Kegagalan buah pinggang pada tahun dua puluhan

Hanoi: Seorang gadis berusia 21 tahun ke hospital untuk pemeriksaan kerana glomerulonephritis, enzim hati 13 kali ganda lebih tinggi daripada biasa, puncanya adalah tabiat meminum alkohol secara berterusan.

Memegang keputusan ujian gadis itu, Dr Nguyen Van Thanh, Jabatan Perubatan Dalaman, Universiti Perubatan Hanoi, terkejut kerana indeks hati dan buah pinggang berada pada tahap yang membimbangkan. Walau bagaimanapun, pesakit kelihatan agak tenang, mengatakan bahawa dia telah mengetahui perkara ini dari banyak pemeriksaan sebelum ini. Dia menolak semua soalan doktor, hanya berkata "sebabnya dia minum alkohol setiap hari dan memerlukan rawatan."

“Di tengah-tengah tekanan dan godaan hidup, ramai anak muda tidak mempunyai keberanian dan hala tuju, dan membayar harga dengan kesihatan mereka sendiri,” kata doktor itu ketika menceritakan kes di atas sambil menambah bahawa semakin ramai golongan muda mengalami kegagalan buah pinggang kronik, walaupun di peringkat akhir. Pada masa ini, pesakit terpaksa menjalani dialisis berkala walaupun usia mereka masih muda.

Seperti seorang pelajar perempuan berusia 17 tahun, dia tidak menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala. Kira-kira tiga bulan sebelum dimasukkan ke hospital, dia mengalami sakit pada sendi kedua-dua tangan dan keguguran rambut yang teruk, kemudian secara beransur-ansur meningkatkan bengkak seluruh badan, sedikit kencing, keletihan, batuk, dan kesukaran bernafas. Selepas kemasukan, pesakit telah didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang yang teruk akibat serangan akut sistemik lupus erythematosus (penyakit autoimun yang biasa berlaku pada wanita muda) disertai dengan kegagalan jantung, komplikasi radang paru-paru, dan anemia yang teruk.

Doktor terpaksa memindahkan darah, menggunakan antibiotik, melakukan penapisan darah kecemasan, dan kemudian pertukaran plasma untuk memperlahankan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, pesakit bertindak balas dengan buruk kepada ubat, memerlukan penapisan darah sokongan dan penggunaan jangka panjang ubat imunosupresif. Keadaan ini tidak bertahan lama, dan pesakit terpaksa menjalani penapisan darah berkala untuk mengekalkan kehidupan atau menunggu pemindahan buah pinggang.

Dalam kes lain, seorang lelaki berusia 20 tahun pergi ke doktor kerana dia berasa letih, pucat, dan loya ketika makan. Pesakit telah didiagnosis dengan kegagalan buah pinggang peringkat akhir akibat glomerulonephritis kronik, dan terpaksa memasukkan kateter intravena untuk dialisis kecemasan. Selepas itu, doktor melakukan shunt arteriovenous di pergelangan tangannya untuk hemodialisis berkala, memaksa dia untuk hidup bergantung sepenuhnya kepada "ginjal mesin" sehingga dia menerima pemindahan buah pinggang.

Doktor melakukan biopsi buah pinggang dan memeriksa fungsi buah pinggang pesakit. Foto: Disediakan oleh doktor

Penyakit buah pinggang dan kegagalan buah pinggang kronik membebankan sektor penjagaan kesihatan serta keluarga mereka yang terjejas. Tinjauan Inside CKD di 11 negara menunjukkan bahawa kos tahunan penyakit buah pinggang kronik adalah sehingga berbilion USD, menyumbang 2.4-7.5% daripada perbelanjaan kesihatan tahunan. Kos menguruskan penyakit buah pinggang kronik peringkat akhir untuk dialisis dan terapi penggantian buah pinggang amat tinggi.

Statistik daripada Persatuan Nefrologi Dunia menganggarkan bahawa kira-kira tiga juta orang menjalani dialisis (termasuk hemodialisis atau dialisis peritoneal) dan pemindahan buah pinggang. Khususnya, kadar golongan muda dan golongan umur bekerja dengan penyakit ini adalah tinggi dan cenderung meningkat.

Vietnam telah merekodkan lebih 10 juta orang menghidap penyakit buah pinggang kronik. Insiden tahunan kes baru penyakit buah pinggang kronik adalah kira-kira 8,000 orang, 800,000 pesakit memerlukan dialisis, menyumbang 0.1% daripada populasi. Bagaimanapun, Vietnam hanya mempunyai 5,500 mesin dialisis yang melayani 33,000 pesakit. Kadar kematian akibat penyakit ini menduduki tempat ke-8 di antara 10 punca utama kematian.

