Kes keracunan botulinum meningkat, penawar habis

SGGP 21 Mei 2023 05:59

Dalam beberapa hari kebelakangan ini, Hospital Cho Ray, Hospital Rakyat Gia Dinh dan Hospital Penyakit Tropika Bandar Ho Chi Minh telah berunding dan menemui 3 lagi kes keracunan botulinum. Sebelum ini, bandar ini turut merekodkan 3 kes keracunan jenis ini.

Penggunaan makanan yang tidak selamat

Dr Le Quoc Hung, Ketua Jabatan Penyakit Tropika, Hospital Cho Ray, berkata bahawa 3 kes keracunan botulinum sedang dirawat di 3 hospital: Nhan Dan Gia Dinh, Penyakit Tropika Bandar Ho Chi Minh dan Cho Ray.

Pada 13 Mei lalu, dua beradik (18 dan 26 tahun) makan roti dengan sosej babi daripada penjual jalanan dan seorang (45 tahun) makan sejenis sos ikan yang sudah lama ditinggalkan. Kedua-duanya mempunyai gejala gangguan pencernaan, keletihan, sakit kepala, pening, dan cirit-birit. Pada 15 Mei, keadaan mereka bertambah teruk, dengan kelemahan otot dan kesukaran menelan.

Daripada jumlah ini, pesakit berusia 18 tahun itu mengalami perkembangan awal dan kelemahan otot, jadi dia dimasukkan ke Hospital Ho Chi Minh City untuk Penyakit Tropika; pesakit berusia 45 tahun itu juga dimasukkan ke Hospital Rakyat Gia Dinh pada sebelah petang hari yang sama; pesakit berusia 26 tahun itu mengalami keadaan yang kurang teruk, jadi dia pergi ke Hospital Cho Ray sendiri.

Selepas berunding, doktor mendiagnosis kesemua 3 pesakit mengalami keracunan botulinum. Pada masa ini, 2 pesakit (18 tahun dan 45 tahun) hanya mempunyai 1/5 daripada kekuatan otot mereka; pesakit berusia 26 tahun itu boleh bergerak dan bernafas sendiri, dan belum memerlukan ventilator lagi, tetapi keadaannya semakin teruk.

Doktor di Hospital Kanak-kanak 2, Ho Chi Minh City, memeriksa kanak-kanak yang mengalami keracunan botulinum.

Sebelum ini, Hospital Kanak-Kanak 2 turut merawat 3 kanak-kanak (tinggal di Thu Duc City) yang keracunan botulinum selepas makan roti bersama sosej babi daripada penjual jalanan. Hospital Cho Ray menghubungi Hospital Besar Wilayah Pergunungan Utara Quang Nam untuk memindahkan 2 botol terakhir botulinum antitoksin (dinamakan Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) untuk merawat kanak-kanak pada 16 Mei. Menjelang tengah hari 20 Mei, kesemua 3 kanak-kanak telah menunjukkan peningkatan awal dalam pemulihan otot.

Seluruh negara kehabisan penawar

Wilayah selatan kini sudah kehabisan BAT, sedangkan negara kita biasanya tidak mempunyai stok ubat ini atau hanya mempunyai beberapa botol sahaja di seluruh negara. Pada tahun 2020, ramai orang yang mengalami keracunan botulinum akibat makan pate Minh Chay turut diselamatkan berkat ubat ini.

Dr Nguyen Tri Thuc, Pengarah Hospital Cho Ray, memaklumkan: Sehingga kini, BAT ubat jarang ini bernilai ribuan USD telah dibeli oleh Hospital Cho Ray sebagai simpanan. Pada 16 Mei, sejurus selepas menggunakan 2 botol BAT yang dipindahkan dari Quang Nam untuk menyelamatkan 3 kanak-kanak yang diracun, seluruh negara dianggap tidak mempunyai penawar untuk toksin botulinum. Pada 17 Mei, kami segera menghantar penghantaran ke Kementerian Kesihatan untuk meminta kebenaran untuk membeli lebih banyak BAT dan menunggu arahan.

