Saringan kanser: Memahaminya dengan betul untuk mengelakkan pembaziran wang dan kebimbangan yang tidak perlu.

Orang ramai menjalani pemeriksaan kesihatan dan ultrasound di hospital - Foto: DUYEN PHAN

Ramai orang, yang takut akan kanser, secara aktif mencari saringan dan ujian kanser berdasarkan cadangan, tanpa menyedari bahawa mereka membazirkan wang dan membawa lebih banyak kebimbangan dan penyakit kepada diri mereka sendiri.

Apakah sebenarnya yang terlibat dalam saringan kanser?

Jangan mencederakan pesakit.

Dr. Trinh The Cuong (Jabatan Kimia, Hospital Central E) berkata bahawa beliau telah berulang kali memberi amaran tentang ujian penanda (penanda tumor) - ujian darah untuk saringan kanser - tetapi beliau masih kerap menerima imej senarai panjang keputusan ujian penanda kanser daripada pesakit yang "meminta" nasihat.

"Ramai pesakit datang ke klinik dengan timbunan kertas A4 yang dipenuhi dengan penanda kanser, dan kos ujian tersebut bersamaan dengan gaji doktor selama sebulan. Sungguh menyayat hati melihatnya," kata Dr. Cuong.

Doktor mengatakan bahawa sesetengah tempat mengeksploitasi ketakutan orang ramai terhadap kanser untuk menasihati dan mempromosikan ujian yang tidak perlu. Kebanyakan ujian penanda kanser tidak digunakan untuk pemeriksaan kanser, tetapi banyak iklan mempromosikan perkara seperti: "5,000 ujian pemeriksaan kanser kolorektal (CEA) percuma untuk orang ramai..."

"Terdapat satu kes di mana seorang wanita warga emas yang miskin menjalani pemeriksaan buku lali, dan ujian penanda kanser itu menelan belanja 2.5 juta VND, menyebabkan dia tidak mempunyai wang untuk membeli ubat untuk sakit kakinya. Saya harap doktor akan berfikir dengan teliti sebelum mengarahkan ujian penanda kanser untuk pesakit," kongsi Dr. Cuong.

Perlukah ujian CEA (digunakan untuk mendiagnosis jenis kanser tertentu) atau ujian penanda kanser lain digunakan secara sembarangan untuk saringan kanser?

Doktor mengatakan bahawa hanya mereka yang berada dalam profesion ini tahu bahawa ia tidak terhenti di situ sahaja.

Secara khususnya, pertimbangkan kes seorang pesakit yang menjalani saringan kanser paru-paru dengan ujian darah yang menunjukkan tahap Cyfra 21-1 yang sedikit tinggi...

Pesakit ini berada dalam keadaan terkejut, mengalami keresahan, insomnia, mengabaikan kerja, mengabaikan keluarga, dan hilang semangat. Seterusnya, mereka menjalani imbasan CT dada dengan suntikan kontras, yang membawa risiko berkaitan dengan agen kontras dan pengumpulan radiasi, yang mengakibatkan kerugian kesihatan dan kewangan.

Kesan sampingan negatif daripada saringan kanser yang tidak sesuai amat membimbangkan. Terdapat kes di mana wanita hamil, setelah kembali untuk pemeriksaan, telah diberikan saringan kanser paru-paru menggunakan ujian darah (Cyfra 21-1). Keputusannya sedikit tinggi, tetapi imbasan CT paru-paru tidak dapat dilakukan semasa kehamilan, menyebabkan kebimbangan bagi keluarga dan wanita hamil, yang berpotensi menjejaskan janin.

Tambahan pula, penggunaan penanda kanser untuk menyaring kanser pada orang dewasa adalah bermasalah, dan dalam banyak kes, ujian saringan kanser juga digunakan untuk kanak-kanak.

Ia boleh memudaratkan.

Doktor dan pakar mendapati bahawa tahap penanda kanser tidak bermakna dalam saringan kanser atas tiga sebab berikut:

Saringan kanser ialah pengesanan kanser sebelum ia menunjukkan simptom klinikal, bermakna tumor masih kecil. Tumor kecil pada amnya tidak meningkatkan penanda kanser. Oleh itu, ujian ini hanyalah kos.

Banyak jenis kanser telah membesar sebesar penumbuk dan merebak ke banyak tempat, namun penanda kanser tidak meningkat. Ramai pesakit menjalani ujian penanda kanser yang normal, beranggapan mereka boleh yakin dan oleh itu tidak menjalani pemeriksaan kanser yang disyorkan seperti gastroskopi, kolonoskopi, mamografi, dan sebagainya, sehingga gejala muncul dan penyakit itu sudah berada di peringkat akhir. Oleh itu, ujian penanda kanser mewujudkan rasa selamat yang palsu bagi orang ramai.

