Saringan kanser: Fahami dengan betul untuk mengelakkan pembaziran wang dan menambahkan lagi kebimbangan

Orang ramai pergi berjumpa doktor dan mendapatkan ultrasound di hospital - Foto: DUYEN PHAN

Ramai orang takut dengan kanser, mendengar cadangan dan secara aktif menjalani ujian saringan kanser tanpa mengetahui bahawa mereka membazir wang dan membawa lebih banyak kebimbangan dan penyakit kepada badan mereka.

Apakah sebenarnya yang dilakukan oleh pemeriksaan kanser?

Jangan membahayakan pesakit

Doktor Trinh The Cuong (Jabatan Kimia, Hospital E Pusat) berkata bahawa dia telah memberi amaran berkali-kali tentang ujian penanda (penanda tumor) - ujian darah untuk pemeriksaan kanser, tetapi dia masih kerap menerima imej senarai panjang ujian penanda kanser daripada pesakit "meminta bantuan" untuk mendapatkan nasihat.

"Ramai pesakit membawa beberapa fail A4 dengan satu siri penanda kanser untuk berunding, kos ujian adalah sama dengan gaji keseluruhan bulan doktor, ia menyayat hati untuk melihat" - kata Dr Cuong.

Doktor mengatakan sesetengah tempat mengambil kesempatan daripada ketakutan orang ramai terhadap kanser untuk menasihati dan mempromosikan ujian yang tidak perlu. Kebanyakan ujian penanda kanser tidak digunakan untuk pemeriksaan kanser, tetapi terdapat banyak iklan seperti: 5,000 ujian saringan kanser kolon (CEA) percuma untuk orang...

"Ada kes seorang wanita tua miskin yang pergi membuat pemeriksaan buku lali, menjalani ujian penanda kanser untuk 2.5 juta VND, kemudian kehabisan wang untuk membeli ubat sakit kakinya. Saya harap doktor akan berfikir dengan teliti apabila menetapkan ujian penanda kanser untuk pesakit" - Dr Cuong berkongsi.

Sekiranya ujian CEA (ujian yang digunakan untuk mendiagnosis kanser tertentu) atau ujian penanda kanser lain digunakan secara sembarangan untuk pemeriksaan kanser?

Doktor kata hanya mereka dalam profesion sahaja yang tahu, ia tidak berhenti di situ sahaja.

Khususnya, dalam kes pesakit yang menjalani saringan kanser paru-paru menggunakan ujian darah, Cyfra 21-1 telah meningkat sedikit...

Pesakit ini terkejut, risau, hilang tidur, kerja diabaikan, keluarga diabaikan, dan hilang semangat. Kemudian dia pergi untuk imbasan CT dada dengan suntikan diagnostik, terdapat risiko kontras dan radiasi terkumpul, yang merupakan kehilangan kesihatan dan wang.

Terutamanya kelemahan saringan kanser yang ditetapkan secara tidak betul. Terdapat kes di mana seorang wanita hamil kembali berjumpa doktor dan telah ditetapkan ujian darah untuk pemeriksaan kanser paru-paru (Cyfra 21-1). Keputusannya agak tinggi, tetapi mengandung dan tidak dapat menjalani imbasan CT paru-paru membuatkan kedua-dua keluarga dan wanita hamil bimbang sehingga menjejaskan janin.

Tambahan pula, menggunakan penanda tumor untuk menyaring kanser pada orang dewasa adalah tidak sesuai, dan dalam kebanyakan kes, ujian saringan kanser juga digunakan pada kanak-kanak.

Mungkin memudaratkan

Doktor dan pakar menganalisis bahawa indeks penanda kanser tidak bermakna dalam pemeriksaan kanser kerana 3 sebab berikut:

Pemeriksaan kanser adalah pengesanan kanser apabila ia tidak mempunyai manifestasi klinikal, iaitu ketika tumor masih kecil. Tumor kecil kebanyakannya tidak meningkatkan penanda kanser. Oleh itu, ujian hanyalah satu pembaziran wang.

Banyak kanser sebesar penumbuk dan telah bermetastasis ke banyak tempat, tetapi penanda kanser tidak meningkat. Ramai pesakit yang menguji penanda kanser dan mendapati mereka normal menganggap mereka selamat, jadi mereka tidak pergi untuk pemeriksaan kanser mengikut cadangan rasmi seperti endoskopi, kolonoskopi, mamogram... dan apabila gejala muncul, penyakit itu sudah berada di peringkat akhir. Oleh itu, ujian untuk penanda kanser memberi orang rasa selamat yang salah.

