Imunoterapi, terapi yang disasarkan, dan kemajuan dalam biologi molekul bukan sahaja memanjangkan masa hidup tetapi juga mengubah pendekatan rawatan, menawarkan harapan untuk kawalan penyakit jangka panjang bagi ramai pesakit.
Kanser paru-paru telah menjadi salah satu beban terbesar dalam perubatan moden selama bertahun-tahun. Menurut Globocan 2022, ia adalah salah satu daripada dua jenis kanser dengan bilangan kes baharu tertinggi di Vietnam, dan juga penyebab utama kematian berkaitan kanser dalam kalangan lelaki dan wanita.
Apa yang menjadikan penyakit ini begitu berbahaya ialah kebanyakan pesakit hanya didiagnosis apabila tumor sudah berada dalam peringkat lanjut atau metastatik. Pada ketika itu, peluang untuk sembuh sepenuhnya berkurangan dengan ketara, manakala rawatan tradisional tertumpu terutamanya pada memanjangkan hayat dan mengurangkan gejala.
Walau bagaimanapun, perkembangan pesat imunoterapi, terapi yang disasarkan dan biologi molekul secara beransur-ansur mengubah landskap tersebut. Kemajuan ini menjadi tumpuan maklumat terkini ramai pakar di persidangan "Mengemas kini Kemajuan dalam Imunoterapi - Onkologi dan Perubatan Nuklear 2026".
Menurut Dr. Le Viet Nam, Institut Perubatan Nuklear dan Onkologi, Hospital Bach Mai, untuk kanser paru-paru bukan sel kecil yang masih boleh dirawat melalui pembedahan, trend semasa tidak lagi terhad kepada penyingkiran tumor.
![]() |
| Kanser paru-paru kekal sebagai salah satu beban terbesar dalam perubatan moden selama bertahun-tahun. |
Doktor sedang menuju ke arah strategi rawatan sistemik dari peringkat awal menggunakan imunoterapi yang digabungkan dengan kemoterapi sebelum pembedahan atau rawatan perioperatif dan pascaoperasi untuk menghapuskan mikrometastasis yang belum dapat dikesan melalui pengimejan.
"Banyak kajian besar telah menunjukkan bahawa menggabungkan kemoterapi dengan imunoterapi meningkatkan keberkesanan rawatan dengan ketara. Dalam kajian AEGEAN, kadar survival bebas perkembangan tiga tahun mencapai kira-kira 60%, jauh lebih tinggi berbanding rawatan konvensional. Pada masa yang sama, kadar tindak balas histopatologi lengkap meningkat hampir empat kali ganda tanpa meningkatkan risiko komplikasi pembedahan," kata Dr. Le Viet Nam.
Menurut pakar, untuk memilih strategi rawatan yang tepat, pesakit memerlukan diagnosis peringkat yang tepat menggunakan teknik moden seperti CT, PET/CT dan MRI otak, digabungkan dengan ujian biologi molekul dan konsultasi pelbagai disiplin.
Walaupun kanser paru-paru bukan sel kecil dirawat dengan pendekatan yang diperibadikan, imunoterapi juga menawarkan harapan baharu untuk kanser paru-paru sel kecil selepas hampir tiga dekad rawatan yang hampir bergantung sepenuhnya pada kemoterapi.
Menurut MSc. Pham Minh Lanh, Institut Perubatan Nuklear dan Onkologi, Hospital Bach Mai, kanser paru-paru sel kecil adalah sejenis penyakit yang berkembang dengan sangat cepat, bermetastasis awal, dan mempunyai prognosis yang sangat buruk. Selama bertahun-tahun, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk pesakit kekal di bawah 6%.
Kemunculan ubat imunosupresif terhadap PD-L1 telah menandakan titik perubahan yang ketara. Apabila digabungkan dengan kemoterapi sebagai rawatan barisan pertama dan dikekalkan selepas itu, pesakit mempunyai peluang untuk terus hidup dengan jauh lebih lama. "Ini merupakan perubahan bersejarah dalam rawatan kanser paru-paru sel kecil," ulas Dr. Pham Minh Lanh.
Salah satu perubahan terbesar dalam onkologi moden ialah rawatan tidak lagi berdasarkan semata-mata pada lokasi tumor tetapi pada ciri-ciri biologi pesakit individu.
Menurut Profesor Madya Pham Van Thai, Timbalan Pengarah Institut Perubatan Nuklear dan Onkologi, selain mutasi EGFR atau ALK yang telah diketahui selama bertahun-tahun, mutasi HER2 kini juga menjadi sasaran rawatan penting dalam sekumpulan pesakit kanser paru-paru bukan sel kecil.
Melakukan ujian biologi molekul menggunakan penjujukan generasi seterusnya (NGS) atau imunohistokimia (IHC) membantu doktor mengenal pasti ciri-ciri tumor dengan tepat, sekali gus memilih ubat yang paling sesuai untuk setiap pesakit.
Ubat generasi baharu yang tergolong dalam kumpulan konjugat antibodi-ubat (ADC) dan perencat tirosin kinase (TKI) mampu mengenal pasti sel kanser yang membawa mutasi HER2 dengan tepat, menghantar bahan aktif terus ke sel yang berpenyakit, sekali gus meningkatkan keberkesanan rawatan dan meminimumkan kesan pada tisu yang sihat.
Ini menunjukkan bahawa onkologi sedang beralih dengan pesat daripada rawatan pasaran besar-besaran kepada rawatan individu, di mana setiap pelan rawatan dibangunkan berdasarkan ciri-ciri biologi unik setiap pesakit.
Walaupun kemajuan dalam imunoterapi dan terapi yang disasarkan menawarkan banyak harapan, pakar bersetuju bahawa keberkesanan kaedah moden ini banyak bergantung pada masa pengesanan penyakit.
Individu yang berisiko tinggi, seperti perokok tegar, mereka yang kerap terdedah kepada bahan kimia toksik, atau mereka yang mempunyai sejarah keluarga menghidap kanser, harus menjalani pemeriksaan dan saringan kesihatan secara berkala secara proaktif.
Pengesanan awal penyakit ini bukan sahaja meningkatkan peluang pembedahan radikal tetapi juga membolehkan pesakit mengakses strategi rawatan lanjutan seperti imunoterapi perioperatif dan terapi yang disasarkan.
Perkembangan imunoterapi, biologi molekul dan perubatan jitu sedang mengantar era baharu dalam rawatan kanser paru-paru. Walaupun sebelum ini matlamat utama adalah untuk memanjangkan hayat, hari ini perubatan bertujuan untuk mengawal penyakit jangka panjang, mengurangkan risiko berulang dan meningkatkan kualiti hidup. Ini jelas menunjukkan kuasa teknologi perubatan moden dalam memerangi salah satu penyakit paling berbahaya pada masa kini.
Sumber: https://baodautu.vn/dieu-tri-ung-thu-phoi-buoc-vao-thoi-ky-ca-the-hoa-d630744.html










