Kemas kini berita perubatan 23 Ogos: Perubahan dalam pemikiran ketika mendapatkan rawatan untuk hipertiroidisme.
Sejak dua bulan lalu, Cik P. menjadi mudah marah dan cemas, menyebabkan beliau percaya bahawa beliau mungkin mempunyai masalah kesihatan mental. Pemeriksaan kesihatan mendedahkan bahawa beliau menghidap hipertiroidisme. Perubahan pesat dalam tahap hormon tiroid menyebabkan gangguan emosi.
Beri perhatian kepada tanda-tanda hipertiroidisme.
Daripada seorang yang ceria dan suka bercakap yang bangun awal setiap pagi untuk bersenam dan menghabiskan tiga hari seminggu mendaki, THP (38 tahun, Dong Nai ) terpaksa meninggalkan hobi ini sejak dua bulan lalu. Mendaki hanya 4-5 anak tangga sahaja sudah membuatnya sesak nafas. Sering kali, jantungnya berdegup kencang walaupun dia tidak melakukan apa-apa.
 |
| Imej ilustrasi. |
Dia tidur dengan nyenyak, berasa mengantuk dan lesu pada waktu pagi, kurang selera makan dan penurunan berat badan sebanyak 1kg. Khususnya, dia sentiasa mudah marah, jengkel, dan gelisah. Cik P. berkata dia mudah marah tentang banyak perkara remeh yang sebelum ini dianggapnya normal, sama ada di rumah atau di tempat kerja.
Cik P. berasa tidak dapat mengawal emosinya, sering bercakap kasar kepada saudara-maranya. Apabila dia tenang, dia menyesali kata-katanya dan berasa kesal. Banyak kali dia mahu menangis untuk memadamkan "api" dalam dirinya; dia tidak faham mengapa hidupnya berubah begitu drastik.
Cik P. menyangka beliau mengalami "penyakit mental" disebabkan jadual kerjanya yang sibuk, jadi beliau mendapatkan bantuan daripada pakar psikologi. Walau bagaimanapun, doktor mengesyaki beliau mempunyai masalah tiroid dan mengesyorkan agar beliau pergi ke Hospital Besar Tam Anh di Bandar Raya Ho Chi Minh untuk rawatan khusus.
Menurut Dr. Vo Dinh Bao Van, Jabatan Endokrinologi dan Diabetes, Hospital Besar Tam Anh, Bandar Raya Ho Chi Minh, keputusan ujian darah menunjukkan bahawa Cik P. menghidap hipertiroidisme – peningkatan hormon tiroid, khususnya hormon FT4 pada 40.24 pmol/l, lebih daripada dua kali ganda paras normal, dan penurunan hormon perangsang tiroid (TSH).
Dr. Van menjelaskan bahawa hormon tiroid memainkan peranan penting dalam metabolisme, dan peningkatan tahap hormon tiroid mempengaruhi banyak fungsi seperti suhu badan, sistem kardiovaskular, sistem saraf, keadaan mental dan sistem muskuloskeletal.
Perubahan pesat dalam tahap hormon tiroid boleh mengganggu emosi pesakit, menyebabkan gejala seperti kegelisahan, perubahan mood, kerengsaan, ketidakstabilan emosi dan kemarahan. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kemurungan atau gangguan mental (kurang biasa).
Di samping itu, enzim hati pesakit adalah tujuh kali lebih tinggi daripada biasa, memerlukan kemasukan ke hospital. Menurut Dr. Van, hipertiroidisme boleh menyebabkan banyak komplikasi berbahaya, termasuk peningkatan enzim hati. Peningkatan tahap hormon tiroid menyebabkan gangguan metabolisme protein dan lipid, peningkatan enzim hati, dan mungkin pulih apabila keadaan hipertiroid stabil.
Cik P. telah dirawat oleh pakar yang berpengalaman dengan ubat antitiroid untuk menghalang sintesis hormon tiroid dan merawat enzim hatinya yang tinggi. Selepas seminggu rawatan, enzim hatinya hampir stabil, hormon tiroidnya terkawal, dan dia mempunyai selera makan yang lebih baik, berasa kurang letih, palpitasinya reda, dan moodnya bertambah baik. Di samping itu, pesakit menerima kaunseling dan sokongan untuk membantu menstabilkan keadaan mentalnya.