Seterusnya, penanda kanser boleh meningkat dalam kanser, dan boleh meningkatkan penyakit lain seperti keradangan, merokok... Ini menjadikan psikologi pesakit tidak stabil dan ujian penanda kanser yang tidak betul juga boleh memudaratkan.

Tidak dikesan kanser awal

Doktor Tran Duc Canh (Hospital K) menekankan bahawa ujian penanda kanser tidak diperlukan.

Dr. Canh menganalisis bahawa penanda tumor ialah protein yang dihasilkan dan dilepaskan ke dalam darah oleh sel-sel kanser atau oleh sel-sel sihat badan sendiri sebagai tindak balas kepada kehadiran sel-sel kanser (atau dalam beberapa keadaan patologi yang tidak berbahaya dan bukan kanser). Bahan-bahan ini boleh didapati dalam darah, air kencing, dan tisu.

Penanda tumor tidak khusus untuk kanser. Oleh itu, kehadiran mereka tidak mencukupi untuk mendiagnosis kanser. Penanda tumor mungkin meningkat dalam keadaan bukan kanser atau dalam kes keradangan.

Khususnya, Penanda Tumor tidak meningkat walaupun pesakit kanser berada di peringkat akhir. Oleh itu, ujian darah untuk penanda tumor tidak disyorkan sebagai kaedah untuk pemeriksaan awal kanser.

Mengikut kesimpulan dari banyak kajian mengenai penanda kanser, tiada ujian darah yang boleh memberikan keputusan yang boleh dipercayai dalam tinjauan dan pengesanan awal kanser.

Sebagai contoh, ramai orang percaya bahawa paras CA 72-4 yang lebih tinggi daripada biasa dalam darah pastinya merupakan tanda kanser perut. Pandangan ini salah sama sekali. Malah, indeks CA 72-4 boleh meningkat dalam beberapa penyakit benigna.

CEA ialah protein pada permukaan sel, penanda untuk kanser kolorektal, gastrousus, paru-paru dan payudara. CEA juga meningkat pada perokok, penghidap sirosis, polip rektum, proctitis ulseratif, dan penyakit payudara jinak. CEA tidak digunakan untuk pemeriksaan kanser.

Sebaliknya, seseorang yang menghidap kanser perut tidak semestinya mengalami peningkatan CEA.

CA 19.9 adalah penanda karsinoma kolorektal dan pankreas. Walau bagaimanapun, ia juga boleh meningkat pada pesakit dengan karsinoma hepatobiliari, gastrik, hepatoselular dan banyak penyakit benigna seperti pankreatitis dan penyakit gastrousus.

Apakah ujian yang perlu dilakukan semasa saringan untuk kanser?

Menurut pakar perubatan , untuk menyaring dan mengesan kanser lebih awal, mengelakkan ujian yang tidak perlu dan membazir serta menjimatkan wang, anda harus:

- Ultrasound: harus melakukan ultrasound nodus limfa tiroid dan leher, ultrasound perut, ultrasound rahim dan adnexal, ultrasound payudara (untuk wanita).

- Endoskopi pencernaan: termasuk esophagogastroduodenoscopy, kolonoskopi - endoskopi rektum.

- Endoskopi ENT, endoskopi serviks, sitologi serviks (untuk wanita).

- Imbasan CT dada untuk mendiagnosis kanser paru-paru, mediastinum...

- Ujian darah asas: gula darah, lipid darah, enzim hati, fungsi buah pinggang, kiraan darah, urinalisis.

- Tidak perlu melakukan ujian penanda kanser darah, kerana ia mempunyai sedikit nilai diagnostik kerana kepekaan dan kekhususan yang rendah, selalunya membawa kepada diagnosis yang salah atau diagnosis yang terlepas. Penanda kanser darah hanya ditunjukkan apabila terdapat syak wasangka dalam beberapa penyakit kanser seperti AFP dalam diagnosis kanser hati atau PSA dalam kanser prostat (pada lelaki).

Dengan saringan seperti ini, adalah mungkin untuk menyaring lebih 90% daripada kanser yang paling biasa, dengan hanya beberapa jenis lain yang tinggal seperti kanser tulang, kanser otak, dsb.

Sumber: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm