Pemeriksaan kanser: Fahami betul-betul untuk mengelakkan pembaziran wang dan menambahkan kebimbangan

Orang ramai pergi berjumpa doktor dan mendapatkan ultrasound di hospital - Foto: DUYEN PHAN

Ramai orang takut dengan kanser, mendengar cadangan dan secara aktif menjalani ujian dan saringan kanser tanpa mengetahui bahawa mereka membazir wang dan membawa lebih banyak kebimbangan dan penyakit kepada badan mereka.

Apakah sebenarnya yang dilakukan oleh pemeriksaan kanser?

Jangan membahayakan pesakit

Doktor Trinh The Cuong (Jabatan Kimia, Hospital E Pusat) berkata bahawa dia telah memberi amaran berkali-kali tentang ujian penanda (penanda tumor) - ujian darah untuk pemeriksaan kanser, tetapi dia masih kerap menerima imej senarai panjang ujian penanda kanser daripada pesakit "meminta bantuan" untuk mendapatkan nasihat.

"Ramai pesakit membawa beberapa buku A4 dengan satu siri penanda kanser untuk berunding, kos ujian adalah sama dengan gaji sepanjang bulan doktor, ia menyayat hati untuk melihat" - kata Dr Cuong.

Doktor berkata bahawa sesetengah tempat mengambil kesempatan daripada ketakutan orang ramai terhadap kanser untuk menasihati dan mempromosikan ujian yang tidak perlu. Kebanyakan ujian penanda kanser tidak digunakan untuk pemeriksaan kanser, tetapi terdapat banyak iklan seperti: 5,000 ujian saringan kanser kolon (CEA) percuma untuk orang...

"Ada kes seorang wanita tua miskin yang pergi untuk memeriksa buku lalinya dan menjalani ujian penanda kanser untuk 2.5 juta VND, kemudian kehabisan wang untuk membeli ubat sakit kakinya. Saya harap doktor akan berfikir dengan teliti apabila menetapkan ujian penanda kanser untuk pesakit" - Dr Cuong berkongsi.

Sekiranya ujian CEA (yang digunakan untuk mendiagnosis kanser tertentu) atau ujian penanda tumor lain digunakan secara sembarangan untuk pemeriksaan kanser?

Doktor kata hanya mereka dalam profesion sahaja yang tahu, ia tidak berhenti di situ sahaja.

Khususnya, dalam kes pesakit yang menjalani saringan kanser paru-paru menggunakan ujian darah, Cyfra 21-1 telah meningkat sedikit...

Pesakit ini terkejut, risau, hilang tidur dan selera makan, kerja diabaikan, keluarga diabaikan, hilang semangat. Kemudian dia menjalani imbasan CT dada dengan suntikan diagnostik, yang mempunyai risiko kontras dan radiasi terkumpul, menyebabkan kerosakan kepada kesihatan dan wang.

Terutamanya kelemahan saringan kanser yang tidak betul. Terdapat kes di mana seorang wanita hamil pergi semula ke doktor dan telah ditetapkan pemeriksaan kanser paru-paru dengan ujian darah (Cyfra 21-1). Hasilnya agak tinggi, tetapi mengandung dan tidak dapat menjalani imbasan CT paru-paru membuatkan kedua-dua keluarga dan wanita hamil bimbang sehingga menjejaskan janin.

Tambahan pula, menggunakan penanda tumor untuk menyaring kanser pada orang dewasa adalah tidak sesuai; dalam banyak kes, ujian saringan kanser juga digunakan pada kanak-kanak.

Mungkin memudaratkan

Doktor dan pakar menganalisis bahawa indeks penanda kanser tidak bermakna dalam pemeriksaan kanser kerana 3 sebab berikut:

Pemeriksaan kanser adalah mengesan kanser sebelum ia mempunyai sebarang manifestasi klinikal, bermakna tumor masih kecil. Tumor kecil kebanyakannya tidak meningkatkan penanda kanser. Oleh itu, ujian hanyalah satu pembaziran wang.

Banyak kanser sebesar penumbuk dan telah bermetastasis ke banyak tempat, tetapi penanda kanser tidak meningkat. Ramai pesakit mempunyai ujian penanda kanser biasa, menganggap bahawa mereka selamat, jadi mereka tidak pergi untuk pemeriksaan kanser mengikut cadangan rasmi seperti endoskopi perut, kolon, mamogram.. jadi apabila gejala muncul, penyakit itu sudah berada di peringkat akhir. Oleh itu, ujian penanda kanser memberi orang rasa selamat yang palsu.

