 20 September 25, pencapaian penting.

Bekas Pengarah Jabatan Teknologi Maklumat, Kementerian Kesihatan , kini Pengerusi Persatuan Informatik Perubatan, Profesor Madya, Dr. Tran Quy Tuong arif tentang proses transformasi digital dalam bidang perubatan.

Beliau juga dianggap sebagai salah seorang "arkitek" yang mereka bentuk program transformasi digital untuk penjagaan kesihatan dalam tempoh 2020-2025, Projek aplikasi dan pembangunan IT penjagaan kesihatan pintar dalam tempoh 2019-2025 dan Pekeliling 46/2018/TT-BYT yang mengawal selia rekod perubatan elektronik dan banyak dokumen undang-undang mengenai penggunaan rekod perubatan elektronik dalam IT (EMR) yang menyumbang kepada IT.

Profesor Madya, Dr. Tran Quy Tuong mengadakan perbualan dengan wartawan mengenai hasil pelaksanaan EMR dalam sektor kesihatan. Mengikut arahan Perdana Menteri , Kementerian Kesihatan bertanggungjawab untuk mengarahkan dan menggesa 100% hospital di seluruh negara untuk melaksanakan Rekod Perubatan Elektronik menjelang September 2025.

Rekod perubatan elektronik mempunyai banyak faedah yang luar biasa.

Bolehkah anda memberitahu kami tentang keperluan untuk melaksanakan rekod perubatan elektronik dan bukannya rekod perubatan kertas di hospital semasa?

Prof. Madya Dr. Tran Quy Tuong: Dalam konteks transformasi digital yang kukuh bagi sektor penjagaan kesihatan, pelaksanaan rekod perubatan elektronik untuk menggantikan rekod kertas merupakan keperluan yang tidak dapat dielakkan dan mendesak. Rekod perubatan elektronik membawa banyak faedah yang luar biasa, terutamanya untuk pesakit: tidak perlu membawa banyak dokumen semasa pergi ke doktor, menjimatkan masa menunggu berkat proses pemprosesan yang cepat, maklumat sejarah perubatan, keputusan ujian dan imej diagnostik disimpan secara berpusat, tepat dan selamat.

Doktor boleh memahami sepenuhnya status kesihatan, mengehadkan ujian pendua, mengurangkan kos dan usaha untuk pesakit. Rekod elektronik juga memastikan kesinambungan penjagaan, membolehkan pesakit mengakses perkhidmatan di banyak kemudahan perubatan tanpa perlu risau tentang kehilangan maklumat. Pada masa yang sama, EMR menyumbang kepada peningkatan keselamatan dalam rawatan dengan mengehadkan kesilapan dalam preskripsi dan penggunaan ubat serta menyokong doktor untuk membuat keputusan yang lebih tepat.

Bach Mai ialah hospital kelas khas pertama yang mengumumkan pelaksanaan rekod perubatan elektronik mulai 1 November 2024. Foto: VGP/HM

Khususnya, rekod perubatan elektronik juga membantu pesakit memantau kesihatan mereka secara proaktif melalui aplikasi digital, yang merupakan asas penting untuk mewujudkan rekod kesihatan elektronik, sekali gus meningkatkan kepuasan dan kepercayaan terhadap perkhidmatan perubatan.

Dari perspektif pengurusan, pelaksanaan rekod perubatan elektronik menyediakan sumber data yang besar, "cukup - bersih - hidup" mengenai status kesihatan rakyat dan aktiviti pemeriksaan dan rawatan perubatan kemudahan perubatan untuk pangkalan data negara. Ini adalah asas penting bagi sektor kesihatan untuk menjalankan pentadbiran moden, penggubalan dasar dan meningkatkan kualiti penjagaan kesihatan rakyat.

Khususnya, negara kita mempunyai rangka kerja perundangan asas untuk pelaksanaan EMR. Walau bagaimanapun, untuk permohonan itu menjadi segerak, mampan dan berkesan, Kementerian Kesihatan perlu terus menambah baik rangka kerja perundangan, pada masa yang sama memperkukuh kerja memastikan keselamatan rangkaian, keselamatan maklumat, keselamatan data dan propaganda, latihan, meningkatkan kesedaran dan kapasiti untuk memohon EMR untuk kakitangan perubatan serta unit berkaitan.

