Seberapa berbahayakah strok berulang?

Pusat Strok di Hospital Bach Mai baru-baru ini telah memasukkan tujuh kes strok berulang ke bilik kecemasan. Menurut Dr. Nguyen Tien Dung, Timbalan Pengarah Pusat Strok di Hospital Bach Mai, kesemua tujuh pesakit telah berhenti mengambil ubat mereka, keadaan mereka lebih teruk daripada strok sebelumnya, dan termasuk individu muda dan warga emas. Strok berikutnya pastinya lebih teruk daripada yang sebelumnya.

Terbaring di katil hospital dengan lumpuh teruk di sebelah kiri badannya, Encik NVT (43 tahun, Nghe An) mendapati beliau menghidap hipertensi pada usia 28 tahun, tanpa sebab yang diketahui. Beliau telah pergi ke balai kesihatan tempatan dan hospital peringkat daerah untuk menerima ubat, tetapi berhenti mengambilnya kerana tekanan darahnya tidak menurun.

Keadaannya bertambah buruk akibat ubat tersebut, menyebabkan keletihan, pening, kesukaran bercakap, kelemahan pada lengan dan kaki kanannya, dan tekanan darah mencecah 230. “Pesakit dimasukkan ke bilik kecemasan dengan pendarahan otak akibat hipertensi dan kemudian dipindahkan ke hospital kami. Pesakit itu berkongsi rasa kesalnya yang mendalam kerana mengetahui bahawa dia akan menghadapi kemungkinan hemiplegia,” kata Dr. Dung.

Walaupun usianya masih muda, pesakit lelaki NVT (lahir pada tahun 1993, Ninh Binh ) secara tidak dijangka mengalami hemiplegia sebelah kanan yang teruk akibat strok. Beliau menerima rawatan kecemasan dan rawatan rapi di Pusat Strok selama 10 hari, diikuti dengan rawatan perubatan dan latihan pemulihan intensif.

Selepas 1.5 bulan rawatan, Encik T. pulih dengan baik dan dibenarkan keluar dari hospital. Doktor menetapkan ubat untuknya diambil di rumah dan menjadualkan temujanji susulan dalam masa sebulan. Walau bagaimanapun, pesakit terlupa untuk kembali untuk temujanji susulan dan tidak mengambil ubat pencegahan untuk mengelakkan kambuh secara tiba-tiba. Akibatnya, 5 hari kemudian, beliau mengalami hemiplegia, asimetri muka, pertuturan tidak jelas, dan sekali lagi dikejarkan ke bilik kecemasan di Pusat Strok.

Menurut Doktor Pakar Nguyen Tien Dung, pesakit tersebut mengalami strok berulang. Malangnya, kali ini pesakit mengalami lumpuh yang lebih teruk, dengan hemiplegia di satu sisi badan dan mobiliti yang sangat lemah. Prognosis untuk pemulihan adalah jauh lebih sukar berbanding sebelumnya.

Turut dimasukkan ke bilik kecemasan akibat strok berulang ialah Cik NTH (44 tahun, Kim Bang, Ha Nam ), yang mempunyai sejarah pembedahan untuk menggantikan injap mitral mekanikal dan pernah mengalami strok iskemia 5 tahun yang lalu tetapi telah pulih dengan baik. Disebabkan keadaan jantungnya, beliau perlu mengambil ubat antikoagulan seumur hidup dan perlu menjalani pemeriksaan berkala untuk melaraskan dos antikoagulan.

Dr. Nguyen Tien Dung, Pakar II dan Timbalan Pengarah Pusat Strok di Hospital Bach Mai, memeriksa seorang pesakit.

Seperti Encik T., Cik H. juga cuai, tidak menjalani pemeriksaan susulan selama 6 bulan yang lalu untuk melaraskan dosnya, dan sebaliknya meneruskan preskripsinya sebelum ini. Akibatnya, beliau baru-baru ini dimasukkan ke hospital akibat strok berulang, dan keputusan ujian pembekuan darahnya tidak memenuhi matlamat rawatan. Prognosisnya kali ini lebih serius berbanding kali sebelumnya.

Secara purata, pusat ini menerima 50-60 kes strok teruk setiap hari dari hospital lain, yang kebanyakannya sangat cuai tentang kesihatan mereka.

Menurut pakar ini, pesakit strok, selepas keadaan mereka stabil, akan diarahkan dengan teliti tentang pengambilan ubat untuk mencegah berulangnya penyakit dan mematuhi temu janji susulan yang dijadualkan. Walau bagaimanapun, ramai orang yang leka dengan kesihatan mereka, terlepas pemeriksaan, dan terlupa untuk mengambil ubat mereka.

"Tekanan darah tinggi merupakan faktor risiko utama strok, tetapi ramai orang hampir tidak menyedari bacaan tekanan darah mereka, tidak menjalani pemeriksaan, dan tidak mengukur tekanan darah mereka. Sesetengah orang tahu bahawa mereka mempunyai tekanan darah tinggi, tetapi mereka mengabaikannya, lalu membawa kepada keadaan kesihatan yang lebih teruk," tegas Dr. Dung.

Menurut Persatuan Strok Amerika, pengulangan strok boleh dicegah dan mempunyai kadar kejayaan yang sangat tinggi; 80% mangsa strok berjaya mencegah pengulangannya.

Oleh itu, Dr. Dung menekankan bahawa mereka yang pernah mengalami strok mesti mematuhi arahan doktor mereka dengan ketat. Orang ramai mesti tahu cara mengenali simptom strok, mendengar dengan teliti badan mereka, dan mengingati tanda-tanda strok; jika mereka mengesyaki mereka mengalami strok, mereka mesti bertindak cepat dan tanpa berlengah pergi ke hospital dengan segera.

Orang ramai harus mengukur tekanan darah mereka secara berkala (termasuk golongan muda) dan mengingati bacaan tekanan darah mereka serta usia mereka untuk mencegah strok dan komplikasi hipertensi lain seperti kegagalan jantung, aneurisma dan pembedahan aorta, dan infarksi miokardium.