Jika hipertiroidisme tidak dirawat dengan segera, ia boleh menyebabkan komplikasi berbahaya lain seperti fibrilasi atrium, kegagalan jantung, penglihatan berganda, kehilangan penglihatan (buta) akibat penyakit mata (exophthalmos), atau ribut tiroid – satu kecemasan yang mengancam nyawa.
Menurut Doktor Van, orang ramai boleh mengenali hipertiroidisme melalui simptom-simptom berikut: rasa panas yang berterusan, berpeluh berlebihan, mungkin demam ringan antara 37.5°C – 38°C, dan tapak tangan yang hangat dan lembap.
Kira-kira 50% daripada kes hipertiroidisme mengalami cirit-birit yang tidak menyakitkan, berlaku 5-10 kali sehari, disebabkan oleh peningkatan motilitas usus dan penurunan rembesan daripada kelenjar saluran penghadaman.
Palpitasi, degupan jantung yang cepat. Mungkin termasuk sakit kepala, pening, gangguan tidur, keletihan, kapasiti kerja yang berkurangan. Sakit otot, lemah, kelemahan otot atau lumpuh.
Jika anda mengalami simptom hipertiroidisme, anda perlu berjumpa doktor di Jabatan Endokrinologi-Diabetes untuk pemeriksaan dan rawatan awal bagi mencegah komplikasi kesihatan yang berbahaya.
Wabak cacar monyet masih terkawal.
Menurut Pusat Kawalan Penyakit Bandar Raya Ho Chi Minh, bandar ini kini mempunyai bilangan kes tertinggi (156) dan kematian (6) yang direkodkan di wilayah Selatan pada tahun 2023-2024. Pada tahun 2024 sahaja, bandar ini mempunyai 49 kes cacar monyet, tanpa sebarang kematian.
Menurut seorang wakil dari CDC Bandar Raya Ho Chi Minh, ciri-ciri epidemiologi kes cacar monyet di Bandar Raya Ho Chi Minh adalah 100% adalah lelaki, dengan purata umur 32 tahun (yang paling muda berumur 18 tahun dan yang paling tua berumur 53 tahun).
Kumpulan umur tertinggi yang direkodkan adalah 30-39 tahun (46%), dengan 84% kes mengenal pasti diri mereka sebagai lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM). 55% hidup dengan HIV dan 7% menerima profilaksis pasca pendedahan (PEP).
Bandar ini tidak mencatatkan sebarang perubahan dalam epidemiologi penyakit ini. Strain virus yang menyebabkan penyakit ini kekal sebagai klad IIb – strain yang menyebabkan wabak di negara-negara di seluruh dunia ; klad Ib (strain baharu Mpox) belum dikesan. Penyakit ini masih berjangkit terutamanya dalam kalangan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki atau biseksual, melalui amalan seksual yang tidak selamat.
Berkenaan prosedur pencegahan dan kawalan penyakit, sektor kesihatan bandar terus mengekalkan aktiviti pencegahan dan kawalan penyakit, menjalankan penjujukan gen pada beberapa sampel untuk memantau mutasi virus penyebab penyakit; pada masa yang sama, memperkukuh pengawasan dan pengesanan kes yang disyaki betul-betul di pintu sempadan;
Pengawasan proaktif perlu dijalankan di kemudahan pemeriksaan dan rawatan perubatan, dengan memberi perhatian kepada pengintegrasian pengawasan dan pencegahan dengan aktiviti pencegahan dan kawalan HIV/AIDS. Pengawasan juga perlu dijalankan di kemudahan pemeriksaan dan rawatan ginekologi dan dermatologi, serta kemudahan kesihatan awam dan swasta yang menyediakan perkhidmatan pencegahan dan kawalan HIV/AIDS.
