Kes keracunan botulinum semakin meningkat, dan penawarnya telah kehabisan.

SGGP 21/05/2023 05:59

Dalam beberapa hari kebelakangan ini, Hospital Cho Ray, Hospital Rakyat Gia Dinh dan Hospital Penyakit Tropika Bandar Raya Ho Chi Minh telah mengadakan rundingan dan menemui tiga lagi kes keracunan botulinum. Sebelum ini, bandar ini juga telah mencatatkan tiga kes keracunan jenis ini.

Mengambil makanan yang tidak selamat

Menurut Dr. Le Quoc Hung, Ketua Jabatan Penyakit Tropika di Hospital Cho Ray, tiga kes keracunan botulinum sedang dirawat di tiga hospital: Hospital Rakyat Gia Dinh, Hospital Penyakit Tropika Bandar Raya Ho Chi Minh dan Hospital Cho Ray.

Pada 13 Mei, dua beradik (18 dan 26 tahun) makan roti dengan sosej Vietnam dari seorang penjaja jalanan, dan seorang lelaki berusia 45 tahun makan sejenis sos ikan yang ditapai yang telah lama dibiarkan. Kedua-duanya mengalami simptom gangguan pencernaan, keletihan, sakit kepala, pening, dan cirit-birit. Menjelang 15 Mei, keadaan mereka bertambah buruk, dengan kelemahan otot dan kesukaran menelan.

Daripada jumlah tersebut, pesakit berusia 18 tahun mengalami kemerosotan awal dan kelemahan otot, yang membawa kepada kemasukan ke Hospital Penyakit Tropika Bandar Raya Ho Chi Minh; pesakit berusia 45 tahun itu juga dimasukkan ke Hospital Rakyat Gia Dinh pada petang yang sama; dan pesakit berusia 26 tahun, yang keadaannya lebih ringan, pergi ke Hospital Cho Ray sendirian.

Selepas berunding, doktor mendiagnosis ketiga-tiga pesakit dengan keracunan botulinum. Pada masa ini, dua pesakit (18 dan 45 tahun) hanya mempunyai 1/5 daripada kekuatan otot mereka; pesakit berusia 26 tahun itu boleh bergerak, bernafas sendiri, dan masih belum memerlukan ventilator, tetapi keadaan mereka semakin merosot.

Doktor di Hospital Kanak-kanak 2 di Bandar Raya Ho Chi Minh memeriksa seorang kanak-kanak yang mengalami keracunan botulinum.

Sebelum ini, Hospital Kanak-kanak 2 juga telah merawat tiga orang kanak-kanak (dari Bandar Thu Duc) yang mengalami keracunan botulinum selepas makan roti dengan sosej Vietnam daripada seorang penjaja jalanan. Hospital Cho Ray telah menghubungi Hospital Besar Wilayah Quang Nam Utara untuk memindahkan dua botol terakhir antitoksin botulinum (Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) untuk merawat kanak-kanak tersebut pada 16 Mei. Menjelang petang 20 Mei, ketiga-tiga kanak-kanak tersebut telah menunjukkan peningkatan awal dalam pemulihan kekuatan otot.

Seluruh negara kehabisan penawar.

Wilayah selatan telah kehabisan ubat BAT (Antiseptik Bakteria), manakala Vietnam biasanya tidak mempunyai stok ubat ini, atau hanya mempunyai beberapa botol di seluruh negara. Pada tahun 2020, ramai orang yang mengalami keracunan botulinum akibat makan pate Minh Chay telah diselamatkan hasil daripada ubat ini.

Dr. Nguyen Tri Thuc, Pengarah Hospital Cho Ray, menyatakan: "Sehingga kini, Hospital Cho Ray telah menyimpan penawar BAT yang jarang ditemui, bernilai ribuan USD, sebagai simpanan. Pada 16 Mei, sejurus selepas menggunakan dua botol BAT yang dipindahkan dari Quang Nam untuk menyelamatkan tiga kanak-kanak yang mengalami keracunan toksin botulinum, seluruh negara menganggap diri mereka telah kehabisan penawar toksin botulinum. Pada 17 Mei, kami segera menghantar surat kepada Kementerian Kesihatan untuk meminta kebenaran untuk membeli lebih banyak BAT dan sedang menunggu arahan."

