Menghancurkan batu karang melalui lubang 5 mm

Bandar Ho Chi Minh Melalui lubang kecil 5mm di bahagian belakang, doktor memasukkan alat khusus ke dalam buah pinggang Encik Nam, 71 tahun, untuk menghancurkan dan menyedut batu karang.

Encik Nam, seorang penduduk Long An , mengalami demam panas dan menggigil. Dua bulan lalu, dia disahkan menghidap jangkitan saluran kencing di hospital tempatan. Dia dirawat dengan antibiotik selama dua minggu tanpa peningkatan, jadi dia pergi ke Hospital Besar Tam Anh di Ho Chi Minh City untuk pemeriksaan.

Pada 16 April, Sarjana, Pakar II Doktor Pham Thanh Truc, Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, berkata bahawa buah pinggang kiri Encik Nam mempunyai batu karang bercabang berbilang, berukuran 10x5 cm, saiz akar halia yang besar, hampir menduduki keseluruhan pelvis buah pinggang. Dia juga mempunyai penyakit asas seperti tekanan darah tinggi, kencing manis, dan kegagalan buah pinggang kronik tahap 3.

Oleh kerana pesakit itu sudah tua dan mempunyai banyak penyakit asas, terutamanya kegagalan buah pinggang, Dr. Truc menetapkan nefrolitotomi perkutaneus menggunakan terowong kecil (mini-PCNL) untuk meminimumkan invasif dan memelihara fungsi buah pinggang.

Di bawah bimbingan mesin X-ray C-Arm dan mesin ultrasound 3D, Dr. Truc menggunakan jarum kecil (bersaiz 2 mm) dengan probe dipasang untuk mencucuk lubang di belakang pesakit. Tiub logam khusus yang lebih besar telah dimasukkan untuk melebarkannya, mewujudkan "terowong" berukuran hanya 5 mm menuju ke pelvis buah pinggang pesakit. Dari "terowong" ini, peranti lithotripsy laser telah dimasukkan untuk memecahkan batu.

Memerhati pada skrin endoskop, jisim batu karang secara beransur-ansur dipecahkan kepada kepingan kecil oleh tenaga laser. Serpihan batu itu kemudiannya disedut keluar melalui "terowong". Pembedahan selesai selepas 180 minit. Dua hari selepas pembedahan, Encik Nam makan, berjalan seperti biasa, tidak sakit, dan keluar dari hospital.

Doktor Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, melakukan lithotripsy perkutaneus untuk pesakit. Ilustrasi: Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City — Doktor Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, melakukan lithotripsy perkutaneus untuk pesakit. Ilustrasi: *Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City*

Menurut Dr Truc, sebelum pembedahan laparoskopi digunakan secara meluas seperti sekarang, kes batu karang besar seperti Encik Nam hanya boleh dirawat dengan pembedahan terbuka. Kelemahan kaedah ini ialah pesakit terpaksa menjalani pembedahan yang panjang dengan hirisan 12-15 cm pada perut. Selepas pembedahan, pesakit memerlukan masa pemulihan yang lama, hirisan yang besar menyebabkan kesakitan, terdedah kepada jangkitan tapak pembedahan, membentuk parut yang tidak sedap dipandang, mengalami paresthesia (kesemutan, rasa mencucuk) di bahagian bawah belakang seumur hidup, dan merosakkan 10-25% fungsi buah pinggang kerana terpaksa membuka buah pinggang.

“Pada masa ini, hanya 1-1.5% daripada batu karang perlu dirawat dengan pembedahan terbuka,” kata Dr Truc.

Dengan nefrolitotomi perkutaneus, pembedahan dilakukan melalui hirisan yang sangat kecil, pesakit mempunyai kehilangan darah yang terhad, kurang kesakitan, pemulihan cepat, kembali awal kepada kehidupan normal, mengurangkan risiko jangkitan selepas pembedahan, dan kerosakan minimum pada fungsi buah pinggang. Terima kasih kepada aplikasi sistem jentera moden, doktor boleh memeriksa keseluruhan pelvis buah pinggang semasa lithotripsy, memastikan batu itu dihancurkan sepenuhnya, mengurangkan risiko berulang.

Nefrolitotomi perkutaneus mempunyai beberapa komplikasi yang berpotensi seperti kerosakan pada organ di sekeliling buah pinggang, kerosakan pada saluran darah besar yang membawa kepada pendarahan yang banyak, jadi ia memerlukan pakar bedah yang berkemahiran tinggi dan berpengalaman; disokong oleh sistem jentera moden.

Batu karang adalah batu yang mengisi dua atau lebih kalis buah pinggang, membentuk bentuk seperti karang. Komposisi batu karang biasanya kalsium dan oksalat. Doktor Truc berkata walaupun ia hanya menyumbang kira-kira 30% daripada batu karang, batu karang adalah yang paling kompleks dan berbahaya. Jika tidak dirawat awal, batu besar boleh menyebabkan jangkitan buah pinggang yang menghasilkan nanah, malah jangkitan darah, fungsi buah pinggang terjejas, dan mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit.

Rawatan batu karang adalah rumit, dengan peluang tinggi untuk berulang. Malah seketul batu yang ditinggalkan selepas rawatan boleh cepat berkembang menjadi batu baru. Nefrolitotomi perkutaneus menggunakan terowong kecil adalah penyelesaian khas untuk merawat batu jenis ini. Di Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Hospital Besar Tam Anh, Ho Chi Minh City, terdapat purata 8-10 kes nefrolitotomi perkutaneus dilakukan setiap bulan.

Untuk mengelakkan batu karang khususnya dan batu karang secara amnya, Dr Truc menasihatkan orang ramai supaya minum cukup 1.5-2 liter air setiap hari (meningkatkan pengambilan air ketika panas) untuk mencairkan air kencing, mengurangkan kemungkinan pembentukan batu. Hadkan makanan masin, protein haiwan, makanan yang kaya dengan oksalat (coklat, lobak putih, bayam...).

Orang yang mempunyai tanda hematuria, kencing yang menyakitkan, sukar membuang air kecil, kerap membuang air kecil, penurunan berat badan, demam, menggigil, jangkitan saluran kencing yang berulang, perlu pergi ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan tepat pada masanya, untuk mengelakkan komplikasi jangka panjang yang berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan.

Thang Vu

Pembaca menghantar soalan tentang penyakit buah pinggang di sini untuk dijawab oleh doktor

Pautan sumber