Tambahan pula, penanda kanser boleh meningkat dalam kanser, tetapi ia juga boleh meningkat dalam keadaan lain seperti jangkitan dan merokok. Ini boleh menyebabkan tekanan psikologi pada pesakit, dan ujian penanda kanser yang salah juga boleh memudaratkan.

Kanser tidak dikesan lebih awal

Dr. Tran Duc Canh (Hospital K) menekankan bahawa ujian penanda kanser tidak diperlukan.

Dr. Canh menjelaskan bahawa penanda tumor ialah protein yang dihasilkan dan dilepaskan ke dalam aliran darah oleh sel kanser atau oleh sel sihat badan sendiri sebagai tindak balas terhadap kehadiran sel kanser (atau dalam beberapa keadaan jinak lain yang bukan kanser). Bahan-bahan ini boleh didapati dalam darah, air kencing dan tisu.

Penanda tumor tidak spesifik untuk kanser. Oleh itu, kehadirannya sahaja tidak mencukupi untuk mendiagnosis kanser. Penanda tumor mungkin tinggi dalam keadaan bukan kanser atau dalam kes keradangan.

Terutamanya, penanda tumor tidak meningkat walaupun pada pesakit kanser peringkat akhir. Oleh itu, ujian darah untuk penanda tumor tidak digalakkan sebagai kaedah untuk saringan awal kanser.

Banyak kajian mengenai penanda kanser telah menyimpulkan bahawa tiada ujian darah tunggal yang dapat memberikan keputusan yang boleh dipercayai dalam pengesanan awal dan saringan kanser.

Sebagai contoh, ramai orang percaya bahawa tahap CA 72-4 yang lebih tinggi daripada biasa dalam darah pastinya merupakan tanda kanser perut. Pandangan ini sama sekali salah. Malah, tahap CA 72-4 boleh meningkat dalam beberapa keadaan jinak.

CEA ialah protein pada permukaan sel yang bertindak sebagai penanda untuk kanser kolorektal, gastrousus, paru-paru dan payudara. Tahap CEA yang tinggi juga terdapat pada perokok, mereka yang menghidap sirosis, polip rektum, kolitis ulseratif dan penyakit payudara jinak. CEA tidak digunakan untuk saringan kanser.

Sebaliknya, seseorang yang menghidap kanser perut tidak semestinya mempunyai tahap CEA yang tinggi.

CA 19.9 merupakan penanda untuk karsinoma kolorektal dan pankreas. Walau bagaimanapun, ia juga boleh meningkat pada pesakit dengan karsinoma hepatobiliari, gastrik dan hepatoselular, serta banyak keadaan jinak seperti pankreatitis dan penyakit gastrousus.

Apakah ujian yang perlu dilakukan semasa saringan kanser?

Menurut pakar kesihatan , untuk pemeriksaan kanser dan pengesanan awal yang terbaik, bagi mengelakkan ujian yang tidak perlu dan membazir, serta menjimatkan wang, perkara berikut perlu dilakukan:

- Ultrabunyi: Adalah disyorkan untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid dan nodus limfa serviks, ultrasound abdomen, ultrasound rahim dan adneksa, dan ultrasound payudara (untuk wanita).

- Endoskopi gastrousus: termasuk esofagogastroduodenoskopi dan kolonoskopi.

- Endoskopi telinga, hidung, dan tekak; kolposkopi; dan sitologi serviks (untuk wanita).

- Imbasan CT dada untuk mendiagnosis kanser paru-paru, kanser mediastinum, dsb.

- Lakukan ujian darah asas: glukosa darah, lipid darah, enzim hati, fungsi buah pinggang, kiraan darah lengkap dan urinalisis.

- Ujian darah untuk penanda kanser tidak diperlukan kerana ia mempunyai nilai diagnostik yang rendah disebabkan oleh sensitiviti dan spesifisiti yang rendah, yang sering menyebabkan salah diagnosis atau diagnosis yang terlepas. Ujian penanda kanser darah hanya ditunjukkan apabila terdapat kecurigaan kanser dalam keadaan tertentu, seperti AFP dalam diagnosis kanser hati atau PSA dalam kanser prostat (pada lelaki).

Dengan kandungan saringan ini, lebih 90% kanser yang paling biasa dapat dikesan, dan hanya beberapa kanser lain yang tidak dikesan, seperti kanser tulang dan kanser otak.

Sumber: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-and-them-sau-lo-20240624225516361.htm