Halangan yang tidak kelihatan dalam rawatan obesiti

(Chinhphu.vn) - Obesiti semakin meningkat di Vietnam, yang membawa kepada beberapa penyakit tidak berjangkit yang berbahaya. Walau bagaimanapun, halangan terbesar dalam rawatan bukan sahaja terletak pada tabiat gaya hidup tetapi juga pada "dinding yang tidak kelihatan" seperti prejudis sosial, salah faham tentang penyakit ini, dan jurang antara pesakit dan sistem penjagaan kesihatan.

Apabila pesakit datang ke hospital kerana… penyakit yang berbeza.

Pada suatu pagi Isnin di klinik endokrinologi, Encik NMD, 43 tahun, yang menetap di wad Thanh Xuan ( Hanoi ), datang untuk pemeriksaan kerana keletihan dan insomnia yang berpanjangan. Bacaan tekanan darahnya ialah 150/90 mmHg. Beliau ditemani oleh anak lelakinya yang berusia 17 tahun, yang beratnya 92 kg.

Selepas ujian, doktor mendapati bahawa kedua-dua bapa dan anak lelaki itu menunjukkan tanda-tanda gangguan metabolik. Tahap gula dalam darah dan trigliserida meningkat, manakala kolesterol baik (HDL) menurun. Tompok kulit yang gelap dan tebal, menyerupai baldu, muncul pada leher dan ketiak Encik D—tanda tipikal rintangan insulin yang berkaitan dengan obesiti.

Menariknya, sebab mereka mendapatkan rawatan di hospital bukanlah berkaitan dengan berat badan mereka.

Menurut pakar, ini adalah situasi yang agak biasa. Kebanyakan pesakit obes hanya mendapatkan rawatan perubatan apabila komplikasi telah timbul.

Profesor Madya Dr. Nguyen Thi Bich Dao berkongsi di sesi pertukaran itu: Ramai orang mempunyai pemahaman yang salah dan tidak lengkap tentang obesiti dan berat badan berlebihan.

Berkongsi pendapat beliau di bursa dalam talian "8 Bilion Sebab untuk Bertindak Menentang Obesiti. Kita Semua Mempunyai Sebab Tersendiri untuk Mengubah Obesiti. Apakah Sebab Anda?" anjuran Jabatan Pengurusan Pemeriksaan dan Rawatan Perubatan - Kementerian Kesihatan , Prof. Madya Dr. Nguyen Thi Bich Dao, Presiden Persatuan Endokrinologi dan Diabetes Bandar Raya Ho Chi Minh, menyatakan: "Dengan impak yang begitu ketara terhadap kesihatan, mungkin sangat sedikit penyakit yang mempunyai impak yang begitu luas seperti obesiti. Oleh itu, ia dianggap sebagai penyakit kronik dan serius."

Menurut Cik Dao, obesiti dikaitkan dengan pelbagai komplikasi berbahaya seperti refluks gastroesofagus (GERD) yang menyumbang kira-kira 35%, sindrom apnea tidur (40%), hipertensi (51%), osteoartritis lutut (52%), dan diabetes (kira-kira 21%). Di samping itu, pesakit berisiko tinggi mengalami kegagalan jantung, strok, dan penyakit jantung iskemia.

Dari perspektif epidemiologi, obesiti di Vietnam meningkat dengan pesat. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kira-kira 19.5% penduduk Vietnam (bersamaan dengan hampir 20 juta orang) mempunyai berat badan berlebihan atau obes.

Sepanjang setengah dekad yang lalu, kadar obesiti telah melonjak, daripada 2.6% pada tahun 2010 kepada 3.6% pada tahun 2014, salah satu kadar pertumbuhan tertinggi di Asia Tenggara. Diunjurkan bahawa menjelang 2035, kadar obesiti dalam kalangan orang dewasa di Vietnam boleh meningkat secara purata 6.3% setahun, manakala dalam kalangan kanak-kanak boleh mencapai 9.8% setahun.

Obesiti bukan sahaja menjejaskan kesihatan individu, malah beban ekonominya juga semakin meningkat. Menurut Atlas Obesiti Dunia 2023, kos ekonomi yang berkaitan dengan obesiti di Vietnam boleh meningkat daripada US$4 bilion pada tahun 2020 kepada lebih US$16 bilion menjelang 2035.

"Halangan" ini membuatkan pesakit teragak-agak untuk mendapatkan rawatan.

Walaupun kadar berat badan berlebihan dan obesiti semakin meningkat, ramai orang masih tidak menyedari bahawa mereka menghidap penyakit ini. "Apabila kami bercakap dengan pesakit, kami mendapati ramai yang tidak mengakui obes, hanya berfikir bahawa mereka 'sedikit berlebihan berat badan'. Kira-kira 30% hanya berfikir bahawa mereka berat badan berlebihan, manakala pada hakikatnya 56% sudah obes mengikut definisi perubatan," kata Profesor Madya Dr. Nguyen Thi Bich Dao.

Selain itu, perasaan malu juga menyebabkan ramai orang menangguhkan mendapatkan bantuan perubatan.

Menurut tinjauan antarabangsa, kira-kira 24% pesakit percaya bahawa pengurusan berat badan adalah tanggungjawab peribadi sepenuhnya, atau profesional penjagaan kesihatan tidak dapat membantu mereka. Sementara itu, 39% profesional penjagaan kesihatan berasa tidak selesa untuk membincangkan isu berat badan secara proaktif, kerana bimbang mereka mungkin mengganggu pesakit.

Kesunyian kedua-dua belah pihak secara tidak sengaja telah mewujudkan jurang dalam penjagaan kesihatan.

Selain faktor psikologi, banyak kepercayaan budaya juga menyumbang kepada "normalisasi" kenaikan berat badan.

