KENAPA SUSAH NAK MENAWAR DAN MENDAPAT HOSPITAL?

Setahun yang lalu, Hospital Kanak-kanak 1 Kota Ho Chi Minh, serta beberapa kemudahan perubatan obstetrik dan pediatrik lain di bandar itu, mengalami kekurangan Gamma globulin untuk merawat penyakit tangan, kaki dan mulut. Walaupun ia adalah hospital bandar, tetapi dalam peranannya sebagai kemudahan perubatan terakhir yang merawat pesakit kanak-kanak di wilayah selatan, hospital itu terpaksa menerima ramai pesakit kanak-kanak yang dipindahkan dari kawasan jiran. Kebanyakan kes ini terpaksa dipindahkan kerana keterukan penyakit, dan kerana kekurangan ubat di kemudahan perubatan peringkat rendah. Berdepan dengan kes penyakit tangan, kaki dan mulut yang berlebihan, rizab ubat hospital itu kadangkala tidak cukup pada masanya untuk dibekalkan untuk rawatan.

Menurut Master, ahli farmasi Nguyen Thi Bich Nga, Ketua Jabatan Farmasi, Hospital Kanak-kanak 1, Ho Chi Minh City, kekurangan Gamma globulin bukan disebabkan oleh kekurangan dokumen sah dalam perolehan tetapi terutamanya disebabkan oleh rantaian bekalan yang terputus kerana tidak dapat mengimport ubat ke Vietnam tepat pada masanya.

"Kami sentiasa menyemak situasi inventori ubat, memahami bilangan ubat yang dibeli di bawah kontrak yang sah, termasuk mendengar berita bekalan dan memantau ramalan penyakit untuk menempah ubat. Namun, terdapat situasi yang timbul di luar jangkaan kami. Contohnya, pada 2023, 13 pembekal dengan lesen edaran untuk membekalkan Gamma globulin untuk merawat penyakit tangan, kaki dan mulut yang cukup proaktif telah diminta oleh Jabatan Kesihatan untuk membekalkan penyakit tangan, kaki dan mulut yang tidak mencukupi. dan Kementerian Kesihatan untuk membekalkan ubat-ubatan ke hospital untuk memerangi wabak itu Sebenarnya, Gamma globulin adalah ubat yang jarang berlaku, dan kekurangan selama bertahun-tahun adalah disebabkan oleh kekurangan pembekal, bukan kerana dokumen undang-undang tidak dikeluarkan tepat pada masanya untuk bidaan dan perolehan,” kata Cik Nga.

Gamma globulin adalah ubat yang jarang berlaku, kekurangan selama bertahun-tahun kerana kekurangan pembekal, bukan kerana dokumen undang-undang tidak dikeluarkan tepat pada masanya untuk pembidaan dan perolehan.

Sarjana, ahli farmasi Nguyen Thi Bich Nga, Ketua Jabatan Farmasi, Hospital Kanak-kanak 1, Bandar Ho Chi Minh

Setelah melalui tempoh paling panas kekurangan ubat khas, Master Nguyen Thi Bich Nga berkata bahawa dengan ubat konvensional, hospital pada dasarnya tidak kekurangan. Tempoh kekurangan yang paling banyak adalah disebabkan oleh banyak faktor objektif dan sementara menunggu Kerajaan dan Kementerian Kesihatan memberi panduan, pihak hospital telah merancang untuk membida lebih awal.

Satu lagi kisah yang dianggap paling hangat pada tahun 2023 di kawasan ini khususnya, seluruh negara amnya, khususnya di hospital pusat, ialah situasi siri pengimbas CT "ditangguh" kerana kekurangan bahan ganti. Pihak hospital tidak boleh membuat bidaan kerana peraturan memerlukan 3 sebut harga.

