Klinik satelit "letih"

Pada hari-hari pertama tahun ini, pergi ke beberapa klinik satelit di Bandaraya Ho Chi Minh, sungguh menyayat hati apabila melihat beberapa tempat yang pintunya tertutup dan beberapa tempat dengan hanya beberapa orang yang datang untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan.

70% pengurangan dalam lawatan

Pada pagi 11 Januari, di Klinik Satelit Thao Dien (PKĐKVT), di bawah Hospital Le Van Thinh, Thu Duc City, kami merekodkan hampir 10 orang datang untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan. Doktor CKII Nguyen Quoc Cuong, yang bertanggungjawab ke atas klinik itu, berkata bahawa unit itu telah beroperasi selama 5 tahun, dengan kepakaran dalam Perubatan Dalaman, Pediatrik, Pergigian, Perubatan Tradisional, Terapi Fizikal, Pengimejan Diagnostik dan Pengujian. Di antaranya, kepakaran Perubatan Dalaman mempunyai paling ramai pesakit yang datang untuk pemeriksaan, terutamanya penyakit kronik seperti diabetes, tekanan darah, penyakit kardiovaskular, asma bronkial... Secara purata, klinik menerima 80-150 orang/hari, pada waktu puncak 200-220 orang/hari. Walau bagaimanapun, bilangan orang yang datang untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan telah menurun sebanyak 40%-50%.

Doktor Klinik Wilayah Thao Dien, Thu Duc City, Ho Chi Minh City memeriksa seorang pesakit. Foto: QUANG HUY

"Penurunan ini sebahagiannya disebabkan oleh perubahan dalam peraturan Undang-undang Insurans Kesihatan (HI) mengenai pemeriksaan dan rawatan perubatan rentas sempadan. Pada masa ini, orang yang mempunyai insurans kesihatan mesti pergi ke hospital peringkat lebih tinggi untuk menikmati rejim insurans kesihatan," kongsi Dr Nguyen Quoc Cuong. Sebagai contoh, orang yang mempunyai kad insurans kesihatan yang pada mulanya mendaftar untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan di kemudahan peringkat wilayah di Bandaraya Ho Chi Minh seperti Hospital Rakyat Gia Dinh, Hospital Thong Nhat, dll. tidak akan dapat menerima pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan di klinik peringkat yang betul. Jika mereka ingin menerima pemeriksaan dan rawatan insurans kesihatan di klinik peringkat kanan, mereka mesti mempunyai surat rujukan dari hospital-hospital ini ke klinik.

Begitu juga, Hospital Bandar Thu Duc kini mempunyai 3 klinik am termasuk: Binh Chieu (20 doktor); Linh Xuan (60 doktor); Linh Tay (38 doktor). Sebelum ini setiap klinik menerima 50-500 orang/hari, kini berkurangan 50%-70%. Selepas pandemik Covid-19, jumlah lawatan ke klinik am Linh Trung 1 dan Hiep Binh Chanh hospital tersebut paling banyak berkurangan di kalangan klinik, jadi mereka terpaksa tutup kerana pendapatan mereka tidak mencukupi untuk menampung perbelanjaan, menyerahkan premis tersebut kepada Pusat Perubatan Thu Duc City dan stesen kesihatan wad untuk pengurusan.

“Stesen Kesihatan Wad Hiep Binh Chanh mempunyai keluasan lebih 2,000 ^meter persegi , dilaburkan dalam kemudahan segerak, digabungkan dengan Hospital Bandar Thu Duc menempatkan klinik am di stesen itu, membantu kawasan itu menjaga kesihatan utama 110,000 orang dengan mudah, terutamanya warga emas yang tidak perlu melakukan perjalanan jauh untuk penyakit tidak berjangkit dan penyakit kronik Nguyen,” kata Dr Gia. Phuong, Ketua Stesen Kesihatan Wad Hiep Binh Chanh. Dengan tiada lagi klinik, kini Stesen Kesihatan Wad Hiep Binh Chanh hanya mempunyai 5-10 lawatan setiap hari. 6,000/8,100 warga emas tempatan yang menghidap penyakit tidak berjangkit kronik mengalami kesukaran dalam perjalanan untuk berjumpa doktor di peringkat yang lebih tinggi.

