
"Pembaharuan" yang menyeluruh
Baru-baru ini, Timbalan Menteri Kesihatan Tetap, Vu Manh Ha, telah menandatangani dokumen yang meminta maklum balas mengenai draf Projek untuk Pembangunan Sistem Penjagaan Kecemasan Pra-Hospital bagi tempoh 2026-2030. Projek ini bertujuan untuk meningkatkan kapasiti penjagaan kecemasan pra-hospital, mengurangkan kadar kematian dan kecacatan akibat kemalangan, strok, serangan jantung dan situasi kecemasan yang lain.
Draf pelan tersebut memetik laporan daripada Institut Strategi dan Dasar Kesihatan, yang menyatakan bahawa menjelang 2025, 23 daripada 34 lokaliti di seluruh negara akan merancang rangkaian penjagaan kecemasan pra-hospital mereka, menyumbang kira-kira 68%; dan 30 daripada 34 lokaliti akan menetapkan unit peringkat wilayah khusus untuk penjagaan kecemasan pra-hospital.
Daripada jumlah ini, 10 wilayah dan bandar telah menubuhkan 115 pusat kecemasan bebas; 18 lokaliti telah menugaskan hospital umum wilayah untuk mengendalikan perkhidmatan kecemasan di luar hospital, dan 2 lokaliti telah menugaskan unit swasta untuk melaksanakan perkhidmatan tersebut. Rangkaian stesen kecemasan satelit pada mulanya telah dibentuk di Hanoi , Bandar Raya Ho Chi Minh, Hai Phong, dan Da Nang untuk memendekkan masa tindak balas ke tempat kejadian. Di samping itu, 100% hospital umum wilayah dan serantau telah menubuhkan pasukan kecemasan bergerak.
Walau bagaimanapun, Kementerian Kesihatan menilai bahawa tiada kawasan yang telah membina rangkaian kecemasan pra-hospital berbilang peringkat yang lengkap, yang menghubungkan pertolongan cemas awal dalam komuniti dengan pengangkutan dan rawatan di hospital dengan lancar. Sistem kecemasan pra-hospital semasa hanya memenuhi kurang daripada 10% daripada keperluan sebenar penduduk, terutamanya dalam kes strok dan kemalangan. Hanya kira-kira 43% panggilan ambulans yang benar-benar mengambil pesakit; dalam banyak kes, apabila ambulans tiba, pesakit telah dibawa ke hospital oleh saudara-mara atau tidak lagi memerlukan rawatan kecemasan.
Nisbah ambulans di Vietnam pada masa ini hanya 0.2 kenderaan bagi setiap 100,000 orang, jauh lebih rendah daripada Singapura (0.8 kenderaan bagi setiap 100,000 orang), Korea Selatan (2 kenderaan bagi setiap 100,000 orang), Jepun dan Taiwan (China), yang mempunyai 2-3 kenderaan bagi setiap 100,000 orang. Terutamanya, hampir 30% kenderaan tidak dilengkapi sepenuhnya dengan ubat dan peralatan pertolongan cemas asas, dan hanya 18% mempunyai defibrilator.
Kekurangan infrastruktur secara langsung memberi kesan kepada akses kepada perkhidmatan kecemasan. Dalam tempoh 2024-2025, hanya kira-kira 30% pesakit akan dihubungi dengan ambulans dalam tempoh "waktu keemasan" iaitu 10 minit; 55% perlu menunggu 10-20 minit, dan 15% perlu menunggu 20-60 minit. Di kebanyakan kawasan terpencil dan luar bandar, akses kepada perkhidmatan kecemasan pra-hospital masih sangat terhad.
Selain kekurangan infrastruktur, sistem perubatan kecemasan pra-hospital juga menghadapi halangan berkaitan sumber manusia dan kesedaran awam. Malah, kira-kira 80% kakitangan perubatan kecemasan pra-hospital belum menerima latihan standard. Sementara itu, disebabkan oleh kurangnya kepercayaan terhadap keupayaan sistem, banyak keluarga masih memilih untuk mengangkut mangsa strok atau kemalangan sendiri menggunakan kenderaan persendirian, meningkatkan risiko komplikasi dan kematian.
