Garis panduan terkini mengenai pengasingan kes campak.

Kinhtedothi - Kementerian Kesihatan telah mengeluarkan Keputusan No. 1019/QD-BYT mengenai pengisytiharan dokumen profesional yang membimbing diagnosis dan rawatan campak. Sehubungan itu, garis panduan 2025 merangkumi beberapa perkara baharu mengenai pemeriksaan paraklinikal, diagnosis, rawatan dan kandungan tambahan.

Berikut adalah beberapa perubahan penting dalam garis panduan 2025 untuk diagnosis dan rawatan campak berbanding garis panduan 2014:

Pemeriksaan klinikal

Ujian klinikal asas: garis panduan untuk diagnosis dan rawatan campak 2025 akan menambah analisis gas darah arteri dalam kes kegagalan pernafasan dan ujian untuk menilai tindak balas keradangan: Ferritin, LDH dan interleukin apabila campak dirumitkan oleh jangkitan bakteria yang teruk.

Diagnostik klinikal: Garis panduan 2025 untuk diagnosis dan rawatan campak menambah perkara berikut: “Jika ujian IgM campak negatif tetapi simptom klinikal masih menunjukkan campak, ujian kedua boleh dilakukan selepas 72 jam, atau ujian PCR campak boleh dipesan menggunakan sampel swab nasofarinks” dan “pengasingan virus daripada darah dan swab nasofarinks pada peringkat awal penyakit”.

Diagnosis

Garis panduan 2025 untuk diagnosis dan rawatan campak menambah faktor risiko untuk perkembangan penyakit yang teruk pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan; individu yang tidak divaksin atau tidak divaksin sepenuhnya; kekurangan imun kongenital atau diperolehi; penyakit asas yang teruk; kekurangan zat makanan yang teruk; kekurangan vitamin A; dan wanita hamil.

Sebaliknya, garis panduan baharu itu menambah kes yang disyaki: sejarah kontak dengan pesakit campak dalam tempoh 7-21 hari atau tinggal di kawasan di mana campak adalah endemik; dan simptom klinikal yang menunjukkan campak (demam dan keradangan saluran pernafasan atas).

Timbalan Menteri Kesihatan Tran Van Thuan memeriksa kerja-kerja kemasukan dan rawatan campak di Hospital Kanak-kanak Kebangsaan.

Garis panduan 2025 menambah kes klinikal: demam, batuk, hidung berair atau konjunktivitis, bintik Koplik atau ruam seperti campak.

Di samping itu, garis panduan baharu ini melaraskan kriteria diagnostik untuk kes campak yang disyaki atau klinikal, yang merangkumi ujian antibodi IgM positif atau ujian PCR untuk campak.

Di samping itu, garis panduan diagnosis pembezaan termasuk penyakit seperti jangkitan Mycoplasma pneumoniae, scrub typhus, jangkitan virus Epstein-Barr dan meningitis purulen.

Rawatan

Garis panduan baharu ini memberikan butiran yang lebih khusus tentang rawatan komplikasi pneumonia dalam kalangan pesakit campak, dan sokongan pernafasan mengikut tahap kesusahan pernafasan (digambarkan).

Berkenaan penggunaan imunoglobulin intravena (IVIG): garis panduan khusus terdiri daripada indikasi untuk jangkitan teruk dengan bukti peningkatan tindak balas keradangan; kegagalan pernafasan yang berkembang pesat; ensefalitis hingga dos IVIG sebanyak 0.25 g/kg/hari selama 3 hari berturut-turut (jumlah dos mungkin 1 g/kg, diberikan selama 2-4 hari); diberikan melalui infusi intravena perlahan selama 8-10 jam.

Garis panduan baharu memperincikan peringkat rawatan untuk unit yang berbeza.

Secara khususnya, stesen kesihatan komune dan klinik swasta menyediakan pemeriksaan dan rawatan pesakit luar untuk pesakit campak tanpa komplikasi; mereka merujuk pesakit dengan campak yang rumit, imunosupresi atau keadaan asas yang teruk ke kemudahan rawatan peringkat lebih tinggi.

Hospital daerah dan hospital swasta memeriksa dan merawat pesakit campak tanpa komplikasi dan mereka yang menghidap campak rumit; mereka merujuk pesakit campak rumit yang memerlukan terapi oksigen, ensefalitis, sepsis, imunosupresi atau keadaan asas yang teruk ke fasiliti peringkat lebih tinggi untuk rawatan.

Hospital umum wilayah, hospital umum serantau dan hospital penyakit berjangkit khusus atau hospital pediatrik: memeriksa dan merawat pesakit campak. Berunding dan membimbing fasiliti peringkat bawahan dalam merawat kes yang teruk atau sukar dirawat.

Sila tambahkan kandungan berikut:

Di samping itu, garis panduan 2025 untuk diagnosis dan rawatan campak merangkumi beberapa perkara tambahan: penjagaan kejururawatan; pengurusan pesakit dengan tumpuan kepada pengasingan yang lebih lama untuk individu yang mengalami imunokompromi.

Profilaksis pasca pendedahan: vaksinasi, pemberian intravena Immune Globulin (IG), suntikan intramuskular atau subkutaneus. Immune Globulin ditunjukkan untuk profilaksis pasca pendedahan dalam kes-kes khas tertentu: individu yang mengalami imunokompromi yang teruk, kanak-kanak di bawah umur 9 bulan dengan keadaan perubatan asas yang teruk dan progresif, dan pertimbangan harus diberikan kepada wanita hamil.

Sumber: https://kinhtedothi.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-cach-ly-ca-mac-soi.html