Strok bertukar menjadi tumor kelenjar adrenal

Bandar Ho Chi Minh Cik Nguyen, 51 tahun, sering mengalami kebas dan kekejangan pada anggota badannya, sukar berjalan, menyangka dia diserang angin ahmar, doktor memeriksa dan menemui tumor kira-kira 2.5 cm dalam kelenjar adrenalnya.

Anggota badan Puan Nguyen kebas dan kejang sejak awal tahun, dan semakin lemah sejak tiga bulan lalu. Dia takut strok, jadi dia pergi ke doktor dan didiagnosis dengan tekanan darah tinggi, hiperkalsemia, dan hipokalemia. Selepas menerima kalsium, anggota badannya berhenti menjadi kaku, tetapi paras kalium darahnya kekal rendah. Dia telah mengambil ubat selama lebih daripada tiga bulan tanpa sebarang peningkatan.

Dia pergi ke Hospital Besar Tam Anh untuk pemeriksaan, keputusan ujian menunjukkan bahawa aldosteron (hormon yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal) meningkat lebih daripada 100 ng/ml, manakala indeks normal dalam kedudukan berdiri ialah 2.21-35.3 ng/dl, posisi berbaring ialah 1.17 - 23.6 ng/dl. Kalium turun kepada 1.95 mmol/L, normal bagi orang normal ialah 3.5-5.1 mmol/L. Ultrasound perut dan MRI merekodkan tumor sfera dalam kelenjar adrenal kiri, kira-kira 2 cm dalam saiz, terletak jauh dekat dengan tulang belakang, berhampiran aorta, di belakang limpa dan di bawah diafragma.

Pada 13 September, Dr Nguyen Thi Kim Tuyen, Jabatan Endokrinologi - Diabetes, berkata bahawa tumor adrenal adalah punca hipokalemia. Kalium darah rendah sering menyebabkan pesakit mengalami kelemahan otot dan kekejangan.

Hormon aldosteron mempunyai kesan meningkatkan penyerapan semula natrium dan perkumuhan kalium melalui buah pinggang untuk dikumuhkan melalui air kencing, menurut doktor. Rembesan aldosteron yang berlebihan menyebabkan buah pinggang mengeluarkan kalium yang berlebihan, yang membawa kepada hipokalemia. Pesakit yang secara berterusan memasukkan kalium tetapi tidak mengawal jumlah hormon aldosteron akan mempunyai kalium yang dikumuhkan melalui buah pinggang. Kalium adalah elektrolit penting yang membantu mengangkut isyarat elektrik ke sel-sel dalam badan. Hipokalemia menjejaskan jantung, saraf dan otot, dan pesakit mungkin mempunyai anggota badan yang lemah. Jika tidak dikawal awal, ia meningkatkan tekanan darah, risiko serangan jantung dan strok. Pesakit terdedah kepada aritmia yang membawa kepada serangan jantung.

Dr Phan Truong Nam, Jabatan Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, menunjukkan pembedahan laparoskopi retroperitoneal untuk pesakit mengakses tumor dengan lebih cepat, lebih mudah, tanpa menjejaskan organ lain dalam perut. Kaedah ini juga membantu pesakit kurang sakit dan cepat pulih selepas pembedahan.

Selepas satu jam pembedahan, pasukan itu mengeluarkan tumor 2 x 2.5 cm, dengan jumlah kehilangan darah kurang daripada satu ml.

Doktor Truong Nam (tengah) dan pasukan pembedahan melakukan pembedahan laparoskopi untuk membuang tumor kelenjar adrenal pesakit. Foto: Dinh Tien

Tiga jam selepas pembedahan, kesihatan pesakit stabil, tekanan darah stabil, tidak perlu ubat kawalan tekanan darah, paras kalium darah kembali normal. Kepekatan hormon aldosteron menurun ke tahap yang selamat, hormon adrenal adalah normal.

Pesakit harus mengelakkan kerja berat selama 4-6 minggu. Pemeriksaan berkala dan tahap hormon perlu dipantau untuk mengelakkan kekurangan.

Kelenjar adrenal adalah kecil, kelenjar endokrin segi tiga yang terletak di atas dua buah pinggang. Kelenjar ini merembeskan hormon seperti kortisol, aldosteron, androgen, adrenalin, noradrenalin, yang membantu mengawal paras gula dalam darah, mengekalkan tekanan darah, mengimbangi natrium dan elektrolit...

Aldosteron membantu meningkatkan penyerapan semula natrium, meningkatkan perkumuhan kalium melalui buah pinggang dan keluar melalui air kencing. Rembesan berlebihan hormon ini membawa kepada hiperaldosteronisme. Pesakit dengan tumor adrenal, hiperplasia adrenal atau karsinoma sering mengalami keadaan ini. Tanda-tanda penyakit termasuk kelemahan otot, lumpuh sementara, kekejangan otot, tekanan darah tinggi, hipokalemia...

Pemeriksaan kesihatan tahunan membantu mengesan dan merawat penyakit lebih awal, mencegah komplikasi daripada kelenjar adrenal.

Dinh Tien

* Nama pesakit telah ditukar

Pembaca bertanya soalan tentang penyakit endokrin - diabetes di sini untuk doktor menjawab

Pautan sumber: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html