Ho Chi Minh-stad – De 68-jarige heer Nguyen Huu Thanh kreeg een beroerte als gevolg van een blokkade van een belangrijk bloedvat in de hersenstam, wat duizeligheid en zwakte aan één kant van zijn lichaam veroorzaakte. Hij werd binnen 30 minuten met spoed behandeld.
Om 12:30 uur op 20 juni was dr. Nguyen Thi Minh Duc (hoofd van de afdeling Neurologie, Neurologisch Centrum, Tam Anh Algemeen Ziekenhuis, Ho Chi Minh-stad) aan het lunchen toen ze een dringend telefoontje kreeg van de spoedeisende hulp over een vermoedelijk geval van een beroerte. Enkele minuten later arriveerde de arts en onderzocht de patiënt. Ze constateerde dat de patiënt een hangende mondhoek, onduidelijke spraak en zwakte aan de rechterkant van het lichaam had.
Familieleden gaven aan dat ze zich niet precies konden herinneren wanneer meneer Thanh (uit de gemeente Tan Xuan, district Hoc Mon) symptomen van een beroerte vertoonde, maar schatten dat het rond 9 uur 's ochtends was. Ze brachten hem direct naar de spoedeisende hulp.
Het ziekenhuis gaf een noodbevel af, "Code Stroke" (rood alarm), waarbij personeel en materieel prioriteit kregen om de patiënt met een beroerte te redden. De patiënt onderging een MRI-scan. Na 10 minuten toonde de scan een herseninfarct in de pons, zonder afsluiting van grote intracraniële bloedvaten.
Volgens dokter Minh Duc bevond het letsel van de patiënt zich in het cruciale hersenstamgebied, waar bundels zenuwvezels afdalen naar het ruggenmerg en een netwerk vormen dat verantwoordelijk is voor de waak- en alertheidsfuncties van de menselijke hersenen. De patiënt kreeg binnen 4 tot 4,5 uur symptomen van een beroerte; hoewel dit nog binnen het "gouden uur" viel, kon er geen verder uitstel zijn, omdat hoe langer het uitstel duurde, hoe ernstiger de complicaties zouden worden.
De heer Thanh kreeg 30 minuten na zijn opname trombolytische therapie. Dokter Minh Duc merkte op dat dit vrij snel is volgens de internationale normen voor acute spoedeisende zorg bij een beroerte (patiënten krijgen doorgaans binnen 45-60 minuten na opname spoedeisende hulp voordat ze trombolytische therapie krijgen).
Dokter Minh Duc onderzoekt meneer Thanh na zijn behandeling. Foto: aangeleverd door het ziekenhuis.
Twee uur later was de patiënt alert, waren de spraakproblemen en de asymmetrie in het gezicht afgenomen. De zwakte aan één kant van het lichaam was verbeterd. Na twee dagen kon de patiënt lopen, eten en dagelijkse activiteiten uitvoeren, en was het geheugen normaal. De arts zette de behandeling voort om de bloedsuikerspiegel te stabiliseren, schreef anticoagulantia en cholesterolverlagende medicatie voor en adviseerde de patiënt te stoppen met roken om het risico op een nieuwe beroerte te verkleinen.
De heer Thanh vertelde dat hij die ochtend na het wakker worden wat lichte oefeningen had gedaan, daarna had gedoucht en koffie had gedronken. Vervolgens voelde hij zich moe, ging even liggen en voelde zich zwak aan één kant van zijn lichaam. Hij kon niet sms'en, liet zijn telefoon vallen, zijn spraak werd onduidelijk en hij voelde zich wankel. "Toen ik in het ziekenhuis aankwam, was ik wazig, ik begon me duizelig te voelen en als ik eraan denk, ben ik nog steeds doodsbang", zei hij.
Locatie van het hersenstaminfarct (links) en trombolytische therapie na een beroerte, zoals weergegeven op MRI-beelden (rechts). Foto: aangeleverd door het ziekenhuis .
De heer Thanh heeft een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk en diabetes, en heeft jarenlang gerookt, tot iets meer dan een maand geleden. Dit zijn risicofactoren voor een ischemische beroerte. Volgens dr. Minh Duc verhoogt roken het risico op een beroerte met een factor zes in vergelijking met niet-rokers en verhoogt het ook het risico op atherosclerose. Het duurt vijf jaar na het stoppen met roken voordat deze risicofactoren zijn afgenomen tot het niveau van een niet-roker.
Dr. Minh Duc waarschuwt dat beroertes in de hersenstam zeer uiteenlopende symptomen kunnen hebben en dat veel gevallen moeilijk te herkennen zijn, hoewel ze wel met behulp van een MRI-scan kunnen worden vastgesteld. Een beroerte in de hersenstam kan tot veel ernstige gevolgen leiden; een vertraagde behandeling kan verlamming en de dood tot gevolg hebben. De symptomen kunnen zich binnen enkele uren snel ontwikkelen en een levensbedreigend risico vormen.
Ouderen en mensen met onderliggende aandoeningen zoals hoge bloeddruk, diabetes, hyperlipidemie en roken, zouden proactief regelmatig een algemene gezondheidscontrole en een screening op beroertes moeten ondergaan. Tests en beeldvormingstechnieken zoals hersenscans (MRI 3 Tesla, CT 768-slice) en geavanceerde DSA-angiografie kunnen helpen bij het opsporen van afwijkingen en het vroegtijdig voorkomen van beroertes.
Vredevol
Bronlink
Reactie (0)