Pada awal tahun baharu, mengunjungi beberapa poliklinik satelit di Bandar Raya Ho Chi Minh, agak menyedihkan melihat sebahagiannya ditutup dan berkunci, sementara yang lain hanya mempunyai segelintir orang yang datang untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan.
Bilangan kunjungan pesakit berkurangan sebanyak 70%
Pada pagi 11 Januari, di Klinik Pelbagai Kepakaran Satelit Thao Dien, yang bergabung dengan Hospital Le Van Thinh di Bandar Thu Duc, kami memerhatikan hampir 10 pesakit yang mendapatkan rawatan perubatan. Dr. Nguyen Quoc Cuong, Ketua klinik, menyatakan bahawa unit tersebut telah beroperasi selama 5 tahun, menawarkan kepakaran termasuk Perubatan Dalaman, Pediatrik, Pergigian, Perubatan Tradisional, Fisioterapi, Pengimejan Diagnostik dan Ujian Makmal. Jabatan Perubatan Dalaman adalah yang paling sibuk, terutamanya untuk penyakit kronik seperti diabetes, hipertensi, penyakit kardiovaskular dan asma. Secara purata, klinik ini menerima 80-150 pesakit setiap hari, kadangkala mencecah 200-220 pesakit setiap hari semasa waktu puncak. Walau bagaimanapun, bilangan pesakit yang mendapatkan rawatan perubatan semasa telah menurun kepada 40%-50%.
“Penurunan ini sebahagiannya disebabkan oleh perubahan dalam Undang-undang Insurans Kesihatan mengenai pemeriksaan dan rawatan perubatan di luar rangkaian. Pada masa ini, orang yang mempunyai insurans kesihatan mesti pergi ke hospital peringkat lebih tinggi untuk menerima faedah insurans kesihatan,” kongsi Dr. Nguyen Quoc Cuong. Contohnya, orang yang mempunyai kad insurans kesihatan yang berdaftar untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan awal di kemudahan peringkat wilayah di Bandar Raya Ho Chi Minh, seperti Hospital Orang Ramai Gia Dinh atau Hospital Thong Nhat, tidak akan dapat menerima faedah insurans kesihatan dalam rangkaian di klinik di luar rangkaian. Untuk menerima faedah insurans kesihatan dalam rangkaian di klinik ini, mereka mesti mempunyai surat rujukan daripada hospital tersebut.
Begitu juga, Hospital Bandar Thu Duc kini mempunyai 3 klinik pesakit luar: Binh Chieu (20 doktor); Linh Xuan (60 doktor); dan Linh Tay (38 doktor). Sebelum ini, setiap klinik menerima 50-500 pesakit setiap hari, tetapi kini jumlah itu telah menurun sebanyak 50%-70%. Dua klinik pesakit luar, Linh Trung 1 dan Hiep Binh Chanh, mengalami penurunan kunjungan pesakit yang paling ketara selepas pandemik Covid-19 dan terpaksa ditutup kerana pendapatan yang tidak mencukupi untuk menampung perbelanjaan. Premis tersebut kemudiannya diserahkan kepada Pusat Kesihatan Bandar Thu Duc dan stesen kesihatan wad untuk pengurusan.
“Stesen Kesihatan Wad Hiep Binh Chanh, dengan keluasan lebih 2,000 meter persegi dan dilengkapi dengan kemudahan moden, digabungkan dengan hakikat bahawa Hospital Bandar Thu Duc telah menubuhkan klinik pesakit luar swasta di stesen tersebut, telah membantu penduduk tempatan menyediakan penjagaan kesihatan primer dengan mudah untuk 110,000 orang, terutamanya warga emas, yang tidak lagi perlu pergi jauh untuk rawatan penyakit tidak berjangkit kronik,” kata Dr. Nguyen Gia Phuong, Ketua Stesen Kesihatan Wad Hiep Binh Chanh. Tanpa klinik tersebut, Stesen Kesihatan Wad Hiep Binh Chanh kini hanya menerima 5-10 pesakit setiap hari. 6,000 daripada 8,100 warga emas di kawasan tempatan yang menghidap penyakit tidak berjangkit kronik menghadapi kesukaran yang ketara untuk pergi ke hospital peringkat lebih tinggi untuk rawatan.
Tumpuan kepada pengukuhan penjagaan kesihatan primer.