Di samping itu, latihan akan diberikan kepada petugas kesihatan di semua peringkat mengenai pengawasan, pencegahan, kawalan, penjagaan, rawatan dan kawalan jangkitan; pelan dan senario untuk pencegahan dan kawalan penyakit akan dikaji semula dan dikemas kini untuk memastikan kesiapsiagaan apabila wabak berlaku di kawasan tersebut; dan ubat-ubatan, peralatan, kakitangan dan pembiayaan akan disediakan untuk melaksanakan langkah-langkah bagi menerima, merawat dan mencegah wabak.
Di samping itu, sektor kesihatan sedang memperkukuh maklumat dan komunikasi mengenai langkah-langkah pencegahan dan kawalan penyakit seperti yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan, dengan memberi tumpuan kepada komunikasi dengan kumpulan berisiko tinggi. Ia juga sedang mempergiat pengaturan pemeriksaan, pemantauan dan hala tuju kerja pencegahan dan kawalan penyakit di kawasan setempat, serta melaporkan kes yang disyaki dan disahkan dengan segera kepada Kementerian Kesihatan.
Di samping itu, Jabatan Kesihatan Bandar Raya Ho Chi Minh menasihati orang ramai yang mengesyaki mereka atau orang di sekeliling mereka menghidap cacar monyet untuk segera pergi ke kemudahan perubatan untuk mendapatkan rundingan, diagnosis dan rawatan yang sewajarnya.
Pesakit perlu mengikuti arahan profesional penjagaan kesihatan dengan ketat dalam penjagaan diri dan rawatan mereka, meminimumkan komplikasi, dan melaksanakan langkah-langkah pencegahan jangkitan dengan tekun. Langkah pencegahan terbaik adalah mengamalkan seks yang selamat.
Kementerian Kesihatan mengesyorkan enam langkah berikut untuk mencegah cacar monyet: Tutup mulut dan hidung anda semasa batuk atau bersin, sebaik-baiknya dengan kain, sapu tangan, tisu pakai buang, atau lengan baju anda untuk mengurangkan penyebaran rembesan pernafasan; basuh tangan anda dengan sabun dan air atau larutan antiseptik sebaik sahaja selepas batuk atau bersin. Jangan meludah sembarangan di tempat awam.
Basuh tangan anda dengan kerap menggunakan sabun dan air bersih atau pensanitasi tangan. Individu yang mengalami ruam akut yang tidak diketahui puncanya disertai dengan satu atau lebih gejala yang disyaki harus secara proaktif menghubungi kemudahan penjagaan kesihatan untuk pemantauan dan nasihat yang tepat pada masanya; mereka juga harus mengasingkan diri dan mengelakkan hubungan seksual.
Elakkan sentuhan rapat dengan orang sakit, dan elakkan sentuhan langsung dengan luka, cecair badan, titisan dan objek yang tercemar dengan patogen.
Jika seseorang di rumah atau tempat kerja anda dijangkiti atau disyaki dijangkiti, anda harus memaklumkan pihak berkuasa kesihatan untuk mendapatkan nasihat dan rawatan yang tepat pada masanya; jangan cuba merawat diri sendiri.
Orang yang melancong ke negara-negara di mana cacar monyet merupakan endemik harus mengelakkan sentuhan dengan individu yang disyaki/dijangkiti, dan mamalia (hidup atau mati) seperti tikus, marsupial, dan primata yang mungkin membawa virus Mpox. Setelah kembali ke Vietnam, mereka harus melaporkan secara proaktif kepada pihak berkuasa kesihatan tempatan untuk mendapatkan nasihat.
Pastikan keselamatan makanan; amalkan gaya hidup sihat, tingkatkan aktiviti fizikal dan tingkatkan kesihatan secara keseluruhan.
Berhati-hati dengan rabies.
Sebulan selepas digigit anjing, seorang budak lelaki berusia 8 tahun di wilayah Son La mengalami demam, sakit kepala, loya, insomnia, takut air, dan takut angin. Dia dikejarkan ke Hospital Kebangsaan untuk Penyakit Tropika pada petang 21 Ogos dengan diagnosis disyaki rabies.
Menurut ahli keluarga, sebulan yang lalu, kanak-kanak itu digigit di pipi kanan oleh seekor anjing yang lalu-lalang. Selepas menggigitnya, anjing itu melarikan diri dan tidak dapat dikesan. Keluarga itu telah memberi vaksin kepada budak lelaki itu terhadap tetanus tetapi bukan terhadap rabies.
