SGGP
De afgelopen dagen hebben het Cho Ray Ziekenhuis, het Gia Dinh Volksziekenhuis en het Ziekenhuis voor Tropische Ziekten van Ho Chi Minh-stad overleg gepleegd en drie nieuwe gevallen van botulinumvergiftiging ontdekt. Eerder waren er in de stad ook al drie gevallen van deze vergiftiging geregistreerd.
Het consumeren van onveilig voedsel
Volgens dr. Le Quoc Hung, hoofd van de afdeling Tropische Ziekten in het Cho Ray Ziekenhuis, worden momenteel drie gevallen van botulinumvergiftiging behandeld in drie ziekenhuizen: het Gia Dinh Volksziekenhuis, het Ziekenhuis voor Tropische Ziekten van Ho Chi Minh-stad en het Cho Ray Ziekenhuis.
Op 13 mei aten twee broers (18 en 26 jaar oud) brood met Vietnamese worst van een straatverkoper, en een 45-jarige man at een soort gefermenteerde vissaus die al lange tijd had gestaan. Beiden kregen last van spijsverteringsproblemen, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid en diarree. Op 15 mei verslechterde hun toestand, met spierzwakte en slikproblemen.
Van deze patiënten verslechterde de toestand van de 18-jarige al snel en ontwikkelde spierzwakte, waarna hij werd opgenomen in het ziekenhuis voor tropische ziekten in Ho Chi Minh-stad; de 45-jarige patiënt werd diezelfde middag ook opgenomen in het Gia Dinh Volksziekenhuis; en de 26-jarige patiënt, wiens toestand milder was, ging op eigen initiatief naar het Cho Ray Ziekenhuis.
Na overleg stelden de artsen bij alle drie de patiënten de diagnose botulinumvergiftiging. Momenteel hebben twee patiënten (18 en 45 jaar oud) nog maar 1/5 van hun spierkracht over; de 26-jarige patiënt kan nog bewegen, zelfstandig ademen en heeft nog geen beademingsapparatuur nodig, maar zijn toestand verslechtert.
 |
Artsen van Kinderziekenhuis 2 in Ho Chi Minh-stad onderzoeken een kind met botulinumvergiftiging. |
Eerder had Kinderziekenhuis 2 ook drie kinderen (uit Thu Duc) behandeld die botulinumvergiftiging hadden opgelopen na het eten van brood met Vietnamese worst van een straatverkoper. Het Cho Ray Ziekenhuis nam op 16 mei contact op met het Regionaal Algemeen Ziekenhuis Noord- Quang Nam om de laatste twee ampullen botulinumantitoxine (Botulisme Antitoxine Heptavalen - BAT) over te laten brengen voor de behandeling van de kinderen. Tegen de middag van 20 mei vertoonden alle drie de kinderen de eerste tekenen van herstel van de spierkracht.
Het hele land heeft een tek tekort aan tegengif.
In de zuidelijke regio is het BAT-medicijn (bacterieel antisepticum) op, terwijl Vietnam dit middel doorgaans niet op voorraad heeft, of slechts een paar flesjes in het hele land. In 2020 werden veel mensen die botulinumvergiftiging opliepen door het eten van Minh Chay-paté gered dankzij dit medicijn.
Dr. Nguyen Tri Thuc, directeur van het Cho Ray-ziekenhuis, verklaarde: "Tot nu toe hield het Cho Ray-ziekenhuis het zeldzame BAT-tegengif, ter waarde van duizenden dollars, in reserve. Op 16 mei, direct nadat twee ampullen BAT, overgebracht vanuit Quang Nam, waren gebruikt om drie kinderen met botulinumtoxinevergiftiging te redden, dacht het hele land dat er geen botulinumtoxine-tegengif meer beschikbaar was. Op 17 mei hebben we dringend een brief naar het Ministerie van Volksgezondheid gestuurd met het verzoek om toestemming voor de aanschaf van meer BAT en we wachten op instructies."
 |
Patiënten met botulinumvergiftiging worden behandeld in het Cho Ray-ziekenhuis. |
Volgens dr. Le Quoc Hung kunnen patiënten, bij vroege toediening van het BAT-antidotum, binnen 48-72 uur herstellen van verlamming en geen beademing meer nodig hebben. Zonder het BAT-antidotum kan alleen ondersteunende behandeling de patiënt stabiliseren.
Ondersteunende behandeling bestaat voornamelijk uit voeding en beademing, omdat het botulinumtoxine het zenuwstelsel beschadigt, wat leidt tot spierverlamming. Dit verhindert de ademhaling en kan fataal zijn.
"Voorheen was de kans op overlijden bij invasieve ademhalingsondersteuning zonder beademingsapparatuur zeer groot. Maar met beademingsondersteuning is de behandeling nu eenvoudiger, hoewel de resultaten niet zo goed zijn als bij gebruik van medicatie," aldus dr. Le Quoc Hung.
Volgens de internationale medische literatuur moet een patiënt, zonder tegengif, gemiddeld 3 tot 6 maanden mechanisch beademd worden. Gedurende deze periode kunnen diverse complicaties optreden, zoals secundaire luchtweginfecties, ondervoeding en volledige verlamming.
Het risico op een botulinuminfectie is altijd aanwezig.
Wat dit onderwerp betreft, heeft een verslaggever van de krant SGGP een kort interview gehad met dr. Le Quoc Hung (zie foto).
 |
* VERSLAGGEVER: Meneer, er is de laatste tijd een toename van het aantal gevallen van botulinumvergiftiging geconstateerd. Is dat ongebruikelijk?
* Dr. Le Quoc Hung: De jaarlijkse toename van het aantal patiënten met botulinumvergiftiging is mogelijk geen plotselinge piek, maar eerder te wijten aan de ontwikkeling van diagnostische mogelijkheden in de gezondheidszorg van ons land, waardoor meer gevallen worden opgespoord.
* Wat veroorzaakt botulinumvergiftiging, meneer?
* Botulinumbacteriën leven in anaërobe omgevingen. In normale omstandigheden groeien deze bacteriën niet vanwege het hoge zuurstofgehalte, waardoor ze zich automatisch aanpassen en sporen vormen (bacteriën creëren een beschermende laag om in een winterslaap te gaan, inactief te blijven en niet te sterven). Wanneer ze overleven in een zuurstofarme omgeving, worden ze weer actief. Ze breken door de sporenlaag heen en produceren gifstoffen. Op dat moment kunnen we overal en altijd besmet raken met dit type bacterie.
Hoe moeten voedingsmiddelen worden verwerkt en geconserveerd om botulinumvergiftiging te voorkomen?
* Bij het bereiden van verse producten, het kopen van boodschappen om thuis te koken, of het bereiden van voedsel uit flessen of potten, is het allereerst belangrijk om dit in een schone omgeving te doen. Sluit voedsel niet luchtdicht af, tenzij u de juiste techniek beheerst. Voor het grote publiek is het raadzaam om voedsel te gebruiken met een zuurgraad of zoutgehalte van meer dan 5% (5 g zout per 100 g voedsel), omdat bacteriën niet goed gedijen in een zoute omgeving.
Daarnaast is het belangrijk om bij het consumeren van voedsel de houdbaarheidsdatum te controleren. Niet alleen botulinumbacteriën, maar ook andere soorten bacteriën kunnen voedselvergiftiging veroorzaken. Wanneer bacteriën reactiveren, produceren ze gas, waardoor voedselverpakkingen kunnen vervormen. Als een voedselverpakking opgezwollen en vervormd is, mag het niet gegeten worden, zelfs als de houdbaarheidsdatum nog niet is overschreden.
Bron
Reactie (0)