Lima tahun yang lalu, Bandar Raya Ho Chi Minh telah melaksanakan model klinik pelbagai kepakaran di stesen kesihatan dengan tujuan untuk mengurangkan beban hospital peringkat tinggi, membantu pesakit menerima penjagaan kesihatan terbaik di peringkat akar umbi. Pada masa yang sama, ia menangani keperluan penjagaan kesihatan penduduk di kawasan yang jauh dari pusat bandar, kawasan yang padat penduduknya kekurangan kemudahan penjagaan kesihatan awam seperti Cu Chi, Can Gio, Binh Chanh, daerah Hoc Mon dan Bandar Thu Duc. Klinik yang dibuka di stesen kesihatan juga membantu orang ramai mengakses perkhidmatan perubatan pelbagai kepakaran dengan mudah dan cepat. Dalam kes yang sukar, klinik boleh menjalankan rundingan dalam talian dengan hospital peringkat tinggi untuk mengendalikan situasi dan menyediakan rawatan tepat pada masanya dalam "waktu keemasan" untuk pesakit yang sakit tenat. Walau bagaimanapun, Bandar Raya Ho Chi Minh pada masa ini hanya mempunyai 6 daripada 9 klinik pelbagai kepakaran yang beroperasi. Kebanyakannya, walaupun masih beroperasi, menghadapi kesukaran disebabkan oleh beban kos, kakitangan, dan terutamanya halangan yang berkaitan dengan Undang-undang Insurans Kesihatan, yang membawa kepada penurunan bilangan pesakit yang ketara dan risiko penutupan yang tinggi.
Menyedari kesukaran dan kekurangan ini, Jabatan Kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh telah mencadangkan banyak penyelesaian asas, dengan memberi tumpuan kepada pengukuhan penjagaan kesihatan akar umbi supaya semua stesen kesihatan mempunyai kapasiti yang mencukupi untuk pemeriksaan awal. “Sektor ini telah dan terus memperkukuhkan sumber manusia dan bahan untuk hospital bagi melaksanakan model klinik pesakit luar di wad dan kawasan yang padat penduduknya – di mana orang ramai benar-benar memerlukan klinik. Bukan sahaja hospital daerah tetapi juga hospital-hospital tinggi di bandar ini boleh mengambil bahagian dalam model ini,” kata Dr. Nguyen Van Vinh Chau, Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh.
Dalam usaha untuk "mengaktifkan semula" klinik pesakit luar yang ditutup dan membangunkan yang sedia ada, Dr. Vu Tri Thanh, Pengarah Hospital Bandar Thu Duc, mencadangkan agar Kementerian Kesihatan segera menyelesaikan isu "rujukan antara wilayah". Sehubungan itu, pesakit yang menerima rawatan perubatan di klinik pesakit luar harus berhak mendapat faedah insurans kesihatan dalam rangkaian jika kad insurans kesihatan mereka menunjukkan lokasi pendaftaran awal mereka sebagai kemudahan di dalam bandar, dari peringkat daerah ke bawah. Pada masa yang sama, Pekeliling 20/2022/TT-BYT (yang menghebahkan senarai dan kadar pembayaran serta syarat untuk ubat kimia, produk biologi, ubat radioaktif dan penanda yang dilindungi oleh insurans kesihatan) harus diselaraskan untuk membolehkan peserta insurans kesihatan menerima preskripsi untuk ubat daripada senarai yang sepadan dengan hospital kategori I dan II apabila menerima rawatan di klinik pesakit luar.
"Pendapatan kakitangan perubatan, terutamanya pengamal perubatan am yang berpengalaman di klinik pesakit luar, sangat rendah kerana mereka hanya menerima gaji pokok dan tidak mendapat banyak konsultasi disebabkan oleh pendapatan yang tidak mencukupi daripada klinik. Bandar ini perlu mempunyai sistem insentif dan sokongan gaji untuk mengekalkan pasukan doktor ini, supaya klinik pesakit luar dapat berkembang dan berkembang ke lokasi lain," cadang Dr. Vu Tri Thanh.
Pemimpin beberapa hospital, termasuk Le Van Thinh, Binh Chanh, dan Tan Phu (yang sedang melaksanakan model klinik pesakit luar di kawasan mereka), berkongsi hasrat yang sama: agar bandar ini menggunakan mekanisme khas mengikut Resolusi 98/2023/QH15 Dewan Undangan Negeri untuk menjalankan beberapa mekanisme dan dasar khas bagi pembangunan Bandar Raya Ho Chi Minh bagi melabur dalam peralatan dan jentera; agar terdapat mekanisme pembangunan berasingan untuk klinik pesakit luar di bawah hospital; dan agar senarai ubat yang diluluskan diperluaskan. Di kawasan yang padat penduduknya di mana kemudahan stesen kesihatan tidak mencukupi untuk membuka klinik pesakit luar, bandar ini harus mempertimbangkan untuk memperuntukkan tanah untuk hospital melabur dalam infrastruktur, supaya mereka tidak perlu menyewa tanah untuk membuka klinik pesakit luar.
QUANG HUY
[iklan_2]
Sumber
Komen (0)