Pesakit yang mengalami keracunan botulinum sedang dirawat di Hospital Cho Ray.

Menurut Dr. Le Quoc Hung, dengan pemberian penawar BAT awal, pesakit boleh pulih daripada lumpuh dan tidak lagi memerlukan pengudaraan mekanikal dalam tempoh 48-72 jam. Sekiranya tiada penawar BAT, hanya rawatan sokongan sahaja yang dapat menstabilkan pesakit.

Rawatan sokongan terutamanya melibatkan pemberian makanan dan pengudaraan mekanikal kerana toksin botulinum merosakkan sistem saraf, yang membawa kepada lumpuh otot, menjadikan pernafasan mustahil dan selalunya membawa maut.

"Sebelum ini, tanpa sokongan ventilator untuk sokongan pernafasan invasif, pesakit berkemungkinan besar akan meninggal dunia. Tetapi dengan sokongan ventilator, rawatan kini lebih mudah, walaupun hasilnya tidak sebaik apabila menggunakan ubat," kongsi Dr. Le Quoc Hung.

Menurut kesusasteraan perubatan dunia , tanpa penawar, tempoh purata pengudaraan mekanikal untuk pesakit mestilah 3-6 bulan, dan dalam tempoh ini, banyak komplikasi boleh berlaku, seperti jangkitan pernafasan sekunder, kekurangan zat makanan, dan lumpuh sepenuhnya.

Risiko jangkitan botulinum sentiasa ada.

Berkenaan isu ini, seorang wartawan dari akhbar SGGP telah mengadakan temu bual ringkas dengan Dr. Le Quoc Hung (gambar).

* WARTAWAN: Tuan, terdapat peningkatan baru-baru ini dalam bilangan kes yang didiagnosis dengan keracunan botulinum. Adakah itu luar biasa?

* Dr. Le Quoc Hung: Peningkatan tahunan dalam bilangan pesakit keracunan botulinum mungkin bukan lonjakan mendadak, tetapi disebabkan oleh perkembangan keupayaan diagnostik dalam sistem penjagaan kesihatan negara kita, yang membawa kepada pengesanan lebih banyak kes.

* Apakah punca keracunan botulinum, tuan?

* Bakteria botulinum hidup dalam persekitaran anaerobik. Dalam persekitaran biasa, bakteria ini tidak membiak kerana tahap oksigen yang tinggi, jadi ia secara automatik menyesuaikan diri dan menghasilkan spora (bakteria mencipta cangkerang pelindung untuk diri mereka sendiri untuk hibernasi, kekal tidak aktif, dan tidak mati). Apabila ia hidup dalam persekitaran tanpa udara, ia akan diaktifkan semula. Ia menembusi cangkerang spora, menghasilkan toksin. Pada ketika itu, kita boleh dijangkiti bakteria jenis ini di mana-mana sahaja, pada bila-bila masa.

* Bagaimanakah makanan harus diproses dan diawet untuk mencegah keracunan botulinum?

* Semasa menyediakan makanan segar, membeli barangan runcit untuk dimasak di rumah, atau menyediakan makanan dalam botol atau balang, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah melakukannya dalam persekitaran yang bersih. Jangan tutup makanan dengan ketat melainkan anda mempunyai teknik yang betul. Bagi orang awam, langkah pencegahan adalah menggunakan makanan dengan tahap keasidan atau kemasinan melebihi 5% (5g garam/100g makanan) kerana bakteria tidak boleh hidup subur dalam persekitaran yang masin.

Di samping itu, semasa menggunakan makanan, anda mesti menyemak tarikh luput. Bukan sahaja botulinum tetapi jenis bakteria lain juga boleh menyebabkan keracunan makanan. Apabila bakteria diaktifkan semula, ia menghasilkan gas, menyebabkan bekas makanan melengkung. Jika bekas makanan bengkak dan cacat, ia tidak boleh dimakan walaupun masih dalam tarikh luput.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html