Pemeriksaan pernafasan mendedahkan penyakit jantung kongenital.

Seorang bayi lelaki berusia 2 bulan yang lambat menambah berat badan, mengalami pernafasan yang laju, mengi dan berpeluh berlebihan telah didiagnosis dengan penyakit jantung kongenital selepas pemeriksaan pernafasan.

Cik Chanh Soc Thia (beretnik Khmer, menetap di wilayah An Giang ) berkata bahawa lebih sebulan selepas kelahiran, bayinya, Chanh San Vi Sal, tidak bertambah berat badan, sering bernafas dengan cepat, mengalami semput yang berpanjangan, berpeluh berlebihan dari kepala, dan menyusu dengan perlahan. Dia membawa bayi itu untuk pemeriksaan pernafasan, di mana doktor memaklumkan kepadanya bahawa bayi itu menghidap penyakit jantung kongenital. Ibu muda itu sukar untuk mempercayainya kerana bayi itu dilahirkan dengan sihat, dengan berat 3.4 kg, dan tiada sejarah keluarga yang menghidap keadaan ini.

Selepas lima tahun merindui seorang anak, kegembiraan Thia tidak kekal lama apabila dia mendapati anaknya sakit. Dia dan suaminya mengetepikan sementara kerja mereka untuk membawa anak mereka ke Bandar Raya Ho Chi Minh bagi mendapatkan rawatan. Setiap kali mereka pergi menjalani pemeriksaan kesihatan, seisi keluarga akan menaiki motosikal, bertolak pada pukul 3 pagi dan tiba di Bandar Raya Ho Chi Minh pada pukul 9-10 pagi untuk memastikan mereka dapat diperiksa dan kembali pada hari yang sama. Tetapi selepas lebih dua bulan berulang-alik, anak itu masih belum menjalani pembedahan.

Melihat bayinya menyusu dengan teruk dan berat badannya turun dengan ketara, Cik Thia membawa anaknya ke Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh untuk pemeriksaan. Di sana, Dr. Pham Thuc Minh Thuy, pakar Penyakit Jantung Kongenital di Pusat Kardiovaskular, menyatakan bahawa bayi Vi Sal menunjukkan simptom pernafasan yang cepat, berpeluh, kadar denyutan jantung yang cepat, penyusuan yang tidak baik, dan kekurangan zat makanan, dengan berat hanya 5.7 kg pada usia hampir 4.5 bulan.

Keputusan ekokardiogram menunjukkan bayi tersebut mempunyai kecacatan septum ventrikel yang besar (8.5 x 10 mm) dengan ruang kiri yang melebar, peningkatan aliran darah pulmonari, dan tekanan arteri pulmonari purata sehingga 41 mmHg (2-3 kali lebih tinggi daripada biasa). Pada masa yang sama, bayi tersebut juga menunjukkan hiperplasia saluran aliran keluar ventrikel kanan (laluan darah dari ventrikel kanan ke arteri pulmonari) bersama-sama dengan helaian injap pulmonari yang menebal menyebabkan kerosakan paru-paru. Tambahan pula, bayi tersebut mempunyai anomali kongenital yang jarang berlaku pada injap mitral (injap buaian) yang membawa kepada fungsi injap yang terhad. Anulus injap mitral juga melebar disebabkan oleh ruang ventrikel kiri yang melebar (kerana kecacatan septum ventrikel yang besar), yang memburukkan lagi regurgitasi mitral.

"Bayi itu memerlukan pembedahan sebelum usia 6 bulan. Jika kita menunggu melepasi 'masa keemasan', peluang untuk pulih akan menjadi lebih rendah, dan intervensi mungkin mustahil disebabkan oleh kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saluran darah pulmonari," kata Dr. Thuy.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy, pakar dalam perubatan dalaman, telah memeriksa bayi Vi Sal untuk menilai keadaan kesihatannya sebelum pembedahan.

Tidak lama kemudian, Vi Sal dimasukkan ke hospital dan segera menjalani pembedahan. Dr. Nguyen Minh Tri Vien, Pakar Perunding Pembedahan Jantung di Pusat Kardiovaskular, dan pasukannya membaiki kecacatan septum ventrikel menggunakan sekeping perikardium pesakit sendiri, memulihkan aliran darah ke paru-paru dan membaiki injap mitral. Selepas lebih dua jam, pembedahan itu berjaya diselesaikan. Ekokardiogram transesofagus yang dilakukan sebelum penjahitan menunjukkan bahawa kecacatan septum ventrikel telah ditutup, saluran aliran keluar ventrikel kanan tidak lagi menyempit, tekanan arteri pulmonari telah menurun, dan regurgitasi injap mitral telah bertambah baik.

Dr. Vien menyatakan bahawa Vi Sal mengalami kekurangan zat makanan yang teruk dan pelbagai keabnormalan jantung, terutamanya hipertensi pulmonari dan kegagalan jantung. Oleh itu, pasukan pembedahan menyediakan semua peralatan yang diperlukan untuk pembedahan tersebut, termasuk sistem oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO) dan pasukan pakar bedah jantung pediatrik dan pakar anestesiologi yang berpengalaman. Kanak-kanak itu menerima anestesia umum yang digabungkan dengan blok erector spinae plane (ESP) untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan. Pembedahan telah dipendekkan, sekali gus mengurangkan masa yang dihabiskan untuk sistem peredaran ekstrakorporeal, dan pesakit telah dihentikan penggunaan ventilator lebih awal.

Vi Sal meninggalkan unit rawatan rapi selepas 3 hari, bebas daripada kesakitan, dan dibenarkan keluar dari hospital selepas seminggu, dan meneruskan pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Bayi Vi Sal, berusia 4.5 bulan, sihat dan bebas kesakitan tiga hari selepas pembedahan jantung terbuka.

Tanda-tanda penyakit jantung kongenital pada bayi baru lahir boleh muncul sebagai jangkitan pernafasan berulang, mengi, atau pemakanan yang tidak baik dan peningkatan berat badan yang perlahan, yang mudah disalah anggap sebagai penyakit pernafasan atau pencernaan yang lain. Oleh itu, penyakit jantung kadangkala ditemui semasa pemeriksaan pra-vaksinasi atau pemeriksaan untuk keadaan lain. Dr. Thuy mengesyorkan agar ibu bapa membawa anak mereka berjumpa pakar kardiologi jika mereka menunjukkan simptom seperti pernafasan yang cepat, mengi, pemakanan yang jarang atau terganggu, sesi pemakanan yang berpanjangan, berpeluh berlebihan, tangan dan kaki yang sejuk, peningkatan berat badan yang perlahan, pucat, sianosis pada bibir dan hujung jari/jari kaki, atau sianosis yang semakin teruk ketika menangis.

"Simptom-simptom penyakit jantung kongenital boleh terdiri daripada yang halus hingga yang terang-terangan, seperti kegagalan jantung dan sianosis yang teruk. Saringan proaktif membantu dalam rawatan awal dan mengelakkan komplikasi berbahaya," tegas Dr. Thuy.

Khamis Ha
Foto: Hospital Tam Anh

Pautan sumber: https://vnexpress.net/kham-ho-hap-phat-hien-benh-tim-bam-sinh-4615410.html