Seterusnya, penanda kanser boleh meningkat dalam kanser, dan boleh meningkatkan penyakit lain seperti jangkitan, merokok... Ini menjadikan psikologi pesakit tidak stabil dan ujian penanda kanser yang tidak betul juga boleh memudaratkan.

Kanser tidak dikesan awal

Doktor Tran Duc Canh (Hospital K) menekankan bahawa ujian penanda kanser tidak diperlukan.

Dr. Canh menganalisis, penanda tumor ialah protein yang dihasilkan dan dilepaskan ke dalam darah oleh sel-sel kanser atau oleh sel-sel badan yang sihat sebagai tindak balas kepada kehadiran sel-sel kanser (atau dalam beberapa keadaan patologi yang tidak berbahaya dan bukan kanser). Bahan-bahan ini boleh didapati dalam darah, air kencing, dan tisu.

Penanda tumor tidak khusus untuk kanser. Oleh itu, kehadiran mereka tidak mencukupi untuk mendiagnosis kanser. Penanda tumor mungkin meningkat dalam keadaan bukan kanser atau dalam kes keradangan.

Khususnya, Penanda Tumor tidak meningkat walaupun pesakit kanser berada di peringkat akhir. Oleh itu, ujian darah untuk penanda tumor tidak disyorkan sebagai kaedah untuk pemeriksaan awal kanser.

Mengikut kesimpulan dari banyak kajian mengenai penanda kanser, tiada ujian darah yang boleh memberikan keputusan yang boleh dipercayai dalam tinjauan dan pengesanan awal kanser.

Sebagai contoh, ramai orang percaya bahawa paras CA 72-4 yang lebih tinggi daripada biasa dalam darah pastinya merupakan tanda kanser perut. Pandangan ini salah sama sekali. Malah, indeks CA 72-4 boleh meningkat dalam beberapa penyakit benigna.

CEA adalah protein pada permukaan sel yang menunjukkan kanser kolorektal, gastrousus, paru-paru, dan payudara. CEA juga meningkat pada perokok, penghidap sirosis, polip rektum, kolitis ulseratif, dan penyakit payudara jinak. CEA tidak digunakan untuk pemeriksaan kanser.

Sebaliknya, seseorang yang menghidap kanser perut tidak semestinya mengalami peningkatan CEA.

CA 19.9 adalah penanda karsinoma kolorektal dan pankreas. Walau bagaimanapun, ia juga boleh meningkat pada pesakit dengan karsinoma hepatobiliari, gastrik, hepatoselular dan banyak penyakit benigna seperti pankreatitis dan penyakit gastrousus.

Apakah ujian yang perlu dilakukan semasa saringan untuk kanser?

Menurut pakar perubatan , untuk menyaring dan mengesan kanser dengan terbaik lebih awal, mengelakkan ujian membazir yang tidak perlu dan menjimatkan wang, anda harus:

- Ultrasound: harus melakukan ultrasound nodus limfa tiroid dan leher, ultrasound perut, ultrasound rahim dan adnexal, ultrasound payudara (untuk wanita).

- Endoskopi pencernaan: termasuk endoskopi esophagogastroduodenal, kolonoskopi - endoskopi rektum.

- Endoskopi ENT, endoskopi serviks, sitologi serviks (untuk wanita).

- Imbasan CT dada untuk mendiagnosis kanser paru-paru, mediastinum...

- Ujian darah asas: gula darah, lipid darah, enzim hati, fungsi buah pinggang, kiraan darah, urinalisis.

- Tidak perlu melakukan ujian penanda kanser darah, kerana ia mempunyai sedikit nilai diagnostik kerana kepekaan dan kekhususan yang rendah, selalunya membawa kepada diagnosis yang salah atau diagnosis yang terlepas. Penanda kanser darah hanya ditunjukkan apabila terdapat syak wasangka dalam beberapa penyakit kanser seperti AFP dalam diagnosis kanser hati atau PSA dalam kanser prostat (pada lelaki).

Dengan saringan seperti ini, adalah mungkin untuk menyaring lebih 90% daripada kanser yang paling biasa, dengan hanya beberapa jenis lain yang tinggal seperti kanser tulang, kanser otak, dsb.

Sumber: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm