Membina semula jantina kanak-kanak

[iklan_1]

Kecacatan kongenital seperti hipospadia (keadaan di mana bukaan uretra rendah) atau testis yang tidak turun adalah keadaan biasa yang menyebabkan kekeliruan jantina semasa lahir. Ramai kanak-kanak membesar dengan alat kelamin yang menyerupai perempuan tetapi sebenarnya lelaki, atau sebaliknya. Hanya apabila mereka membawa anak mereka ke hospital untuk pemeriksaan dan ujian, barulah ibu bapa mendapati anak mereka hidup dengan identiti jantina yang berbeza daripada jantina sebenar mereka.

Ramai kanak-kanak keliru tentang identiti jantina mereka.

Menjaga anaknya di katil hospital, Cik LTH (38 tahun, menetap di Dong Nai ) berkata bahawa anaknya, kini berusia 12 tahun, telah menjalani pembedahan sebanyak empat kali. "Semasa dia dilahirkan, dia didiagnosis menghidap hipospadia, jadi doktor melakukan pembedahan untuk membuka bukaan uretra. Kali kedua, dia mengalami fistula uretra dan memerlukan pembedahan lain, kali ketiga adalah untuk membaiki fistula tersebut. Kali keempat, semasa pemeriksaan rutin, kami mendapati dia mengalami penyempitan uretra dan sisa air kencing dalam pundi kencingnya, yang memerlukan pembedahan lanjut," Cik H. menceritakan semula.

Menurut Cik H., anaknya bernasib baik kerana doktor dapat mengesan keabnormalan pada alat kelamin tepat pada masanya, membolehkan intervensi dan rawatan dilakukan tepat pada masanya. Ini juga membantu anaknya membesar mengikut jantina sebenar mereka dan tidak menjejaskan perkembangan psikologi dan emosi mereka dengan ketara.

Mengenal pasti dan memulihkan identiti jantina sebenar kanak-kanak adalah satu tindakan yang berperikemanusiaan.

Dalam kes anak Encik TCT (36 tahun), malangnya, kanak-kanak itu hidup dengan jantina yang salah selama bertahun-tahun sebelum diagnosis dibuat. Encik T. berkata bahawa kanak-kanak itu dilahirkan dengan alat kelamin lelaki, jadi keluarga itu cuba membimbing kanak-kanak itu dari segi pakaian, komunikasi, dan kehidupan seharian untuk menjadi seperti seorang lelaki. Walau bagaimanapun, apabila kanak-kanak itu membesar, dia merasakan bahawa dia tidak sesuai, jadi keluarga itu membawanya untuk pemeriksaan perubatan dan mendapati bahawa dia tidak mempunyai testis tetapi mempunyai ovari, rahim, dan vagina.

Dr. Pham Ngoc Thach, Timbalan Pengarah Hospital Kanak-kanak 2 (Bandar Raya Ho Chi Minh), berkata bahawa hospital tersebut telah mengesan banyak kes di mana kanak-kanak datang untuk pemeriksaan, diagnosis dan intervensi bagi membantu mereka hidup mengikut jantina sebenar mereka. Ini juga merupakan satu-satunya unit di Selatan yang mengeluarkan semula sijil pengesahan jantina untuk kanak-kanak.

"Hospital Kanak-kanak 2 merupakan salah satu daripada tiga fasiliti di Vietnam yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan untuk dapat mengesahkan jantina dan melakukan intervensi pembedahan bagi kecacatan jantina kongenital pada kanak-kanak. Kadar kanak-kanak yang mengalami gangguan perkembangan jantina di mana alat kelamin luar tidak jelas lelaki atau perempuan adalah kira-kira 1 dalam 5,000 kanak-kanak. Pada masa lalu, hospital telah campur tangan untuk memulihkan jantina sebenar 53 kanak-kanak yang mengalami kecacatan kongenital, termasuk 34 kes di mana jantina disahkan sebagai lelaki dan 19 sebagai perempuan," Dr. Thach memaklumkan.

Tempoh keemasan: 8 hingga 18 bulan

Menurut Dr. Thach, salah satu punca kekeliruan jantina ialah hipospadia, testis yang tidak turun, displasia gonad campuran, hiperplasia adrenal kongenital, dan sebagainya. Antaranya, dua kumpulan penyakit yang paling biasa ialah hipospadia (dengan atau tanpa testis yang tidak turun) dan hiperplasia adrenal kongenital.

"Jika kekeliruan jantina tidak ditangani dengan segera, kanak-kanak mungkin mengalami masalah psikologi di kemudian hari akibat perasaan rendah diri atau diejek. Khususnya, beberapa kes di mana individu menemui semula jantina sebenar mereka selepas dewasa boleh memberi kesan negatif kepada kehidupan mereka. Oleh itu, jika ibu bapa mempunyai sebarang keraguan tentang jantina anak mereka, mereka harus membawa mereka ke hospital untuk pemeriksaan bagi memastikan intervensi yang tepat pada masanya. Masa optimum untuk intervensi dalam kecacatan kongenital adalah antara 8 dan 18 bulan," tegas Dr. Thach.