Dua hari yang lalu, kanak-kanak itu mengalami demam panas (38.5 darjah Celsius) disertai dengan sakit kepala, loya, hilang selera makan dan tidur, takut air, dan takut angin. Keluarga itu membawa kanak-kanak itu untuk rawatan di Hospital Besar Son La, dan kemudian memindahkannya ke Jabatan Kecemasan Hospital Kebangsaan untuk Penyakit Tropika.
Selepas lebih dua jam di hospital, keluarga pesakit meminta untuk membawa pulang anak mereka untuk dijaga.
Menurut Dr. Tran Quang Dai, dari Jabatan Kaunseling Vaksinasi di Hospital Pusat Penyakit Tropika, rabies juga boleh berjangkit dari orang ke orang melalui gigitan atau sentuhan dengan rembesan pesakit rabies. Sebaik sahaja simptom rabies muncul, kedua-dua haiwan dan manusia akan mati.
Doktor Dai menasihatkan bahawa apabila digigit anjing, orang ramai harus pergi ke kemudahan perubatan untuk mendapatkan pertolongan cemas, pembersihan dan pembasmian kuman luka, dan nasihat tentang vaksinasi rabies. Khususnya, vaksinasi rabies harus diberikan secepat mungkin.
Menurut wakil dari Jabatan Perubatan Pencegahan, Kementerian Kesihatan, risiko penularan rabies daripada haiwan kepada manusia berterusan disebabkan oleh kadar vaksinasi rabies yang rendah dalam kalangan populasi anjing dan kucing; pengurusan populasi anjing dan kucing yang terhad; dan kesedaran awam yang terhad.
Rabies merupakan penyakit yang sangat berbahaya; sebaik sahaja ia berkembang, kadar kematian bagi mereka yang dijangkiti hampir 100%. Satu-satunya cara untuk menyelamatkan seseorang yang digigit anjing atau kucing rabies adalah dengan mendapatkan vaksin rabies secepat mungkin.
Pada masa ini tiada penawar khusus untuk rabies, tetapi ia boleh dicegah sepenuhnya. Untuk mencegah rabies secara proaktif, orang ramai harus melaksanakan langkah-langkah berikut: Orang yang memiliki anjing dan kucing harus memastikan mereka menerima semua vaksin rabies yang diperlukan dan suntikan penggalak setiap tahun seperti yang disyorkan oleh industri veterinar; anjing harus diikat atau dikurung, dan mesti memakai muncung apabila dibawa keluar di khalayak ramai.
Jangan mengusik atau memprovokasi anjing atau kucing. Jika digigit anjing atau kucing, segera basuh luka di bawah air yang mengalir dengan sabun selama 15 minit; jika sabun tidak tersedia, bilas luka dengan air kosong. Selepas itu, bersihkan luka dengan alkohol 70% atau alkohol iodin; elakkan luka daripada lebam dan jangan balut dengan ketat.
Dapatkan rawatan perubatan dengan segera untuk pemeriksaan, rundingan dan vaksinasi rabies atau serum anti-rabies; jangan sekali-kali merawat diri sendiri atau mendapatkan rawatan daripada pengamal tradisional.
Berkomunikasi dan mendidik kanak-kanak tentang cara mencegah gigitan anjing dan kucing serta cara untuk segera memaklumkan ibu bapa atau saudara-mara mereka selepas digigit anjing atau kucing.
Rabies boleh dicegah dengan vaksin. Vaksin rabies tidak berbahaya kepada mereka yang menerimanya. Vaksin ini diperbuat daripada virus rabies yang dinyahaktifkan, oleh itu ia tidak berupaya menyebabkan penyakit, dan tidak menjejaskan ingatan atau masalah neurologi yang lain.
Kementerian Kesihatan menasihati orang ramai agar tidak teragak-agak atau menangguhkan mendapatkan vaksin rabies jika digigit anjing atau haiwan lain. Segera pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk mendapatkan nasihat dan rawatan yang tepat pada masanya.
