Diagnosis dan rawatan urtikaria (biduran)

Urtikaria didiagnosis melalui beberapa siri ujian kulit dan ujian darah untuk mengesan antibodi IgE.

Dr. Vo Thi Tuong Duy, pakar dalam Dermatologi dan Dermatologi Kosmetik di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh, berkata bahawa kebanyakan kes urtikaria didiagnosis melalui pemeriksaan klinikal. Doktor akan bertanya kepada pesakit tentang status kesihatan, sejarah keluarga, gaya hidup, persekitaran rumah dan persekitaran kerja mereka. Doktor juga akan melakukan ujian visual dan palpasi asas untuk mengesan sebarang keabnormalan.

Kawasan seperti kelopak mata, alat kelamin dan bibir adalah sensitif dan mudah mengalami ruam. Tompok merah boleh menyebabkan bengkak kulit yang ketara (angioedema). Jika angioedema berlaku di larinks atau saluran penghadaman, pesakit mungkin mengalami sesak nafas, sakit perut dan cirit-birit.

Dalam kebanyakan kes, doktor akan menjalankan beberapa ujian kulit dan darah untuk menentukan bahan yang menyebabkan pesakit alah. Selain itu, semasa semakan sejarah perubatan pesakit, doktor akan menentukan sama ada pesakit menghidap urtikaria akut atau kronik untuk menjalankan ujian yang sesuai.

Terdapat banyak faktor yang menyebabkan biduran. Foto: Freepik

Urtikaria akut muncul sebagai ruam yang berlangsung kurang daripada 6 minggu. Keadaan ini muncul secara tiba-tiba, dengan papul yang mungkin tertumpu di kawasan kulit tertentu atau merebak ke seluruh badan. Dalam 10% kes urtikaria akut, angioedema (bengkak mendalam pada membran mukus kulit yang menyebabkan kemerahan dan bengkak) berlaku, menyebabkan kegatalan dan kesakitan. Dengan rawatan yang betul, angioedema biasanya bertambah baik dalam masa 72 jam.

Urtikaria kronik, keadaan kulit yang berlarutan lebih daripada 6 minggu, dicirikan oleh ruam gatal, merah jambu, merah, atau putih pucat pada kulit. Pesakit mengalami kegatalan, rasa terbakar, dan ketidakselesaan. Selain menyebabkan kerosakan kulit, urtikaria kronik memberi kesan serius kepada kesihatan, kesejahteraan mental, dan kualiti hidup. Sifat urtikaria kronik yang berterusan dan berulang boleh mengubah warna kulit (urtikaria berpigmen), memberi kesan kepada aktiviti harian, tidur, dan penampilan, yang membawa kepada kesedaran diri dan interaksi sosial.

Kebanyakan kes urtikaria kronik disebabkan oleh faktor biasa seperti reaksi autonomi, jangkitan dan intoleransi. Ujian 60-alergen menggunakan 60 sampel alergen yang tersedia untuk mengenal pasti punca urtikaria. Kaedah ini membantu doktor menentukan rawatan yang betul dan membolehkan pesakit mengetahui alergen yang mereka alah.

Ruam merah pada kulit. Foto: Freepik

Untuk merawat urtikaria akut, doktor hanya perlu mengenal pasti dan mengarahkan pesakit untuk menghapuskan agen penyebabnya. Bagi urtikaria kronik, pesakit dirawat dengan antihistamin atau gabungan ubat-ubatan. Jika antihistamin tidak melegakan kesakitan dan kegatalan, doktor mungkin akan menetapkan steroid oral atau suntikan. Jika ubat-ubatan ini tidak berkesan, ubat biologi boleh digunakan untuk mengawal urtikaria. Penggunaan ubat memerlukan penyeliaan pakar dan pematuhan ketat terhadap protokol rawatan Kementerian Kesihatan .

Dalam kes ruam yang teruk, pesakit mungkin memerlukan suntikan epinefrin, kortison atau imunosupresan. Jika pesakit mengalami ruam dan gejala seperti pening, mengi, sesak nafas, dada terasa sesak, bengkak pada lidah, muka atau bibir, mereka harus pergi ke hospital pakar dermatologi untuk rawatan segera, kerana ini mungkin merupakan gejala awal kejutan anafilaksis.

Urtikaria kronik selalunya bertindak balas dengan buruk terhadap rawatan. Walaupun tidak serta-merta mengancam nyawa, penjagaan dan rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi seperti ekzema, hiperpigmentasi (penggelapan kulit), dan peningkatan risiko menghidap penyakit alahan lain.

Sementara menunggu gatal-gatal dan bengkak reda, pesakit harus meletakkan kompres sejuk atau tuala basah pada kawasan yang terjejas, berada di persekitaran yang sejuk, bersih dan mempunyai pengudaraan yang baik, serta memakai pakaian longgar untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kerengsaan.

Subuh

Pautan sumber: https://vnexpress.net/chan-doan-va-dieu-tri-benh-me-day-4600950.html