Hanoi menerajui dalam melaksanakan Resolusi tersebut.
Bagi menangani kekurangan ini secara menyeluruh, Projek Pembangunan Sistem Perubatan Kecemasan Luar Hospital bagi tempoh 2026-2030 bertujuan untuk memastikan bahawa menjelang 2030, 100% wilayah dan bandar akan mempunyai rangkaian perubatan kecemasan luar hospital berbilang peringkat yang lengkap.
Salah satu penyelesaian terobosan teras ialah pembangunan platform pengurusan kecemasan pra-hospital di seluruh negara menggunakan kecerdasan buatan (AI), data raya dan peta digital masa nyata menjelang 2026. Sistem pintar ini akan secara automatik mencari ambulans terdekat, mengemas kini ketersediaan katil di hospital penerima dan menyokong penghantaran yang optimum. Warga akan berhubung terus melalui aplikasi mudah alih untuk menghubungi ambulans, menjejaki laluannya dan menerima arahan pertolongan cemas dari jauh.
Tambahan pula, pendekatan sektor penjagaan kesihatan sedang beralih dengan ketara ke arah "pencegahan proaktif dan pertolongan cemas." Amalan pertolongan cemas akan dimasukkan dalam program pendidikan mandatori bermula dari sekolah menengah rendah. Projek ini bertujuan untuk mempopularkan kemahiran pertolongan cemas untuk sekurang-kurangnya 3% daripada populasi dan menggunakan defibrilator luaran automatik (AED) secara meluas di semua tempat awam seperti stesen kereta api, lapangan terbang dan sekolah.
Di tengah-tengah usaha berterusan Kementerian Kesihatan untuk memuktamadkan pelan kebangsaan, Majlis Rakyat Hanoi telah merealisasikan azam politiknya dengan pantas dengan meluluskan Resolusi 61/2025/NQ-HĐND, yang menetapkan dasar sokongan kebajikan sosial untuk penduduk Hanoi (khususnya melaksanakan Undang-undang di Ibu Kota), berkuat kuasa mulai 1 Julai 2026. Ini dianggap sebagai salah satu pakej dasar kebajikan kesihatan paling komprehensif yang pernah dilaksanakan oleh bandar ini.
Aspek yang paling penting dalam Resolusi tersebut ialah pendekatan proaktif Hanoi untuk "menghilangkan kesesakan" dalam kos penjagaan kecemasan luar hospital untuk rakyat. Secara khususnya, bajet bandar akan meliputi 100% kos penjagaan kecemasan luar hospital untuk kes-kes khas seperti kemalangan, bencana alam, wabak Kumpulan A, kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, dan orang ramai daripada isi rumah miskin dan hampir miskin. Bagi kumpulan lain, tahap sokongan adalah sehingga 80%. Terutamanya, rakyat boleh menggunakan perkhidmatan kemudahan perubatan awam dan swasta terdekat secara fleksibel sambil masih menerima sokongan ini.
Jelas sekali bahawa mewujudkan rantaian penjagaan kecemasan yang lengkap dari komuniti ke hospital bukan sekadar pelaburan dalam lebih banyak ambulans atau kakitangan, tetapi sebaliknya perubahan dalam pemikiran pengurusan penjagaan kesihatan yang meletakkan rakyat di tengah-tengah. Matlamat penting dalam Projek Kementerian Kesihatan untuk Pembangunan Sistem Penjagaan Kecemasan Luar Hospital untuk tempoh 2026-2030, digabungkan dengan tindakan pantas dan berperikemanusiaan Hanoi, dijangka mewujudkan titik perubahan utama, meminimumkan kadar kematian dan kecacatan serta merealisasikan falsafah pembangunan mampan "tiada sesiapa yang tertinggal."
Sumber: https://hanoimoi.vn/cap-cuu-ngoai-vien-tao-dot-pha-tu-chinh-sach-den-thuc-tien-1160324.html