Bolehkah anda memberitahu kami apakah beberapa keperluan teras EMR sebagai ganti rekod perubatan kertas ?

Profesor Madya, Dr. Tran Quy Tuong: Rekod perubatan elektronik (EMR) ialah sistem maklumat perubatan penting yang mesti memenuhi beberapa keperluan teras. Pertama sekali, EMR mesti memastikan kesempurnaan, ketepatan, ketepatan masa dan kesinambungan maklumat perubatan; merekodkan keseluruhan proses pemeriksaan, diagnosis, rawatan dan penjagaan pesakit dan, apabila perlu, boleh mengeksport dan mencetak rekod perubatan kertas.

Kedua, EMR mestilah sah, disahkan oleh tandatangan digital, tandatangan elektronik kakitangan perubatan dan pesakit mengikut peruntukan undang-undang, untuk mempunyai nilai yang sama seperti rekod kertas.

Ketiga, hospital mesti mengeluarkan peraturan seperti peraturan mengenai penggunaan dan pengurusan EMR, peraturan mengenai penggunaan dan pengurusan tandatangan digital dan pengesahan elektronik; peraturan untuk memastikan keselamatan dan keselamatan maklumat di hospital untuk memastikan keselamatan dan kerahsiaan, melindungi maklumat peribadi dan data kesihatan pesakit, dan memastikan bahawa hanya orang yang diberi kuasa dibenarkan mengakses.

Keempat, hospital mesti mematuhi peraturan mengenai keselamatan rangkaian, keselamatan maklumat dan perlindungan data peribadi, seperti menentukan tahap sistem, mempunyai langkah untuk memastikan keselamatan dan keselamatan maklumat sistem mengikut Dekri No. 85/2016/ND-CP, Dekri No. 13/2023/ND-CP Kerajaan mengenai perlindungan data peribadi.

Kelima, EMR mesti saling berkaitan dan diseragamkan, memastikan data boleh ditukar antara sistem, disambungkan ke pangkalan data agensi Insurans Sosial, dengan kemudahan perubatan yang berbeza, menyediakan pemeriksaan dan rawatan perubatan berterusan, pembayaran insurans kesihatan dan pengurusan sektor kesihatan.

Rekod perubatan elektronik mempunyai banyak kelebihan berbanding rekod perubatan kertas tradisional - Foto: VGP/HM

Lebih 53% daripada hospital di seluruh negara telah mengumumkan pelaksanaan rekod perubatan elektronik.

Bolehkah anda memberitahu kami berapa banyak kemudahan perubatan di seluruh negara telah melaksanakan rekod perubatan elektronik?

Profesor Madya, Dr. Tran Quy Tuong : Selepas lebih 7 tahun sejak Kementerian Kesihatan mengeluarkan Pekeliling No. 46/2018/TT-BYT yang mengawal selia rekod perubatan elektronik dan hampir 7 bulan melaksanakan Arahan No. 07/CT-TTg bertarikh 14 Mac 2025 mengenai Perdana Menteri yang memerlukan 100% rekod perubatan elektronik di seluruh negara pada September 30 sebelum menempatkan rekod perubatan elektronik di seluruh hospital. 2025, pelaksanaan telah mencapai hasil awal.

Menurut Portal Maklumat Elektronik Kementerian Kesihatan, setakat 3 Oktober, 991 hospital telah mengumumkan pelaksanaan rekod perubatan elektronik. Daripada jumlah tersebut, 881 hospital, mencecah 53.6% (881/1,645 hospital di seluruh negara) telah mengumumkan pelaksanaan EMR sebelum 2 Oktober 2025 dan dianggap telah mencapai kemajuan mengikut arahan Perdana Menteri.

Walau bagaimanapun, 110 hospital mengumumkan pelaksanaan selepas 2 Oktober 2025 (ada selewat-lewatnya Jun 2026), yang bermakna mereka tidak akan menyiapkan projek tepat pada masanya seperti yang diperlukan.

