Merawat orang 'gila'

Di Hanoi, pada tengah malam, telefon di Institut Kesihatan Mental berdering. Dr. Cam menjawab dan mendengar daripada seorang rakan sekerja di Pusat Kawalan Racun bahawa seorang wanita hamil merancang untuk terjun dari sebuah bangunan.

Dr. Vu Thy Cam, 52, Ketua Jabatan Psikologi Klinikal, Institut Kesihatan Mental, segera pergi ke Pusat Kawalan Racun di Hospital Bach Mai. Pesakit yang hamil tujuh bulan itu sebelum ini pernah cuba membunuh diri dengan mengambil pil dan dibawa ke bilik kecemasan hospital. Selepas sedar, dia cuba melompat dari bangunan itu. "Pesakit itu sangat gelisah," kata pasukan bertugas di Pusat Kawalan Racun, Hospital Bach Mai, meminta bantuan daripada pakar psikiatri.

Pasukan perubatan menilai pesakit tersebut sebagai menunjukkan "tingkah laku bunuh diri yang kuat." Keracunan akibat percubaan bunuh diri itu tidak menjejaskan kehidupan pesakit dengan ketara; isu utamanya ialah kesihatan mentalnya. Selepas diberi kaunseling oleh doktor, wanita hamil itu menjadi tenang dan berkongsi perasaan keletihan dan tekanannya semasa hamil, tetapi turut menyebut tentang kekurangan sokongan suaminya dan kerap dimaki hamun.

Perbualan itu terganggu apabila suami muncul, dan pesakit itu, dalam keadaan gelisah, bergegas ke arah pintu, cuba melompat dari bangunan itu. Doktor Cam berkata bahawa pasukan itu perlu bekerjasama untuk menghalang pesakit daripada melakukan perbuatan berbahaya itu, sambil turut menasihati suami itu untuk menjauhinya.

"Ini adalah kes yang sangat sukar," kata doktor itu, sambil menambah bahawa pesakit yang mengalami masalah kesihatan mental yang gelisah sering dirawat dengan ubat penenang suntikan yang digabungkan dengan terapi fizikal dan psikologi. Tetapi pesakit ini hamil, jadi penggunaan ubat mesti dipertimbangkan dengan teliti untuk mengelakkan kesan terhadap bayi yang belum lahir.

Beberapa hari kemudian, pesakit itu mujurlah telah tenang dan dibenarkan pulang atas permintaan keluarganya. Doktor mengarahkan suami untuk memberikan sokongan emosi kepada isterinya dan segera mendapatkan rawatan di hospital jika terdapat sebarang gejala luar biasa.

Doktor Vu Thy Cam. Foto: Thuy Quynh

Wanita hamil itu merupakan salah seorang daripada ribuan pesakit yang telah berjaya dirawat oleh Dr. Cam dalam tempoh hampir 30 tahun beliau menyembuhkan pesakit mental. Pada mulanya, doktor tersebut memilih psikiatri kerana "lebih mudah untuk mendapatkan pekerjaan berbanding kepakaran lain." Walau bagaimanapun, selepas tempoh dedikasi, beliau menyedari bahawa itulah takdir hidupnya.

Pakar psikiatri merupakan pakar dalam mendiagnosis dan merawat gangguan mental. Mereka menerima pendidikan umum selama enam tahun di universiti perubatan, diikuti dengan latihan khusus dan amalan klinikal selanjutnya di peringkat pascasiswazah.

Pada tahun 1994, selepas tamat pengajian dari universiti, Cik Cam mula bekerja di sebuah hospital psikiatri peringkat wilayah. Bersimpati dengan nasib pesakit yang sangat miskin dan merupakan kumpulan yang terdedah dalam masyarakat, beliau mengidamkan kerjaya yang stabil untuk membantu mereka dengan sebaik-baiknya. Pada pertengahan tahun 2009, beliau berpindah ke Institut Kesihatan Mental, Hospital Bach Mai.

Pesakit mental adalah kumpulan yang istimewa; mereka kekurangan kawalan ke atas emosi dan tingkah laku mereka, dan sering tidak menyedari penyakit mereka, menjadikan interaksi dengan mereka mencabar. Contohnya, sementara kepakaran lain boleh menggunakan ujian klinikal untuk diagnosis, psikiatri hanya bergantung pada pengetahuan dan kemahiran pemeriksa untuk menentukan penyakit tersebut. Setiap kes mempunyai ciri dan keadaan psikologinya yang unik. Oleh itu, doktor mesti prihatin dan berempati untuk merawat masalah kesihatan mental dengan berkesan.

