Disangkakan menghidap strok, tetapi ia bertukar menjadi tumor kelenjar adrenal.

Di Bandar Raya Ho Chi Minh, Puan Nguyen, 51 tahun, kerap mengalami kebas dan kekejangan di tangan dan kakinya, sehingga sukar untuk berjalan. Doktor mendapati tumor berukuran kira-kira 2.5 cm di kelenjar adrenalnya kerana menyangka beliau mengalami strok.

Tangan dan kaki Puan Nguyen telah kebas dan kejang sejak awal tahun ini, dan menjadi lebih lemah sejak tiga bulan lalu. Dia takut akan strok dan, selepas berjumpa doktor, didiagnosis menghidap tekanan darah tinggi, hiperkalsemia, dan hipokalemia. Selepas menerima infusi kalsium, kekejangan di tangan dan kakinya reda, tetapi tahap kaliumnya kekal rendah, dan ubat selama lebih tiga bulan tidak membantu.

Dia pergi ke Hospital Besar Tam Anh untuk pemeriksaan, dan keputusan ujian menunjukkan bahawa aldosteronnya (hormon yang dirembeskan oleh kelenjar adrenal) meningkat kepada lebih 100 ng/ml, manakala julat normal ialah 2.21-35.3 ng/dl dalam posisi berdiri dan 1.17-23.6 ng/dl dalam posisi berbaring. Tahap kaliumnya rendah pada 1.95 mmol/L, berbanding julat normal 3.5-5.1 mmol/L. Ultrabunyi abdomen dan MRI mendedahkan tumor sfera di kelenjar adrenal kiri, bersaiz kira-kira 2 cm, terletak jauh di dalam tulang belakang, berhampiran aorta, di belakang limpa, dan di bawah diafragma.

Pada 13 September, Dr. Nguyen Thi Kim Tuyen, dari Jabatan Endokrinologi dan Diabetes, menyatakan bahawa tumor kelenjar adrenal adalah penyebab hipokalemia. Tahap kalium darah yang rendah secara konsisten menyebabkan kelemahan otot dan kekejangan pada pesakit.

Menurut doktor, hormon aldosteron meningkatkan penyerapan semula natrium dan perkumuhan kalium melalui buah pinggang, yang membawa kepada hipokalemia (tahap kalium rendah dalam darah). Rembesan aldosteron yang berlebihan menyebabkan buah pinggang mengeluarkan kalium secara berlebihan, mengakibatkan hipokalemia. Pesakit yang menerima infusi kalium berterusan tanpa tahap aldosteron yang terkawal akan mempunyai kalium yang diinfus yang dikumuhkan yang dikumuhkan oleh buah pinggang. Kalium ialah elektrolit penting yang membantu mengangkut isyarat elektrik ke sel-sel dalam badan. Hipokalemia menjejaskan jantung, saraf dan otot, berpotensi menyebabkan kelemahan atau lumpuh pada anggota badan. Jika dibiarkan tidak terkawal, ia boleh meningkatkan tekanan darah dan risiko serangan jantung dan strok. Pesakit juga terdedah kepada aritmia, yang berpotensi membawa kepada serangan jantung.

Dr. Phan Truong Nam, Pakar Urologi, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, telah menetapkan pembedahan retroperitoneal laparoskopi untuk pesakit bagi mendapatkan akses kepada tumor dengan lebih cepat dan mudah, tanpa menjejaskan organ lain di rongga perut. Kaedah ini juga membantu pesakit mengalami kurang kesakitan dan pulih lebih cepat selepas pembedahan.

Selepas sejam pembedahan, pasukan itu telah membuang tumor berukuran 2 x 2.5 cm, dengan jumlah kehilangan darah kurang daripada satu ml.

Doktor Truong Nam (tengah) dan pasukan pembedahannya melakukan adrenalektomi laparoskopi ke atas seorang pesakit. Foto: Dinh Tien

Tiga jam selepas pembedahan, keadaan pesakit stabil, tekanan darah stabil, tiada ubat tekanan darah diperlukan, dan tahap kalium darah kembali normal. Tahap aldosteron menurun ke tahap yang selamat, dan hormon adrenal adalah normal.

Pesakit harus mengelakkan aktiviti berat selama 4-6 minggu. Temujanji susulan yang kerap dan pemeriksaan tahap hormon adalah perlu untuk mencegah kekurangan.

Kelenjar adrenal ialah kelenjar endokrin kecil berbentuk segi tiga yang terletak di atas dua buah pinggang. Kelenjar ini merembeskan hormon seperti kortisol, aldosteron, androgen, adrenalin dan noradrenalin, yang membantu mengawal paras gula dalam darah, mengekalkan tekanan darah dan mengimbangi natrium dan elektrolit.

Aldosteron meningkatkan penyerapan semula natrium dan perkumuhan kalium melalui buah pinggang dan air kencing. Rembesan hormon ini yang berlebihan menyebabkan hiperaldosteronisme. Keadaan ini lebih biasa berlaku pada pesakit dengan tumor adrenal, hiperplasia adrenal atau karsinoma. Simptom yang boleh dikenali termasuk kelemahan otot, lumpuh sementara, kekejangan otot, hipertensi dan hipokalemia.

Pemeriksaan kesihatan tahunan membantu mengesan dan merawat penyakit lebih awal, sekali gus mencegah komplikasi yang berkaitan dengan kelenjar adrenal.

Dinh Tien

* Nama pesakit telah ditukar

Pembaca boleh menyiarkan soalan tentang gangguan endokrin dan diabetes di sini untuk dijawab oleh doktor.

Pautan sumber: https://vnexpress.net/tuong-dot-quy-hoa-u-tuyen-thuong-than-4653156.html