Pemeriksaan pernafasan mengesan penyakit jantung kongenital

Seorang kanak-kanak lelaki berusia 2 bulan dengan pertambahan berat badan yang perlahan, pernafasan yang cepat, berdehit, dan berpeluh berlebihan telah didiagnosis dengan penyakit jantung kongenital selepas pemeriksaan pernafasan.

Cik Chanh Soc Thia (etnik Khmer, tinggal di An Giang ) berkata, lebih sebulan selepas bersalin, bayi Chanh San Vi Sal tidak bertambah berat, sering bernafas dengan cepat, semput lama, berpeluh banyak di kepala, dan menghisap perlahan. Dia membawa bayi itu ke doktor pernafasan dan doktor memberitahu bayi itu menghidap penyakit jantung kongenital. Ibu muda itu sukar mempercayai kebenaran kerana bayi itu dilahirkan montel, seberat 3.4 kg, dan tiada seorang pun dalam keluarga mempunyai sejarah penyakit ini.

Selepas 5 tahun menunggu anak, kegembiraan itu tidak lengkap apabila Cik Thia mendapati anaknya sedang sakit. Dia dan suaminya mengetepikan buat sementara waktu untuk membawa anak mereka ke Ho Chi Minh City untuk mendapatkan rawatan. Setiap kali pergi berjumpa doktor, seisi keluarga menunggang motosikal dari pukul 3 pagi ke Ho Chi Minh City pada pukul 9-10 pagi untuk berada pada masa pemeriksaan dan pulang ke rumah pada hari yang sama. Tapi setelah lebih 2 bulan berulang alik, anak masih belum dibedah.

Kerana melihat anaknya tidak menyusu dengan baik dan berat badan semakin susut, Cik Thia membawa anaknya ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City untuk pemeriksaan. Di sini, Dr Pham Thuc Minh Thuy, Jabatan Penyakit Jantung Kongenital, Pusat Kardiovaskular, berkata bahawa bayi Vi Sal datang ke pemeriksaan dengan gejala pernafasan yang cepat, berpeluh, degupan jantung yang cepat, penyusuan yang lemah, kekurangan zat makanan, dan pada usia hampir 4.5 bulan, beratnya hanya 5.7 kg.

Keputusan ekokardiogram menunjukkan bahawa bayi itu mempunyai kecacatan septum ventrikel yang besar (8.5x10 mm) dengan ruang jantung kiri yang melebar, aliran darah meningkat ke paru-paru, dan tekanan arteri pulmonari purata sehingga 41 mmHg (2-3 kali lebih tinggi daripada biasa). Pada masa yang sama, bayi juga mengalami keadaan hiperplasia saluran aliran keluar ventrikel kanan (laluan darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari) dengan risalah injap pulmonari yang menebal menyebabkan kerosakan paru-paru. Di samping itu, bayi itu mempunyai kelainan kongenital yang jarang berlaku pada injap mitral (injap Hammock) yang membawa kepada fungsi injap terhad. Cincin injap mitral juga diluaskan kerana ventrikel kiri yang diluaskan (disebabkan oleh kecacatan septum ventrikel yang besar), yang meningkatkan lagi regurgitasi injap mitral.

"Bayi memerlukan pembedahan sebelum berumur 6 bulan. Jika dibiarkan melepasi 'masa emas', pemulihan akan menjadi lebih teruk, dan campur tangan mungkin tidak dapat dilakukan kerana kerosakan tidak dapat dipulihkan pada saluran darah paru-paru," kata Dr Thuy.

Dr Pham Thuc Minh Thuy memeriksa bayi Vi Sal untuk menilai keadaan kesihatannya sebelum pembedahan.

Sejurus selepas itu, bayi Vi Sal dimasukkan ke hospital dan segera menjalani pembedahan. Sarjana, Doktor Nguyen Minh Tri Vien, Perunding Pembedahan Jantung, Pusat Kardiovaskular, dan pasukan menampal kecacatan septum ventrikel dengan sekeping perikardium pesakit sendiri, membaiki aliran darah ke paru-paru dan membaiki injap mitral. Selepas lebih 2 jam, pembedahan itu tamat dengan jayanya. Keputusan ekokardiogram transesophageal sebelum menjahit hirisan menunjukkan bahawa kecacatan septum ventrikel telah ditutup, saluran aliran keluar ventrikel kanan tidak lagi menyempit, tekanan arteri pulmonari berkurangan, dan regurgitasi injap mitral bertambah baik.

Doktor Vien berkata bahawa bayi Vi Sal mengalami kekurangan zat makanan yang teruk dan mempunyai banyak kelainan jantung, yang paling serius ialah hipertensi pulmonari dan kegagalan jantung. Oleh itu, pasukan itu menyediakan peralatan lengkap untuk pembedahan, seperti sistem jantung-paru buatan (ECMO), pasukan pakar bedah dan pakar bius dengan pengalaman luas dalam pembedahan jantung pediatrik. Bayi itu telah dibius dengan gabungan anestesia erector spinae plane (ESP) untuk mengurangkan kesakitan selepas pembedahan. Masa pembedahan telah dipendekkan, mengurangkan masa yang dihabiskan untuk sistem peredaran extracorporeal, dan pesakit telah dikeluarkan dari ventilator awal.

Vi Sal meninggalkan bilik pemulihan selepas 3 hari, tanpa rasa sakit dan sihat, dilepaskan selepas seminggu, meneruskan pemantauan kesihatan secara berkala.

Baby Vi Sal, 4.5 bulan, sihat dan tidak sakit 3 hari selepas pembedahan jantung terbuka.

Tanda-tanda penyakit jantung kongenital pada bayi boleh nyata sebagai jangkitan pernafasan berulang, berdehit, atau penyusuan yang tidak betul, pertambahan berat badan yang perlahan, yang boleh dikelirukan dengan mudah dengan penyakit pernafasan dan pencernaan yang lain. Oleh itu, kadangkala kanak-kanak didapati menghidap penyakit jantung semasa pemeriksaan pra-vaksinasi atau apabila mereka pergi ke doktor untuk penyakit lain. Dr Thuy mengesyorkan bahawa apabila kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda seperti pernafasan yang cepat, berdehit, sedikit penyusuan, penyusuan yang berselang-seli, penyusuan yang berpanjangan, berpeluh, tangan dan kaki yang sejuk, penambahan berat badan yang perlahan, pucat...; bibir ungu, hujung jari dan jari kaki, semakin teruk apabila menangis, ibu bapa perlu membawa anak berjumpa pakar kardiologi.

"Gejala penyakit jantung kongenital boleh terdiri daripada manifestasi halus hingga jelas seperti kegagalan jantung, sianosis teruk, dan lain-lain. Pemeriksaan secara aktif untuk penyakit itu membantu dengan rawatan awal dan mengelakkan komplikasi berbahaya," Dr Thuy menekankan.

Kha Ha
Foto: Hospital Tam Anh

Pautan sumber