Pakar psikiatri sering menjadi sasaran penderaan lisan dan serangan fizikal daripada pesakit. Dr. Cam mengimbas kembali seorang pelajar wanita berusia 20 tahun yang mengalami insomnia kronik dan gangguan tingkah laku. Dia dimasukkan ke hospital dengan psikosis yang teruk, kerap mengalami halusinasi, mendengar suara-suara pelik di kepalanya, dan panik. Pada hari kemasukan, dia menanggalkan pakaiannya, memaki hamun, dan menyerang kakitangan perubatan . Rawatan mengambil masa hampir seminggu sebelum doktor dapat berinteraksi dengannya. Selepas sebulan, keadaannya bertambah baik, dan dia dibenarkan keluar, meneruskan pengajiannya sambil mengambil ubatnya.

Banyak kes Dr. Cam memerlukan pemantauan selama bertahun-tahun, terutamanya semasa peringkat kehidupan penting seperti tamat pengajian dari universiti, memohon pekerjaan, berkahwin dan mempunyai anak – tempoh apabila penyakit itu boleh berulang.

Seperti Cik Mai, 31 tahun, dari Bac Giang , yang terselamat daripada maut hasil bantuan Dr. Cam. Sebelum berkahwin, Cik Mai menunjukkan tanda-tanda kemurungan dan menerima rawatan. Selepas melahirkan anak, penyakit itu kambuh semula, dan dia berhasrat untuk membunuh diri. Nasib baik, ketika Cik Mai cuba menggantung dirinya dengan lengan bajunya, Dr. Cam menemuinya, menasihatinya, dan membawanya kembali ke wad. "Jika bukan kerana Dr. Cam, saya tidak dapat bayangkan bagaimana kehidupan kedua-dua anak saya tanpa ibu mereka," katanya.

Doktor Cam (berkot putih) semasa rawatan kecemasan pesakit psikiatri. Foto: Thuy Quynh

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, bilangan pesakit psikiatri yang dimasukkan ke hospital cenderung meningkat. Secara purata, Institut Kesihatan Mental Bach Mai menerima lebih daripada 300-400 pesakit untuk pemeriksaan setiap hari, dan lebih daripada 200 katil pesakit dalam sentiasa penuh sesak.

Akhir tahun lalu, Timbalan Menteri Kesihatan Tran Van Thuan menyatakan bahawa hampir 15 juta rakyat Vietnam mengalami gangguan mental; yang paling biasa ialah kemurungan dan keresahan. Daripada jumlah ini, skizofrenia (biasanya dikenali sebagai kegilaan) menyumbang 0.47%; kemurungan dan keresahan menyumbang peratusan yang tinggi, kira-kira 5-6% daripada populasi, manakala selebihnya adalah gangguan lain seperti gangguan bipolar, dan gangguan mental yang berkaitan dengan alkohol, dadah, dan bahan ketagihan yang lain.

Penyakit mental merupakan isu sensitif dan sering tertakluk kepada diskriminasi. Ramai pesakit kesihatan mental diasingkan, dikurung di rumah mereka, atau ditempatkan di kemudahan khusus jangka panjang. Kebanyakan pesakit mempunyai persepsi negatif terhadap rawatan dan takut untuk memberitahu rakan sekerja atau keluarga tentang penyakit mereka kerana takut dihakimi. Contohnya, ramai pelajar datang ke hospital dalam keadaan psikotik atau menunjukkan tingkah laku mencederakan diri sendiri, tetapi tidak mahu memberitahu orang lain, malah menyembunyikannya daripada ibu bapa mereka.

"Orang yang menghidap penyakit mental masih menghadapi stigma daripada masyarakat," kata Dr. Cam, sambil menambah bahawa kini terdapat banyak kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit mental seperti kemoterapi, psikoterapi, modulasi otak, dan sebagainya, jadi peluang untuk pulih adalah tinggi.

Bilangan orang yang mengalami gangguan keresahan dan kemurungan telah meningkat kira-kira 25%, yang membawa kepada peningkatan kes bunuh diri. Ramai orang yang mengalami gangguan mental tidak mempunyai akses kepada perkhidmatan penjagaan yang berkesan. Hanya 29% orang yang mengalami gangguan mental dan satu pertiga daripada orang yang mengalami kemurungan menerima penjagaan kesihatan mental. "Ini adalah akibat langsung daripada pelaburan yang kurang, di mana bajet untuk kesihatan mental adalah sangat rendah," kata Timbalan Menteri Thuan.

Situasi ini membimbangkan ramai pakar psikiatri seperti Dr. Cam, kerana ramai pesakit ketinggalan. "Saya berharap akan ada lebih banyak ubat psikotropik baharu yang lebih berpatutan, dan pesakit kesihatan mental akan mempunyai akses awal kepada rawatan perubatan untuk menerima rawatan komprehensif," kata doktor itu, sambil menambah bahawa kejayaan setiap pesakit untuk kembali ke kehidupan adalah sumber kebahagiaan yang mengekalkannya dalam profesion ini.

Thuy Quynh

Pautan sumber: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html