Seorang pegawai yang bekerja di unit pembidaan peralatan perubatan Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi di Ho Chi Minh City memetik: "Mentol pengimbas CT berharga kira-kira 2-4 bilion VND. Secara purata, mentol mesin ini mesti diganti sekali setiap 1-2 tahun. Keperluan untuk membuat 3 sebut harga sebelum membeli adalah satu cabaran untuk kemudahan perubatan. Tiada unit yang berani membeli kerana setiap jenis mentol mesin ini hanya perlu menggunakan satu lb, jadi setiap jenis mentol mesin ini mempunyai ciri tersendiri. boleh dibuat.”

Beberapa peralatan moden terpaksa berhenti berfungsi kerana ketidakupayaan untuk membida dan membeli bahan kimia dan bahan gantian.

Selepas Kerajaan mengeluarkan Dekri 24/2024/ND-CP bertarikh 27 Februari 2024, hanya satu sebut harga diperlukan untuk membina harga yang dirancang dan bukannya perlu mempunyai 3 sebut harga seperti sebelum ini. Sehubungan itu, hospital dengan berani membeli untuk melayani pemeriksaan dan rawatan pesakit tepat pada masanya dan pada masa yang sama menyelesaikan masalah pembaziran peralatan yang tidak digunakan.

Sebagai kemudahan perubatan dengan bilangan pesakit terbesar di wilayah selatan, Universiti Perubatan dan Hospital Farmasi Ho Chi Minh City menerima purata 7,000-8,000 pesakit luar dan lebih daripada 1,000 pesakit dalam setiap hari. Memastikan ubat, bekalan dan peralatan perubatan yang mencukupi untuk pemeriksaan dan rawatan adalah masalah yang sangat mendesak.

Berkongsi tentang kesukaran yang dihadapi unit pada masa lalu apabila tiada Undang-undang, Dekri dan Pekeliling baharu, Profesor Madya, Doktor Nguyen Minh Anh, Timbalan Pengarah Hospital, berkata bahawa perkara yang paling sukar dalam pembidaan dan pembelian ialah mendapatkan harga yang dirancang bagi kategori pembidaan dengan peraturan yang memerlukan sekurang-kurangnya 3 sebut harga dan tawaran terendah. Selain itu, jika dalam senarai bidaan hanya terdapat satu jenis sebut harga sahaja yang tidak boleh dipilih atau harga yang rendah menjejaskan keseluruhan pakej, pakej bidaan tidak boleh dilaksanakan.

Hospital Universiti Perubatan dan Farmasi Ho Chi Minh City menerima purata 7,000-8,000 pesakit luar dan kira-kira 2,000 pesakit dalam setiap hari.

Berkenaan bekalan dan peralatan perubatan, banyak barangan hanya boleh mendapat satu sebut harga di pasaran kerana ia berkaitan dengan pembekal mesin dan bahan kimia. Selepas banyak masalah undang-undang dalam pembelian, banyak unit yang teragak-agak kerana meminta sebut harga daripada kontraktor bukan mudah.

Walau bagaimanapun, sehingga kini, Encik Minh Anh menegaskan bahawa dengan peraturan membenarkan untuk mengambil satu sebut harga, sekiranya hospital mengutip lebih daripada satu sebut harga, sebut harga tertinggi akan diambil sebagai harga yang dirancang berdasarkan kesesuaian dengan keperluan profesional dan keupayaan kewangan hospital, hospital pada dasarnya tidak kekurangan ubat, bekalan dan peralatan kerana kerja perancangan dibina sepanjang tahun dan pembidaan berterusan. Terdapat terutamanya kesesakan kecil dalam kerja pembidaan bekalan dan peralatan perubatan disebabkan kumpulan untuk menjalankan bidaan.

"Mengikut data terkini yang dilaporkan, kadar bidaan dan pembelian hospital telah mencapai 80%. Baki 10-20% lagi bukan masalah dalaman subjektif tetapi disebabkan masalah objektif dalam rantaian bekalan; item tawaran yang menang adalah memohon pembaharuan lesen pendaftaran ubat. Ini adalah masalah di luar skop hospital dan Kementerian Kesihatan. Namun, ia tidak selalunya memberi kesan serius kepada pesakit dengan kesan dan kesan terapeutik. menerima rawatan yang agak stabil,” kata Encik Minh Anh.