Dr Nguyen Van Tuyen, Ketua Jabatan Nefrologi dan Urologi, Hospital Besar Duc Giang, berkata dalam tempoh 5 tahun yang lalu, kadar pesakit muda dengan penyakit buah pinggang kronik peringkat akhir yang memerlukan dialisis berkala telah meningkat kira-kira 5-10%. Banyak kes ditemui secara tidak sengaja daripada tanda-tanda yang tidak jelas seperti keletihan, hilang selera makan, dan loya.

"Apabila saya pergi ke doktor, saya mendapati saya mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, malah kegagalan buah pinggang peringkat akhir, memerlukan dialisis untuk mengekalkan kehidupan," kata doktor itu.

Pada masa ini, tempat ini merawat kira-kira 130 pesakit yang menjalani dialisis berkala, dibahagikan kepada 4 syif. Daripada jumlah ini, 30-40% pesakit berumur di bawah 40 tahun, malah 30 tahun, atau muda, orang yang sihat, tidak ketagih alkohol, dan malas untuk bersenam.

“Realiti ini adalah bertentangan dengan negara maju kerana punca utama kegagalan buah pinggang kronik adalah tekanan darah tinggi dan diabetes,” kata Dr. Thanh. Di Vietnam, punca kegagalan buah pinggang selalunya adalah penyakit glomerular, batu kencing, jangkitan, penyalahgunaan ubat preskripsi atau gaya hidup yang tidak saintifik. Oleh itu, purata umur penghidap penyakit buah pinggang kronik di Vietnam adalah jauh lebih rendah daripada di negara maju.

Di samping itu, kegagalan buah pinggang kronik adalah penyakit senyap, tanpa gejala, jadi pesakit pada peringkat awal mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Apabila gejala muncul, mereka selalunya berada di peringkat akhir, yang membawa kepada rawatan menjadi sukar dan kurang berkesan.

Secara khususnya, gaya hidup yang tidak saintifik seperti kurang bersenam, kurang tidur, kebersihan yang buruk, dan tidak minum air yang mencukupi juga menjadi punca. Kerap menahan air kencing, menyalahgunakan alkohol, merokok, makan makanan masin, makan terlalu banyak daging, makan terlalu banyak gula dan gula-gula, makan makanan berminyak, mengambil makanan yang diproses, obesiti, dan penggunaan dadah secara sembarangan juga menyebabkan kegagalan buah pinggang.

Ramai orang muda mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir yang tidak diketahui puncanya, memberi tekanan kepada sistem kesihatan dan masyarakat. Foto: Disediakan oleh pihak hospital

Untuk mengelakkan penyakit ini, orang ramai perlu mengamalkan gaya hidup sihat. Setiap orang, termasuk golongan muda, perlu mengamalkan diet seimbang, minum air yang mencukupi, mengelakkan makanan masin, mengehadkan makanan segera dan menyalahgunakan minuman beralkohol.

Tidak merokok, bersenam setiap hari bergantung kepada keadaan kesihatan individu. Elakkan penggunaan dadah secara sembarangan, terutamanya ubat bukan preskripsi dan ubat herba yang tidak diketahui asal usulnya.

Orang yang mempunyai penyakit akut seperti jangkitan saluran pernafasan, jangkitan kulit, jangkitan saluran kencing serta penyakit kronik yang terkawal seperti darah tinggi, kencing manis, dislipidemia, keganasan, penyakit autoimun, batu karang perlu memantau kesihatan mereka untuk mengelakkan penyakit.

Menurut Dr. Thanh, hanya ujian darah untuk memeriksa fungsi buah pinggang, urinalisis lengkap dan ultrasound sistem kencing boleh menyaring dan mengesan kegagalan buah pinggang kronik lebih awal. Orang ramai perlu proaktif melakukan pemeriksaan kesihatan secara berkala dan saringan penyakit buah pinggang sekurang-kurangnya sekali setahun, terutamanya kumpulan berisiko tinggi seperti warga emas, orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau obes, penghidap diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun seperti sistemik lupus erythematosus, skleroderma, rheumatoid arthritis.

Pada masa ini tiada ubat untuk kegagalan buah pinggang kronik. Pada peringkat akhir, pesakit terpaksa menjalani dialisis atau pemindahan buah pinggang.

“Pada masa ini, nyawa pesakit hampir terikat dengan hospital dan kos yang tinggi,” kata doktor itu.

Thuy An

Pautan sumber: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html