Di antara 881 hospital yang telah mencapai kemajuan dalam melaksanakan EMR, terdapat 27/45 hospital di bawah Kementerian Kesihatan (termasuk 5 Hospital Universiti Perubatan), mencapai 60%; 329/492 hospital wilayah, mencapai 66.9%; 339/684 hospital daerah, mencapai 49.6%; 147/384 hospital swasta, mencapai 38.2%; 30 hospital tentera, 3 hospital polis dan 6 hospital di bawah kementerian dan cawangan lain.

Sehingga kini, beberapa lokaliti telah menggunakan EMR di semua hospital, seperti bekas wilayah Phu Tho, wilayah Quang Ninh, wilayah An Giang, wilayah Bac Ninh (termasuk bekas Bac Ninh dan bekas Bac Giang), bekas wilayah Thai Nguyen, wilayah Vinh Long, bandar Hanoi, ... .

Di sebalik banyak usaha, kemajuan pelaksanaan EMR di seluruh negara tidak memenuhi keperluan dan tidak mencapai matlamat "garisan penamat" tepat pada masanya seperti yang ditetapkan oleh Perdana Menteri.

Pada masa akan datang, sektor kesihatan perlu menyelaras lebih rapat dengan jawatankuasa Parti dan pihak berkuasa tempatan di semua peringkat, menghasilkan penyelesaian yang drastik dan khusus, terutamanya bagi baki 46.4% hospital yang mesti menggunakan EMR dengan segera, memastikan penyempurnaan matlamat transformasi digital penjagaan kesihatan mengikut arahan Kerajaan.

Melalui pelaksanaan meluas rekod perubatan elektronik baru-baru ini, apakah kesukaran yang dihadapi oleh hospital, pada pendapat anda?

Profesor Madya, Dr. Tran Quy Tuong : Pada pendapat saya, beberapa kesukaran dan cabaran utama dalam menggunakan rekod perubatan elektronik di Vietnam boleh diringkaskan seperti berikut:

Pertama, mekanisme kewangan tidak jelas. Pelaksanaan EMR di hospital awam memerlukan pelaburan awal yang besar, manakala sumber hospital adalah terhad. Pada masa ini, tiada garis panduan khusus mengenai mekanisme kewangan untuk aplikasi IT kesihatan secara umum dan pelaksanaan EMR khususnya.

Kos perkhidmatan perubatan belum lagi mengambil kira komponen kos IT, jadi hospital terutamanya perlu menggunakan dana pelaburan pembangunan unit, yang menjejaskan aktiviti penting lain.

Kedua, infrastruktur digital masih belum mencukupi. Platform IT dan infrastruktur sektor penjagaan kesihatan Vietnam masih lemah dan kurang, manakala ini merupakan prasyarat untuk pelaksanaan EMR. Had ini menyebabkan jumlah kos yang besar dan memerlukan penggemblengan banyak sumber untuk dapat mengimbangi. Oleh itu, isu "kesediaan" dalam pelaksanaan EMR perlu dipertimbangkan secara serius, termasuk dasar, infrastruktur teknikal, sumber manusia dan kewangan.

Ketiga, ubah tabiat dan proses kerja. Memohon EMR bukan sahaja perubahan dalam teknologi, tetapi juga perubahan menyeluruh dalam disiplin, tabiat dan proses kerja hospital, daripada kaedah manual tradisional kepada kaedah pengurusan saintifik dan ketat dalam persekitaran digital. Ini memerlukan arahan yang kuat daripada pemimpin hospital dan konsensus serta tindak balas positif daripada semua kakitangan perubatan.

Keempat, perhatian pemimpin hospital tidak seragam. Sesetengah pengarah hospital tidak begitu berminat dan tidak melihat dengan jelas faedah dan kepentingan melaksanakan EMR, menyebabkan kekurangan inisiatif dan keazaman dalam mengatur pelaksanaan.

Kelima, kapasiti IT kakitangan perubatan masih terhad. Tahap IT kakitangan perubatan masih kurang dan lemah, tidak sekata antara tahap dan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan. Ini adalah penghalang utama kepada operasi berkesan dan eksploitasi sistem EMR.