Profesor Madya Dr. Ho Thi Kim Thanh: Obesiti adalah satu penyakit. Pesakit perlu dinilai secara komprehensif oleh profesional penjagaan kesihatan untuk membangunkan pelan rawatan individu yang sesuai.

Profesor Madya Dr. Ho Thi Kim Thanh, Pengarah Pusat Perubatan Keluarga dan Penjagaan Kesihatan Komuniti, Hospital Universiti Perubatan Hanoi, menyatakan: "Kita juga harus memperhatikan beberapa perspektif Asia tentang berat badan. Orang muda sering berpendapat bahawa semakin kurus semakin baik, sementara orang tua percaya bahawa bentuk badan yang lebih berisi adalah tanda nasib baik. Kanak-kanak yang gempal sering dianggap sihat."

Di samping itu, ramai orang juga beralih kepada kaedah penurunan berat badan yang disebarkan secara lisan di media sosial, seperti minum cuka, berpuasa secara ekstrem, atau menggunakan produk yang tidak diketahui asal usulnya.

Profesor Madya Dr. Ho Thi Kim Thanh memberi amaran: "Kebanyakan individu yang berlebihan berat badan dan obes di Vietnam percaya ini hanyalah soal imej badan dan boleh diuruskan sendiri. Ramai orang cuba merawat diri mereka sendiri berdasarkan nasihat mulut ke mulut, sedangkan keberkesanan dan keselamatan kaedah ini belum disahkan."

Satu lagi cabaran ialah "kesan pendulum," iaitu fenomena berat badan kembali naik selepas kehilangannya.

Cik Thanh menjelaskan: "Apabila badan menurunkan berat badan, mekanisme biologi akan diaktifkan untuk menjimatkan tenaga. Oleh itu, jika anda hanya bergantung pada diet atau senaman jangka pendek, ramai orang dengan mudah mendapatkan semula berat badan. Statistik menunjukkan bahawa kira-kira separuh daripada berat badan yang hilang boleh kembali dalam masa 2 tahun, dan lebih 80% dalam masa 5 tahun."

Ini menyebabkan ramai orang jatuh ke dalam kitaran penurunan dan penambahan berat badan yang berterusan, yang membawa kepada tekanan psikologi dan hilang kepercayaan terhadap rawatan.

Satu strategi yang komprehensif diperlukan untuk mengawal obesiti.

Pakar percaya bahawa obesiti bukan sekadar masalah peribadi tetapi juga cabaran untuk sistem penjagaan kesihatan dan masyarakat secara keseluruhan.

Profesor Madya Dr. Ho Thi Kim Thanh menekankan: "Persekutuan Obesiti Sedunia mentakrifkan obesiti sebagai penyakit kronik, berulang dan progresif. Ini menunjukkan keperluan untuk strategi pengurusan jangka panjang, bukan sahaja untuk penurunan berat badan tetapi juga untuk mencegah komplikasi."

Menurut Cik Thanh, perubahan gaya hidup seperti pelarasan diet dan peningkatan aktiviti fizikal biasanya hanya membantu mengurangkan berat badan sebanyak kira-kira 3-5%. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan penilaian komprehensif untuk menggabungkan kaedah rawatan lain, termasuk ubat atau pembedahan apabila ditunjukkan.

"Obesiti adalah penyakit, dan seperti mana-mana penyakit, ia memerlukan rawatan. Pesakit memerlukan penilaian komprehensif oleh profesional penjagaan kesihatan untuk membangunkan pelan rawatan yang disesuaikan dengan individu," kata Cik Thanh.

Di peringkat pengurusan, Vietnam juga secara beransur-ansur membangunkan strategi untuk mengawal obesiti dalam konteks peningkatan penyakit tidak berjangkit.

Pada tahun 2022, Vietnam telah mengeluarkan garis panduan pertamanya untuk diagnosis dan rawatan obesiti, menyediakan kemudahan penjagaan kesihatan dengan asas untuk pengesanan awal dan rawatan pesakit. Garis panduan ini merangkumi pelbagai langkah, daripada perubahan gaya hidup, pelarasan pemakanan dan peningkatan aktiviti fizikal, kepada ubat-ubatan dan intervensi pembedahan dalam kes-kes yang diperlukan.

Di samping itu, Kementerian Kesihatan sedang membangunkan strategi kebangsaan baharu untuk pencegahan dan kawalan penyakit tidak berjangkit bagi tempoh selepas 2015-2025.

Strategi ini bertujuan untuk pendekatan yang lebih proaktif, dengan tiga tonggak utama: memperkukuh pencegahan, pengurusan penyakit berterusan sepanjang kitaran hayat dan mewujudkan persekitaran hidup yang sihat untuk membantu orang ramai mengawal berat badan mereka.

Aktiviti seperti menggalakkan aktiviti fizikal, menyediakan pendidikan pemakanan dalam komuniti, memperkukuh penjagaan kesihatan primer dan meningkatkan kesedaran tentang obesiti akan ditekankan dalam tempoh akan datang.

Menurut pakar, perjuangan menentang obesiti bukan sekadar tentang berat badan. Ia juga merupakan perjalanan perubahan persepsi, daripada melihat obesiti sebagai isu kosmetik kepada melihatnya sebagai penyakit kronik yang memerlukan rawatan saintifik.

Apabila halangan yang tidak kelihatan seperti prejudis, salah faham dan kekurangan maklumat dihapuskan, pesakit akan mendapati lebih mudah untuk masuk ke klinik. Dan itu boleh menjadi langkah pertama yang penting dalam mencegah kitaran ganas yang dicipta oleh obesiti secara senyap.

Vinh Hoang

Sumber: https://baochinhphu.vn/rao-can-vo-hinh-trong-dieu-tri-beo-phi-10226031113363592.htm