Untuk menentukan jantina pesakit dengan alat kelamin yang samar-samar, diagnosis dan campur tangan pembedahan adalah perlu. Diagnosis melibatkan pemeriksaan klinikal dan semua ujian yang diperlukan seperti: ujian kromosom seks, ultrasound, imbasan CT, penilaian tahap kecacatan alat kelamin luaran yang cenderung kepada lelaki atau perempuan, biopsi gonad, penilaian psikologi kanak-kanak, dsb.

Rawatan untuk kanak-kanak memerlukan kerjasama pelbagai kepakaran seperti endokrinologi, urologi dan psikologi untuk memastikan penjagaan yang terbaik. Lembaga perubatan akan mendasarkan keputusannya pada keputusan klinikal dan paraklinikal, ujian makmal atau rawatan pasca pembedahan kecacatan untuk mengeluarkan sijil yang mengesahkan jantina sebenar kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, tidak semua kes mudah dikenal pasti dan diatasi, terutamanya bagi kes interseks – kanak-kanak yang mempunyai organ pembiakan lelaki dan perempuan. Bagi kanak-kanak ini, adalah perlu untuk menunggu sehingga mereka dewasa dan memilih jantina sebenar mereka. Proses rawatan untuk memulihkan jantina sebenar mereka adalah penting, tetapi yang paling penting, untuk memastikan fungsi pembiakan kanak-kanak dimaksimumkan di kemudian hari.

"Bagi kanak-kanak yang menjalani pembedahan penukaran jantina, doktor akan membina semula alat kelamin luar agar sepadan dengan identiti jantina mereka. Contohnya, jika kanak-kanak itu mempunyai hipospadia, mereka akan menaikkan bukaan uretra; jika zakar melengkung, mereka akan meluruskannya... Selepas pembedahan, ahli psikologi akan menasihati kanak-kanak itu dan keluarganya untuk membantu kanak-kanak itu secara beransur-ansur mengorientasikan diri mereka ke arah identiti jantina yang sesuai kemudian hari," kata Dr. Thach.

Dr. Thach juga menegaskan bahawa jika ibu bapa mempunyai kebimbangan tentang keabnormalan pada alat kelamin anak mereka, mereka harus membawanya untuk pemeriksaan. Beberapa ciri pengenalpastian umum termasuk: pada perempuan, kelentit terlalu terdedah, labia majora dan minora tidak normal (terlalu besar, terlalu kecil)...; pada lelaki, alat kelamin lebih kecil daripada kanak-kanak lain, zakar diletakkan rendah di bawah skrotum, skrotum menyerupai labia majora wanita, dan tiada testis...

"Penentuan semula jantina kanak-kanak memerlukan pertimbangan pelbagai kriteria perubatan (kromosom, gonad, hormon, kesuburan, pembedahan, dll.) serta psikologi dan kesedaran pesakit dan ibu bapa mereka. Ini adalah tindakan yang berperikemanusiaan, memastikan setiap orang boleh hidup mengikut jantina sebenar mereka," kongsi Dr. Thach.

Pada masa ini, walaupun peralihan jantina diiktiraf, pembedahan penukaran jantina masih tidak dibenarkan di Vietnam.

Menjelaskan lebih lanjut perkara ini, Dr. Mai Bá Tiến Dũng, Ketua Jabatan Andrologi di Hospital Bình Dân (Bandar Raya Ho Chi Minh), berkata bahawa hospital tersebut telah menubuhkan klinik identiti jantina untuk komuniti LGBTQ+ dan telah memerhatikan permintaan yang tinggi untuk pembedahan penukaran jantina. Walau bagaimanapun, jika undang-undang penukaran jantina digubal, ia akan menjejaskan kualiti hidup, Undang-undang Perkahwinan dan Keluarga, pewarisan, kewajipan perkhidmatan ketenteraan , dan sebagainya. Oleh itu, Kementerian Kesihatan hanya membenarkan pembedahan penukaran jantina untuk pesakit yang mengalami keabnormalan genital tetapi sistem kromosomnya sepadan dengan jantina mereka. Contohnya, alat kelamin luar adalah perempuan tetapi kromosom pesakit adalah lelaki. "Oleh itu, adalah perlu untuk menilai semula keperluan dan keinginan keluarga dan pesakit. Semasa melakukan prosedur, ia mesti diluluskan oleh lembaga penilaian jantina," kata Dr. Dũng.

[iklan_2]
Sumber