Pesakit keracunan botulinum dirawat di Hospital Cho Ray

Menurut Dr Le Quoc Hung, apabila menggunakan penawar BAT lebih awal, dalam tempoh 48-72 jam pesakit boleh melarikan diri daripada keadaan lumpuh dan tidak memerlukan ventilator. Dalam kes tiada BAT penawar, hanya rawatan sokongan boleh membantu menstabilkan pesakit.

Rawatan sokongan terutamanya pemakanan dan pengudaraan mekanikal kerana penyakit ini disebabkan oleh toksin botulinum yang merosakkan sistem saraf, membawa kepada kelumpuhan otot, menjadikannya mustahil untuk bernafas dan membawa kepada kematian.

"Pada masa lalu, tanpa sokongan ventilator untuk sokongan pernafasan invasif, pesakit boleh mati dengan mudah. ​​Tetapi dengan sokongan ventilator, rawatan kini lebih mudah, tetapi hasilnya tidak sebaik apabila menggunakan ubat," kongsi Dr Le Quoc Hung.

Menurut kesusasteraan perubatan dunia , tanpa penawar, purata masa pesakit menggunakan ventilator adalah 3-6 bulan, dan semasa proses ventilator, banyak komplikasi berlaku seperti jangkitan pernafasan sekunder, kekurangan zat makanan, lumpuh lengkap, dll.

Kemungkinan jangkitan botulinum sentiasa mengintai.

Mengenai isu ini, wartawan Akhbar SGGP berbual cepat dengan Dr. Le Quoc Hung (foto).

* PEMBERITA: Tuan, baru-baru ini bilangan kes yang didiagnosis dengan keracunan botulinum menunjukkan tanda-tanda meningkat, adakah itu luar biasa?

* Dr LE QUOC HUNG: Bilangan pesakit keracunan botulinum setiap tahun mungkin tidak meningkat secara mendadak, sebaliknya disebabkan oleh perkembangan keupayaan diagnostik sektor perubatan negara kita, yang mengesan lebih banyak kes.

* Apakah yang menyebabkan keracunan botulinum, tuan?

* Bakteria botulinum hidup dalam persekitaran anaerobik. Dalam persekitaran biasa, bakteria ini tidak tumbuh kerana paras oksigen yang tinggi, jadi ia secara automatik menyesuaikan diri dan mencipta spora (bakteria mencipta cangkerang untuk dirinya sendiri supaya ia boleh hibernate, tidak aktif dan tidak mati). Apabila ia wujud dalam persekitaran tanpa udara, ia akan diaktifkan semula. Ia akan memecahkan cangkang spora, menghasilkan toksin. Pada masa itu, kita boleh dijangkiti bakteria jenis ini di mana-mana, pada bila-bila masa.

* Bagaimanakah makanan harus diproses dan diawet untuk mengelakkan keracunan botulinum?

* Apabila memproses makanan segar, membeli makanan untuk diproses di rumah atau memproses makanan dalam botol atau jar, perkara pertama yang perlu dilakukan ialah melakukannya dalam persekitaran yang bersih. Jangan menutupnya jika anda tidak mempunyai teknik yang baik. Bagi orang ramai, langkah pencegahan adalah menggunakan keasidan atau kemasinan melebihi 5% (5g garam/100g makanan) kerana bakteria tidak boleh tumbuh dalam persekitaran yang masin.

Di samping itu, apabila menggunakan makanan, anda mesti menyemak tarikh luput. Bukan sahaja botulinum tetapi juga bakteria lain boleh menyebabkan keracunan. Apabila diaktifkan semula, bakteria akan menghasilkan gas, menyebabkan bekas makanan menjadi kemek. Jika bekas makanan membonjol dan cacat, anda tidak boleh memakannya walaupun masih dalam tarikh luput.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html