Bandar Raya Ho Chi Minh – Melalui hirisan kecil 5 mm di belakangnya, doktor memasukkan instrumen khusus ke dalam buah pinggang Encik Nam yang berusia 71 tahun untuk memecahkan dan menyedut keluar batu karang berbentuk karang.
Encik Nam, yang menetap di wilayah Long An , mengalami demam panas dan menggigil. Dua bulan sebelumnya, beliau didiagnosis menghidap jangkitan saluran kencing oleh sebuah hospital tempatan. Beliau menjalani rawatan antibiotik selama dua minggu tanpa sebarang perubahan dan kemudiannya mendapatkan rawatan di Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh.
Pada 16 April, Dr. Pham Thanh Truc, pakar Urologi di Pusat Urologi, Nefrologi dan Andrologi, menyatakan bahawa buah pinggang kiri Encik Nam mempunyai batu karang berbentuk karang bercabang banyak berukuran 10x5 cm, lebih kurang saiz halia besar, hampir memenuhi pelvis buah pinggang sepenuhnya. Beliau juga mempunyai masalah hipertensi, diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang kronik tahap 3.
Disebabkan usia lanjut pesakit dan pelbagai keadaan yang mendasari, terutamanya kegagalan buah pinggang, Dr. Truc menetapkan nefrolitotomi perkutan (PCNL) melalui pendekatan terowong kecil untuk meminimumkan invasif dan memelihara fungsi buah pinggang.
Di bawah bimbingan mesin sinar-X C-Arm dan mesin ultrasound 3D, Dr. Truc menggunakan jarum kecil (kira-kira 2 mm) dengan prob yang dipasang untuk menebuk lubang di belakang pesakit. Tiub logam khusus yang lebih besar dimasukkan untuk meluaskan bukaan tersebut, lalu mewujudkan "terowong" yang hanya berdiameter 5 mm menuju ke pelvis buah pinggang. Dari "terowong" ini, instrumen litotripsi laser dimasukkan untuk memecahkan batu karang.
Setelah memerhati pada skrin endoskopik, batu berbentuk karang itu secara beransur-ansur dipecahkan kepada serpihan kecil oleh tenaga laser. Serpihan-serpihan itu kemudiannya disedut keluar melalui "terowong". Pembedahan itu selesai dalam masa 180 minit. Dua hari selepas pembedahan, Encik Nam boleh makan, berjalan seperti biasa, dan tidak mengalami kesakitan, dan dibenarkan keluar dari hospital.
Doktor dari Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, melakukan litotripsi perkutan pada pesakit. (Imej ilustrasi: Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh)
Menurut Dr. Truc, sebelum pembedahan laparoskopi digunakan secara meluas, kes-kes batu karang staghorn yang besar seperti yang dialami oleh Encik Nam hanya boleh dirawat dengan pembedahan terbuka. Kelemahan kaedah ini ialah pesakit perlu menjalani pembedahan yang panjang dengan hirisan 12-15 cm pada abdomen. Selepas pembedahan, pesakit memerlukan masa pemulihan yang lama, hirisan yang besar menyebabkan kesakitan, mudah dijangkiti, membentuk parut yang tidak sedap dipandang, menyebabkan paresthesia (sensasi kesemutan atau pedih) di bahagian bawah belakang dan rusuk seumur hidup, dan merosakkan 10-25% fungsi buah pinggang kerana keperluan untuk membuka buah pinggang.
"Pada masa ini, hanya 1-1.5% daripada batu karang staghorn memerlukan pembedahan terbuka," kata Dr. Truc.
Dengan litotripsi perkutan, pembedahan dilakukan melalui hirisan yang sangat kecil, mengakibatkan kehilangan darah yang minimum, kurang kesakitan, pemulihan yang lebih cepat, dan kembali ke kehidupan normal dengan lebih cepat. Ia juga mengurangkan risiko jangkitan selepas pembedahan dan meminimumkan kerosakan pada fungsi buah pinggang. Hasil daripada penggunaan peralatan moden, doktor boleh memeriksa seluruh pelvis buah pinggang semasa litotripsi, memastikan penyingkiran batu sepenuhnya dan mengurangkan risiko berulang.
Nefrolitotomi perkutan (PCNL) membawa beberapa komplikasi yang berpotensi, seperti kerosakan pada organ di sekeliling dan kerosakan pada saluran darah besar yang mengakibatkan pendarahan yang ketara. Oleh itu, ia memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi dan berpengalaman, serta disokong oleh peralatan moden.
Batu seperti karang ialah jisim batu yang memenuhi kaliks buah pinggang dari kedua-dua belah ke atas, membentuk bentuk yang menyerupai karang. Komposisi batu seperti karang biasanya kalsium dan oksalat. Dr. Truc menyatakan bahawa walaupun ia hanya menyumbang kira-kira 30% daripada batu ginjal, batu seperti karang adalah yang paling kompleks dan berbahaya. Jika tidak dirawat, batu besar boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang bernanah, malah jangkitan aliran darah, fungsi buah pinggang terjejas, dan mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit.
Rawatan batu karang staghorn adalah kompleks, dengan kadar berulang yang tinggi; walaupun serpihan kecil batu yang tinggal selepas rawatan boleh berkembang dengan cepat menjadi batu baharu. Nefrolitotomi perkutan (PCNL) adalah penyelesaian khusus untuk jenis batu ini. Di Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh, purata 8-10 kes PCNL dirawat setiap bulan.
Untuk mencegah batu karang staghorn khususnya, dan batu karang secara amnya, Dr. Truc menasihati orang ramai untuk minum 1.5-2 liter air sehari (tingkatkan pengambilan air semasa cuaca panas) untuk mencairkan air kencing dan mengurangkan kemungkinan pembentukan batu karang. Hadkan makanan masin, protein haiwan dan makanan yang kaya dengan oksalat (coklat, lobak putih, bayam, dll.).
Orang yang mengalami simptom seperti darah dalam air kencing, sakit kencing, kesukaran membuang air kecil, kerap membuang air kecil, penurunan berat badan, demam, menggigil dan jangkitan saluran kencing berulang harus segera mendapatkan rawatan perubatan bagi mengelakkan komplikasi kesihatan yang serius dan mengancam nyawa.
Thang Vu
| Pembaca boleh mengemukakan soalan tentang penyakit buah pinggang di sini untuk dijawab oleh doktor. |
[iklan_2]
Pautan sumber
Komen (0)