Penggantian cakera lumbar melalui endoskopi dwi-port.

Penggunaan pembedahan minimal invasif, seperti diskektomi endoskopik dan cantuman tulang intervertebral, untuk pesakit dengan cakera herniasi akan mengurangkan keradangan dan kehilangan darah, mengakibatkan kurang kesakitan dan kebas selepas pembedahan, serta pemulihan yang lebih cepat.

Doktor Nguyen Vu campur tangan untuk pesakit itu.

Seorang pesakit wanita berusia 56 tahun dari Hai Phong telah lama mengalami sakit belakang, dengan kesakitan merebak ke kaki kirinya ke bahagian luar betisnya dan ke tumitnya selama tiga bulan yang lalu. Dia telah mendapatkan rawatan daripada pelbagai sumber tetapi tidak berjaya, dan baru-baru ini sakit belakangnya semakin teruk, menyukarkan berjalan.

Pesakit telah datang ke Hospital Universiti Perubatan Hanoi untuk pemeriksaan dan imbasan sinar-X dan MRI, yang mendedahkan herniasi cakera pusat L5S1 sebelah kiri yang besar dan udara dalam cakera L5S1. Elektromiografi menunjukkan kerosakan akar saraf.

Pesakit dianggap layak untuk campur tangan pembedahan. Bagi pesakit yang mengalami herniasi cakera mudah, doktor akan melakukan pembedahan penyingkiran cakera endoskopik rutin di hospital, dan pesakit boleh dibenarkan keluar dan berjalan seperti biasa selepas kira-kira 1-2 hari.

Walau bagaimanapun, pesakit ini mempunyai udara dalam cakera intervertebral, jadi cakera tersebut perlu digantikan dengan cantuman dan tulang belakang distabilkan.

Menurut Dr. Nguyen Vu, Timbalan Ketua Jabatan Pembedahan Saraf Tulang Belakang di Hospital Universiti Perubatan Hanoi, hospital tersebut biasanya menggunakan teknik invasif minimum untuk penyingkiran cakera dan cantuman tulang intervertebral melalui tiub pengembangan dan fiksasi skru perkutan. Kaedah moden ini baru-baru ini telah digunakan pada lebih 1,000 kes, menghasilkan pemulihan pesakit yang lebih cepat disebabkan oleh hirisan yang lebih kecil dan kurang kehilangan darah.

Pesakit ini mempunyai udara dalam cakera intervertebral mereka, jadi mereka perlu menggantikan cakera tersebut dengan cantuman dan menstabilkan tulang belakang.

Walau bagaimanapun, dalam usaha mencari cara untuk mengurangkan kesakitan pesakit, doktor terus mengkaji dan menggunakan kaedah pembedahan minimal invasif, seperti diskektomi endoskopik dan cantuman tulang intervertebral. Ini adalah prosedur yang sangat berharga yang hanya mampu dilakukan oleh beberapa hospital sahaja.

Doktor-doktor tersebut membuat pembedahan melalui hirisan yang sangat kecil, lubang trokar 0.5cm dan lubang instrumen 2cm. Pesakit mengalami pendarahan yang minimum, dan hampir tiada kerosakan otot; prosedur tersebut melibatkan pemisahan gentian otot secara anatomi.

Semasa pembedahan, akar saraf terdedah dengan jelas di bawah kamera dan dibilas secara berterusan dengan larutan garam, sekali gus mengurangkan keradangan dan lekatan. Cakera herniasi telah dibuang, ruang intervertebral dibersihkan dan diperhatikan dengan teliti, menjadikan proses cantuman tulang dan penempatan cantuman cakera berjalan lancar dan selamat.

Meminimumkan penarikan saraf dan membersihkan akar saraf yang terhimpit secara menyeluruh membantu mencegah keradangan. Hirisan kecil dan kehilangan darah yang minimum akan mengakibatkan kurang kesakitan dan kebas selepas pembedahan, serta pemulihan yang lebih cepat, dengan pesakit dapat berjalan dan bergerak dengan baik dalam masa 2-3 hari.

Dr. Vu menjelaskan bahawa oleh kerana bidang pembedahan adalah sempit, doktor perlu menjalani latihan dan pembangunan kemahiran yang sangat mendalam sebelum mereka boleh menggunakan teknik ini. Jika kawasan pembedahan tidak dikawal dengan baik, jisim hernia, kerosakan saraf atau kecederaan saraf tunjang mungkin terlepas pandang.

Di samping itu, mengawal masa operasi dan jumlah air yang digunakan untuk pengairan semasa pembedahan juga diberi perhatian khusus bagi mengelakkan risiko yang tidak perlu semasa pembedahan.

THIEN LAM

Sumber: https://nhandan.vn/thay-dia-dem-that-lung-qua-noi-soi-2-cong-post937155.html