-----------------------------------
Menurut data terkini yang dilaporkan, kadar bidaan dan pembelian hospital tersebut telah mencapai 80%. Baki 10-20% bukan masalah dalaman subjektif tetapi disebabkan isu rantaian bekalan objektif, di luar skop hospital dan Kementerian Kesihatan. Bagaimanapun, jumlah itu tidak memberi kesan serius kepada hospital. Kami sentiasa mempunyai penyelesaian alternatif untuk ubat-ubatan yang setara dari segi kesan rawatan, dan pesakit menerima rawatan yang agak stabil.
-------------------------------------------
Profesor Madya, Dr. Nguyen Minh Anh, Timbalan Pengarah Universiti Perubatan dan Hospital Farmasi, Ho Chi Minh City

Di Hospital Cho Ray, secara purata, kira-kira 5,000-6,000 pesakit luar dan lebih daripada 1,000 pesakit dalam dimasukkan setiap hari. Menurut pakar 2 Pham Thanh Viet, Timbalan Pengarah Hospital Cho Ray, kekurangan dadah terutamanya berkaitan dengan gangguan rantaian bekalan dunia. Pengeluar ubat domestik juga lambat membekalkan kerana kekurangan bahan mentah yang diimport. “Kekurangan dadah sebenarnya berpunca daripada asal, bukan kerana kekurangan peraturan undang-undang atau hospital tidak mempunyai kapasiti yang mencukupi untuk membeli bagi pesakit,” kata Dr Viet.

Menurut analisis Encik Viet, insiden berturut-turut dalam sektor kesihatan berkaitan pembidaan menjadikan kemudahan lebih berhati-hati, terutamanya apabila undang-undang tidak mempunyai peraturan yang jelas dan khusus dalam kes tersebut. Terdapat peraturan khusus mengenai kes pembidaan yang ditetapkan. “Bagaimanapun, bidaan yang ditetapkan terbuka kepada unit yang kekurangan tetapi tiada siapa yang berani melakukannya kerana masalah penjelasan,” jelas Encik Viet.

Doktor Pakar 2 Pham Thanh Viet, Timbalan Pengarah Hospital Cho Ray.

Sebagai tindak balas kepada soalan sama ada hospital itu kekurangan ubat, seorang pegawai yang bertanggungjawab dalam bidaan farmaseutikal berkata bahawa Hospital Cho Ray masih mempunyai keadaan ini, tetapi ia adalah disebabkan oleh sebab objektif, seperti harga ubat terlalu murah, tiada unit yang mengambil bahagian dalam bidaan; atau ubat itu jarang berlaku dan hanya mempunyai beberapa pembekal; atau ada unit yang memenangi bidaan tetapi apabila tiba masa penghantaran ubat dan bekalan, mereka tidak boleh mengimport barang kerana punca bekalan rosak, memanjangkan masa bekalan kepada 4-5 bulan. Dalam kes ini, jika tiada ubat alternatif, amat sukar untuk hospital membekalkan sepenuhnya dan pihak hospital tidak boleh menamatkan pakej bidaan untuk membida semula.

"Unit maksilofasial hospital kami pada masa ini tidak dapat membida ubat bius pergigian kerana bilangan pesakit yang datang ke jabatan ini sangat rendah. Walaupun untuk vitamin C, kami telah membida beberapa kali tetapi tiada unit yang menyertai atau tidak memenangi bidaan. Sesetengah ubat seperti penawar atau BAT tidak selalu tersedia. Hospital terpaksa menghabiskan masa mencari sumber bekalan," kata orang ini.

Sumber: https://nhandan.vn/thuc-trang-kho-dau-thau-mua-sam-tai-cac-benh-vien-post838371.html