Fokus pada pengukuhan penjagaan kesihatan primer

Lima tahun lalu, Ho Chi Minh City melaksanakan model Klinik Vokasional dengan tujuan mengurangkan beban hospital peringkat atasan, membantu pesakit menerima penjagaan kesihatan terbaik di peringkat penjagaan kesihatan akar umbi. Pada masa yang sama, ia menyelesaikan keperluan pemeriksaan dan rawatan perubatan untuk orang ramai di tempat yang jauh dari pusat bandar, kawasan padat penduduk tetapi kekurangan kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan awam seperti Cu Chi, Can Gio, Binh Chanh, daerah Hoc Mon dan Thu Duc City. Klinik yang dibuka di stesen kesihatan juga membantu orang ramai mengakses perkhidmatan pemeriksaan perubatan dan rawatan am dengan mudah dan cepat. Dalam kes yang sukar, klinik boleh berunding secara dalam talian dengan hospital peringkat atasan untuk menangani situasi dan menyediakan rawatan tepat pada masanya semasa "jam emas" untuk pesakit kritikal... Walau bagaimanapun, pada masa ini, Ho Chi Minh City hanya mempunyai 6/9 Klinik Vokasional yang beroperasi, kebanyakannya, walaupun masih beroperasi, menghadapi kesukaran dari segi beban kos, sumber manusia, terutamanya Undang-undang Insurans Kesihatan... menyebabkan bilangan orang yang datang untuk pemeriksaan perubatan dan rawatan dengan risiko tinggi semakin berkurangan.

Doktor di Klinik Wilayah Thao Dien, Thu Duc City, Ho Chi Minh City memeriksa seorang pesakit. Foto: QUANG HUY

Menyedari kesukaran dan kekurangan ini, Jabatan Kesihatan Bandaraya Ho Chi Minh telah mencadangkan banyak penyelesaian asas, memfokuskan pada memperkukuh penjagaan kesihatan akar umbi supaya semua stesen kesihatan mempunyai kapasiti untuk menyediakan pemeriksaan awal. "Sektor ini telah dan akan terus meningkatkan sumber manusia dan sumber material untuk hospital untuk menggunakan lebih banyak model PKKDKVT di wad dan kawasan berpenduduk padat - di mana orang ramai benar-benar memerlukan klinik. Bukan sahaja hospital daerah tetapi juga hospital akhir talian bandar boleh mengambil bahagian dalam model ini," Dr Nguyen Van Vinh Chau, Timbalan Pengarah Jabatan Kesihatan Bandar Ho Chi Minh memaklumkan.

Berhasrat untuk "mengaktifkan semula" klinik perubatan yang tertutup dan membangunkan klinik operasi, Dr. Vu Tri Thanh, Pengarah Hospital Bandar Thu Duc, mencadangkan Kementerian Kesihatan segera menyelesaikan isu "menghubungkan talian". Sehubungan itu, pesakit yang datang ke klinik perubatan untuk pemeriksaan dan rawatan layak mendapat insurans kesihatan di barisan yang betul apabila kad insurans kesihatan mereka mempunyai tempat pendaftaran pemeriksaan kesihatan awal sebagai kemudahan di bandar dari peringkat daerah ke bawah. Pada masa yang sama, Pekeliling 20/2022/TT-BYT (mengisytiharkan senarai dan kadar, syarat pembayaran untuk ubat farmaseutikal, produk biologi, ubat radioaktif dan penanda dalam skop manfaat peserta insurans kesihatan) diselaraskan untuk memudahkan peserta insurans kesihatan semasa memeriksa dan merawat di klinik perubatan untuk dipreskripsi ubat dalam senarai hospital tahap I dan II yang sepadan dengan.

"Pendapatan kakitangan perubatan terutamanya pengamal am yang berpengalaman di PKKV sangat rendah, kerana mereka hanya mempunyai gaji pokok, dan pemeriksaan tidak banyak kerana hasil daripada klinik tidak mencukupi. Bandaraya perlu ada rawatan keutamaan dan rejim sokongan gaji untuk mengekalkan pasukan doktor ini, barulah PKKV boleh membangun dan mengembangkan ke lokasi lain," Dr. Thanh Dr.

Pemimpin beberapa hospital seperti Le Van Thinh, Binh Chanh, Tan Phu... (sedang melaksanakan model pemeriksaan dan rawatan perubatan am di kawasan itu) mempunyai hasrat yang sama: Bandar ini menggunakan mekanisme khas mengikut Resolusi 98/2023/QH15 Perhimpunan Negara untuk merintis beberapa mekanisme dan dasar khas untuk pembangunan peralatan dan mesin Bandar Ho Chi Minh; mempunyai mekanisme pembangunan yang berasingan untuk pemeriksaan dan rawatan perubatan am di bawah hospital; senarai ubat yang diluluskan diperluaskan. Di kawasan berpenduduk padat, kemudahan fizikal stesen perubatan tidak memenuhi keperluan pembukaan pemeriksaan dan rawatan perubatan am, bandar ini mempertimbangkan untuk memperuntukkan tanah untuk hospital melabur dalam infrastruktur, tanpa perlu menyewa tanah untuk membuka pemeriksaan dan rawatan perubatan am.

QUANG HUY

Sumber: https://www.sggp.org.vn/phong-kham-da-khoa-ve-tinh-duoi-suc-post722483.html