Batu ginjal menghancurkan melalui lubang kecil 5 mm

Bandar Ho Chi Minh Melalui lubang kecil 5mm di bahagian belakang, doktor memasukkan alat khusus ke dalam buah pinggang Encik Nam, 71 tahun, untuk menghancurkan dan menyedut batu karang.

Encik Nam, seorang penduduk Long An , mengalami demam panas dan menggigil. Dua bulan lalu, dia disahkan menghidap jangkitan saluran kencing di hospital tempatan. Dia dirawat dengan antibiotik selama dua minggu tanpa peningkatan, jadi dia pergi ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City untuk pemeriksaan.

Pada 16 April, Sarjana, Pakar II Doktor Pham Thanh Truc, Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, berkata bahawa buah pinggang kiri Encik Nam mempunyai batu karang bercabang berbilang, berukuran 10x5 cm, saiz akar halia yang besar, hampir menduduki keseluruhan pelvis buah pinggang. Dia juga mempunyai penyakit asas tekanan darah tinggi, diabetes (diabetes mellitus), dan kegagalan buah pinggang kronik tahap 3.

Oleh kerana pesakit itu sudah tua dan mempunyai banyak penyakit asas, terutamanya kegagalan buah pinggang, Dr. Truc menetapkan nefrolitotomi perkutaneus (mini-PCNL) untuk meminimumkan invasif dan memelihara fungsi buah pinggang.

Di bawah bimbingan mesin X-ray C-Arm dan mesin ultrasound 3D, Dr. Truc menggunakan jarum kecil (2 mm) dengan probe dipasang untuk mencucuk lubang di belakang pesakit. Tiub logam yang lebih besar telah dimasukkan untuk melebarkannya, mewujudkan "terowong" berukuran hanya 5 mm menuju ke pelvis buah pinggang pesakit. Dari "terowong" ini, peranti lithotripsy laser telah dimasukkan untuk memecahkan batu.

Diperhatikan pada skrin endoskop, jisim batu karang secara beransur-ansur dihancurkan menjadi kepingan kecil oleh tenaga laser. Serpihan batu itu kemudiannya disedut keluar melalui "terowong". Pembedahan selesai selepas 180 minit. Dua hari selepas pembedahan, Encik Nam makan, berjalan seperti biasa, tidak sakit, dan keluar dari hospital.

Doktor Jabatan Urologi, Urologi - Nefrologi - Pusat Andrologi, melakukan lithotripsy perkutaneus untuk pesakit. Gambar ilustrasi: Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City — Doktor Jabatan Urologi, Urologi - Nefrologi - Pusat Andrologi, melakukan lithotripsy perkutaneus untuk pesakit. Gambar ilustrasi: *Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City*

Menurut Dr Truc, sebelum pembedahan laparoskopi digunakan secara meluas seperti sekarang, kes batu karang besar seperti Encik Nam hanya boleh dirawat dengan pembedahan terbuka. Kelemahan kaedah ini ialah pesakit terpaksa menjalani pembedahan yang panjang dengan hirisan 12-15 cm pada perut. Selepas pembedahan, pesakit memerlukan masa pemulihan yang lama, hirisan yang besar menyebabkan kesakitan, terdedah kepada jangkitan tapak pembedahan, membentuk parut yang tidak sedap dipandang, mengalami paresthesia sepanjang hayat (kesemutan, rasa mencucuk) di bahagian bawah belakang, dan merosakkan 10-25% fungsi buah pinggang kerana terpaksa membuka buah pinggang.

“Pada masa ini, hanya 1-1.5% daripada batu karang perlu dirawat dengan pembedahan terbuka,” kata Dr Truc.

Dengan lithotripsy perkutaneus, pembedahan dilakukan melalui hirisan yang sangat kecil, pesakit mengehadkan kehilangan darah, kurang kesakitan, pulih dengan cepat, kembali ke kehidupan normal tidak lama lagi, mengurangkan risiko jangkitan selepas pembedahan, dan meminimumkan kerosakan pada fungsi buah pinggang. Terima kasih kepada aplikasi sistem jentera moden, doktor boleh memeriksa keseluruhan pelvis buah pinggang semasa lithotripsy, memastikan batu itu dihancurkan sepenuhnya, mengurangkan risiko berulang.

Nefrolitotomi perkutaneus mempunyai potensi komplikasi seperti kerosakan pada organ di sekeliling buah pinggang, kerosakan pada saluran darah besar yang membawa kepada pendarahan yang banyak, jadi ia memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi dan berpengalaman; disokong oleh sistem jentera moden.

Batu karang adalah batu yang mengisi dua atau lebih kalis buah pinggang, membentuk bentuk seperti karang. Komposisi batu karang biasanya kalsium dan oksalat. Doktor Truc berkata bahawa hanya menyumbang kira-kira 30% daripada batu karang, tetapi batu karang adalah yang paling kompleks dan berbahaya. Jika tidak dirawat lebih awal, batu besar boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang yang dipenuhi nanah, malah jangkitan darah, fungsi buah pinggang terjejas, dan mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit.

Rawatan batu karang adalah rumit, dengan peluang tinggi untuk berulang. Hanya sekeping serpihan batu yang tinggal selepas rawatan akan cepat berkembang menjadi jisim batu baru. Nefrolitotomi perkutaneus menggunakan terowong kecil adalah penyelesaian khas untuk jenis batu ini. Di Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, terdapat purata 8-10 kes nefrolitotomi perkutaneus dilakukan setiap bulan.

Untuk mengelakkan batu karang khususnya dan batu karang secara amnya, Dr Truc menasihatkan orang ramai supaya minum cukup 1.5-2 liter air setiap hari (meningkatkan pengambilan air ketika panas) untuk mencairkan air kencing, mengurangkan kemungkinan pembentukan batu. Hadkan makanan masin, protein haiwan, makanan yang kaya dengan oksalat (coklat, lobak putih, bayam...).

Orang yang mempunyai tanda-tanda darah dalam air kencing, sakit kencing, sukar membuang air kecil, kerap membuang air kecil, penurunan berat badan, demam, menggigil, jangkitan saluran kencing berulang, perlu pergi ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya, untuk mengelakkan komplikasi jangka panjang yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan.

Thang Vu

Pembaca menghantar soalan tentang penyakit buah pinggang di sini untuk dijawab oleh doktor

Pautan sumber