Penawar untuk orang 'gila'

Hanoi Pada tengah malam, telefon berdering di Institut Kesihatan Mental. Doktor Cam mengangkat telefon dan mendengar daripada rakan sekerja di Pusat Kawalan Racun bahawa seorang wanita hamil hendak terjun dari bangunan.

Doktor Vu Thy Cam, 52 tahun, Ketua Jabatan Psikologi Klinikal, Institut Kesihatan Mental, segera pergi ke Pusat Kawalan Racun, Hospital Bach Mai. Pesakit hamil 7 bulan, sebelum ini mengambil racun untuk membunuh diri, dan telah dibawa ke bilik kecemasan hospital. Selepas bangun, dia cuba melompat dari bangunan itu. "Pesakit sangat gelisah," kata pasukan yang bertugas di Pusat Kawalan Racun, Hospital Bach Mai, meminta sokongan daripada pasukan psikiatri.

Pasukan doktor menilai bahawa "pesakit mempunyai tingkah laku bunuh diri yang kuat". Keracunan akibat pengambilan pil bunuh diri tidak banyak menjejaskan kehidupan pesakit, masalah yang perlu diselesaikan ialah kesihatan mental. Selepas dinasihatkan doktor, wanita hamil itu bertenang, berkongsi rasa letih dan tertekan semasa mengandung, namun suaminya tidak kisah malah sering memarahinya.

Perbualan terputus apabila suami muncul, pesakit diserang histeria dan terus meluru keluar dari pintu, berniat untuk terjun dari bangunan. Doktor Cam berkata, ketika itu pasukan perlu berkoordinasi bagi mengelak pesakit daripada melakukan tindakan berbahaya, dan pada masa sama menasihati suami supaya menjauhkan diri.

"Ini adalah kes yang sangat sukar," kata doktor, sambil menambah bahawa pesakit psikiatri yang gelisah sering diberi ubat penenang intravena digabungkan dengan terapi fizikal dan psikologi. Tetapi pesakit ini sedang hamil, jadi penggunaan ubat-ubatan perlu dipertimbangkan dengan teliti agar tidak menjejaskan bayi dalam kandungan.

Beberapa hari kemudian, pesakit itu bernasib baik dan keluarganya memintanya meninggalkan hospital. Doktor mengarahkan si suami untuk menjaga isterinya dan menyokongnya dari segi mental, dan jika terdapat tanda-tanda luar biasa, dia perlu dimasukkan ke hospital segera.

Doktor Vu Thy Cam. Foto: Thuy Quynh

Wanita hamil itu adalah antara ribuan pesakit yang telah dirawat oleh Dr Cam, dalam hampir 30 tahun bekerja dalam bidang merawat pesakit mental. Pada mulanya, doktor wanita itu memilih profesion psikiatri kerana "lebih mudah mendapat pekerjaan berbanding kepakaran lain". Namun, selepas beberapa ketika, dia menyedari bahawa ini adalah takdirnya.

Pakar psikiatri adalah pakar dalam diagnosis dan rawatan gangguan mental. Mereka menerima enam tahun latihan perubatan am, diikuti dengan latihan klinikal lanjutan di peringkat siswazah.

Pada tahun 1994, selepas menamatkan pengajian di universiti, Cik Cam bekerja di hospital psikiatri wilayah. Bersimpati dengan nasib pesakit kerana mereka sangat miskin dan kumpulan yang lemah dalam masyarakat, dia mahu mempunyai kerjaya yang stabil untuk membantu pesakit dengan cara yang terbaik. Pada pertengahan 2009, dia berpindah ke Institut Kesihatan Mental, Hospital Bach Mai.

Pesakit psikiatri adalah kumpulan istimewa, tidak dapat mengawal emosi dan tingkah laku mereka, dan tidak menyedari bahawa mereka sakit, jadi sukar untuk menghubungi mereka. Sebagai contoh, dalam kepakaran lain, ujian paraklinikal boleh digunakan untuk diagnosis; tetapi dalam bidang psikiatri, penyakit hanya boleh ditentukan berdasarkan pengetahuan dan kemahiran pemeriksa. Setiap kes mempunyai ciri dan keadaan psikologi tersendiri. Oleh itu, doktor mesti menjadi pendengar yang baik dan memahami psikologi untuk dapat merawat dengan berkesan.

Pakar psikiatri sering dikutuk dan diserang oleh pesakit. Doktor Cam teringat seorang pelajar perempuan berusia 20 tahun yang mengalami insomnia kronik dan gangguan tingkah laku. Pesakit telah dimasukkan ke hospital dalam keadaan psikosis yang teruk, sering mengalami halusinasi, mendengar suara-suara aneh di kepalanya, dan panik. Pada hari kemasukan, pesakit menanggalkan pakaiannya, mengutuk, dan menyerang kakitangan perubatan . Selepas hampir seminggu rawatan, doktor dapat berinteraksi dengan pesakit. Selepas sebulan, penyakit itu reda, gadis itu dibenarkan keluar, makan ubat dan terus pergi ke sekolah.

Dr Cam perlu memantau banyak kes selama bertahun-tahun, terutamanya pada setiap titik perubahan dalam kehidupan, seperti menamatkan pengajian, memohon pekerjaan, berkahwin, mempunyai anak - masa apabila penyakit itu boleh berulang.

Seperti Cik Mai, 31 tahun, di Bac Giang , yang terselamat daripada kematian berkat bantuan Dr. Cam. Sebelum berkahwin, Cik Mai menunjukkan tanda-tanda kemurungan dan dirawat. Selepas melahirkan anak, penyakit itu berulang dan dia berniat untuk membunuh diri. Nasib baik, ketika Cik Mai cuba menggunakan lengan bajunya sebagai tali untuk menggantung diri, Dr Cam menemuinya, menasihatinya dan membawa wanita itu kembali ke bilik hospital. "Jika bukan kerana Dr. Cam, saya tidak dapat bayangkan bagaimana kehidupan dua anak saya sekarang tanpa ibu mereka," katanya.

Doktor Cam (baju putih) dalam kecemasan dengan pesakit mental. Foto: Thuy Quynh

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan pesakit psikiatri yang dimasukkan ke hospital cenderung meningkat. Secara purata, Institut Kesihatan Mental Bach Mai menerima lebih daripada 300-400 lawatan setiap hari, dan lebih daripada 200 katil pesakit dalam sentiasa penuh.

Lewat tahun lalu, Timbalan Menteri Kesihatan Tran Van Thuan berkata bahawa hampir 15 juta rakyat Vietnam mengalami gangguan mental; yang paling biasa ialah kemurungan dan kebimbangan. Daripada jumlah ini, kadar skizofrenia (biasanya dikenali sebagai kegilaan) menyumbang 0.47%; kemurungan dan kebimbangan menyumbang kepada kadar yang tinggi kira-kira 5-6% daripada populasi, selebihnya adalah gangguan lain seperti gangguan bipolar, gangguan mental yang berkaitan dengan penggunaan alkohol, dadah dan bahan ketagihan lain.

Penyakit mental adalah isu sensitif dan diskriminasi. Ramai pesakit mental dijauhi, dikurung di rumah atau di kemudahan penjagaan jangka panjang. Kebanyakan pesakit mempunyai persepsi negatif terhadap rawatan dan tidak berani memberitahu rakan sekerja atau keluarga bahawa mereka sakit, kerana takut diadili. Contohnya, ramai pelajar datang ke hospital dalam keadaan psikosis atau mencederakan diri sendiri, tetapi tidak mahu orang sekeliling tahu, malah menyembunyikannya daripada ibu bapa.

"Orang yang mengalami penyakit mental masih menghadapi diskriminasi daripada masyarakat," kata Dr. Cam sambil menambah bahawa pada masa ini terdapat banyak kaedah berkesan untuk merawat penyakit mental seperti farmakoterapi, psikoterapi, modulasi otak... jadi peluang untuk pulih adalah tinggi.

Bilangan orang yang mengalami gangguan kecemasan dan kemurungan telah meningkat kira-kira 25%, yang membawa kepada peningkatan kes bunuh diri. Ramai orang yang mengalami gangguan mental tidak mempunyai akses kepada penjagaan yang berkesan. Hanya 29% orang yang mengalami gangguan mental dan satu pertiga daripada orang yang mengalami kemurungan menerima penjagaan kesihatan mental. "Ini adalah akibat langsung daripada kekurangan pelaburan, dengan bajet kesihatan untuk kesihatan mental adalah sangat rendah," kata Timbalan Menteri Thuan.

Keadaan ini membuatkan ramai pakar psikiatri seperti Dr Cam bimbang, kerana ramai pesakit yang tertinggal. "Saya harap ada lebih banyak ubat psikotropik baharu, harga lebih murah, dan pesakit psikiatri boleh mengakses rawatan perubatan lebih awal untuk menerima rawatan dan penjagaan komprehensif," kata doktor itu sambil menambah bahawa setiap pesakit yang berintegrasi semula ke dalam kehidupan adalah kebahagiaan yang membuatkan dia kekal dalam profesion itu.

Thuy Quynh

Pautan sumber: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html