Onvoorspelbare complicaties van tetanus

Het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten heeft zojuist een mannelijke patiënt met tetanus behandeld. Er waren geen verwondingen of krassen op zijn lichaam.

Mannelijke patiënt LV S, 65 jaar oud in Hai Duong , had een goede gezondheidsgeschiedenis, zonder tekenen van verwondingen of krassen op het lichaam.

Tien dagen voor opname kreeg de patiënt echter keelpijn, maar geen koorts. Bij zijn bezoek aan de medische instelling werd acute faryngitis vastgesteld en kreeg hij medicatie voorgeschreven voor poliklinische behandeling.

Na 6 dagen gebruik van het medicijn ontwikkelde de patiënt ongewone symptomen, zoals moeite met het openen van zijn mond, moeite met spreken en slecht eten. Toen de familie merkte dat de symptomen verergerden, bracht ze de patiënt naar een medische instelling. Hier werd tetanus vastgesteld en werd hij overgebracht naar het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten.

Op de afdeling Spoedeisende Hulp van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten was de patiënt aanvankelijk zeer alert, zonder koorts en zonder stuiptrekkingen. Hij kon zijn mond echter slechts beperkt openen, ongeveer 1 cm.

Doktoren onderzoeken patiënten.

Opvallend was dat de patiënt een duidelijke toename van de spierspanning (spierspasmen) in de buik en in het hele lichaam had. Vooral bij een mechanische stimulus, zoals aanraking, reageerden de spieren heftig, wat zich uitte in spierspasmen en stijfheid. Bij de eerste symptomen werd de diagnose gegeneraliseerde tetanus gesteld. Momenteel wordt de patiënt onder sedatie gebracht en beademd via een endotracheale tube.

MSc. Nguyen Thanh Bang van de afdeling Spoedeisende Hulp van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten zei dat er bij patiënt S. geen uitwendige wonden of tekenen van trauma werden gevonden die een toegangsweg voor tetanussporen zouden kunnen zijn.

Tetanusbacteriën komen meestal het lichaam binnen via open wonden op de huid, trauma of een operatie.

Wanneer de patiënt de wondingang echter niet duidelijk kan identificeren, kan het risico op een tetanusinfectie nog steeds voortkomen uit kleine krasjes tijdens eerdere werkzaamheden en dagelijkse activiteiten die de patiënt niet heeft opgemerkt. Dit komt doordat tetanus een lange incubatietijd heeft en de patiënt zich de precieze oorzaak niet kan herinneren.

Er zijn meldingen van tetanus na tandheelkundige infecties, zoals tandbederf, het trekken van tanden, periapicale abcessen, etc.

In het geval van patiënt S. denken we veel na over de oorzaak van tetanus vanuit de mondholte. Bovendien kunnen tetanusbacteriën in zeldzame gevallen binnendringen via darmlaesies of infecties, zoals via chirurgische wonden tijdens endoscopieën of kleine laesies in de maag, het rectum of de anus.

Daarom zijn het vroegtijdig herkennen van verdachte signalen (progressieve kaakstijfheid, spierstijfheid) en het nemen van passende preventieve maatregelen van cruciaal belang om de gezondheid te beschermen en ernstige ontwikkelingen van de ziekte te voorkomen.

Dokter Bang adviseert dat boeren en handarbeiders die veel met de grond in aanraking komen, zich regelmatig laten inenten tegen tetanus en beschermende maatregelen nemen tijdens het werk om verwondingen te beperken.

Bovendien moet elke wond op het lichaam, hoe klein ook, goed behandeld worden. Diepe en vuile wonden moeten in een ziekenhuis behandeld worden en open wonden mogen niet aan modder worden blootgesteld. Een goede mondhygiëne is ook essentieel.

Als er symptomen optreden zoals moeite met het openen van de mond, moeite met spreken of moeite met eten, moet de patiënt onmiddellijk naar een medische instelling gaan voor onderzoek en vroege opsporing van de ziekte.