Penyelesaian untuk terus mempromosikan penggunaan EMR di seluruh negara

Jadi, untuk mempromosikan pelaksanaan rekod perubatan elektronik dan bukannya rekod perubatan kertas dalam Menurut Arahan Perdana Menteri, apakah penyelesaian yang anda fikir hospital perlukan pada masa akan datang?

Profesor Madya, Dr. Tran Quy Tuong : Untuk mengatasi kesukaran dan cabaran serta berjaya menggunakan rekod perubatan elektronik di seluruh negara, pada pendapat saya, adalah perlu untuk menyegerakkan penyelesaian utama berikut:

- Adalah perlu untuk mengukuhkan hala tuju drastik Kementerian Kesihatan, dan lebih dekat mengarahkan kerja transformasi digital penjagaan kesihatan secara amnya dan pelaksanaan EMR khususnya. Jabatan dan agensi mesti menasihati dan mencadangkan dasar dan penyelesaian secara proaktif, dan pada masa yang sama menggunakan platform khusus, sistem aplikasi dan pangkalan data, mewujudkan motivasi dan "kesediaan" untuk aplikasi EMR yang meluas.

- Membangunkan dengan segera, menambah dan menyempurnakan mekanisme, dasar, dokumen undang-undang, serta dokumen panduan profesional untuk menyokong hospital dalam melaksanakan EMR secara bersatu, segerak dan berkesan.

- Tidak lama lagi mengeluarkan peraturan mengenai harga pemeriksaan perubatan dan perkhidmatan rawatan mengikut Perkara 110 Undang-undang Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan 2023 (berkuat kuasa mulai 1 Januari 2024), di mana kos teknologi maklumat mesti dikira dengan betul dan sepenuhnya. Ini adalah syarat utama bagi kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk mempunyai sumber pembiayaan untuk melabur, menyelenggara dan membangunkan sistem EMR.

- Kementerian Kesihatan perlu mempunyai peraturan dan sekatan khusus bagi unit dan lokaliti yang tidak melaksanakan pelan hala tuju pelaksanaan EMR dengan betul. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menggalakkan kerja emulasi dan ganjaran, dengan segera menggalakkan kawasan dan hospital untuk melakukannya dengan baik, sekali gus mewujudkan kesan limpahan dan model rujukan untuk pembelajaran dan perkongsian pengalaman.

- Pengarah hospital mesti memahami sepenuhnya faedah dan kepentingan EMR, dengan itu secara proaktif dan tegas melaksanakannya. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memastikan perhatian sewajarnya dalam memperuntukkan sumber kewangan, sumber manusia IT dan rancangan pelaburan tahunan untuk sistem bagi memastikan penyelenggaraan dan operasi yang berkesan.

- Mengukuhkan penyelarasan antara agensi pengurusan negeri, persatuan profesional, perusahaan teknologi, pihak berkuasa tempatan dan pasukan pakar untuk mewujudkan perpaduan dalam pelaksanaan EMR di seluruh negara, memastikan keberkesanan dan praktikal.

- Mempromosikan latihan, pendidikan dan seminar untuk meningkatkan kesedaran dan kemahiran IT untuk kakitangan perubatan. Ini adalah faktor utama untuk memastikan operasi sistem EMR yang berkesan, selamat dan mampan.

Secara umumnya, pelaksanaan EMR merupakan satu kejayaan penting dalam proses transformasi digital industri penjagaan kesihatan, menggalakkan pembentukan penjagaan kesihatan moden yang pintar, seiring dengan revolusi perindustrian keempat.

EMR bukan sahaja mengoptimumkan proses pemeriksaan dan rawatan perubatan, meningkatkan kualiti, kecekapan dan keselamatan perkhidmatan perubatan, tetapi juga meningkatkan pengalaman pesakit dan kakitangan perubatan dengan ketara.

terima kasih!

Hien Minh (dipersembahkan)

Sumber: https://baochinhphu.vn/benh-an-dien-tu-vi-sao-cham-va-lam-sao-day-nhanh-102251004155409115.htm