Botulinevergiftigingsgevallen nemen toe, tegengif raakt op

SGGP 21 mei 2023 05:59

De afgelopen dagen hebben het Cho Ray Ziekenhuis, het Gia Dinh Volksziekenhuis en het Ho Chi Minh City Tropical Diseases Hospital drie nieuwe gevallen van botulinevergiftiging ontdekt. ​​Eerder registreerde de stad ook al drie gevallen van dit type vergiftiging.

Gebruik van onveilig voedsel

Dr. Le Quoc Hung, hoofd van de afdeling Tropische Ziekten van het Cho Ray Ziekenhuis, zei dat er 3 gevallen van botulinevergiftiging worden behandeld in 3 ziekenhuizen: Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh City Tropical Diseases en Cho Ray.

Op 13 mei aten twee broers (18 en 26 jaar) brood met varkensworst van een straatverkoper en één (45 jaar) at een soort vissaus die lang had gestaan. Beiden hadden last van spijsverteringsklachten, vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid en diarree. Op 15 mei verslechterde hun toestand, met spierzwakte en slikproblemen.

De 18-jarige patiënt had een vroege progressie van de ziekte en spierzwakte, dus hij werd opgenomen in het Ho Chi Minh City Hospital for Tropical Diseases. De 45-jarige patiënt werd diezelfde middag ook opgenomen in het Gia Dinh People's Hospital. De 26-jarige patiënt had een minder ernstige aandoening, dus hij ging op eigen gelegenheid naar het Cho Ray Hospital.

Na overleg stelden de artsen bij alle drie de patiënten de diagnose botulinevergiftiging. Momenteel hebben twee patiënten (18 en 45 jaar) nog maar 1/5 van hun spierkracht; de 26-jarige patiënt kan zelfstandig bewegen en ademen en heeft nog geen beademing nodig gehad, maar zijn toestand verslechtert.

Artsen in kinderziekenhuis 2 in Ho Chi Minhstad onderzoeken kinderen met botulinevergiftiging.

Eerder behandelde Kinderziekenhuis 2 ook al drie kinderen (woonachtig in Thu Duc City) die vergiftigd waren door botulinum na het eten van brood met varkensworst van een straatverkoper. Het Cho Ray Ziekenhuis nam contact op met het Northern Mountainous Region General Hospital van Quang Nam om de laatste twee flessen botulinumantitoxine (genaamd Botulisme-antitoxine Heptavalen - BAT) over te brengen naar de kinderen op 16 mei. Tegen de middag van 20 mei vertoonden alle drie de kinderen een eerste verbetering in hun spierherstel.

Het hele land heeft geen tegengif meer.

De zuidelijke regio heeft momenteel geen BAT meer, terwijl ons land dit medicijn normaal gesproken niet of slechts enkele flessen in het hele land op voorraad heeft. In 2020 werden veel mensen die een botulinevergiftiging opliepen door het eten van Minh Chay-paté, ook gered dankzij dit medicijn.

Dr. Nguyen Tri Thuc, directeur van het Cho Ray Ziekenhuis, meldde: Tot nu toe heeft het Cho Ray Ziekenhuis dit zeldzame medicijn BAT ter waarde van duizenden dollars als reserve gekocht. Op 16 mei, direct nadat twee flessen BAT, overgebracht uit Quang Nam, waren gebruikt om drie vergiftigde kinderen te redden, werd aangenomen dat er in het hele land geen tegengif meer was voor botulinetoxine. Op 17 mei hebben we met spoed een bericht gestuurd naar het Ministerie van Volksgezondheid met het verzoek om toestemming om meer BAT te kopen en wachten we op instructies.

Patiënten met botulinevergiftiging worden behandeld in het Cho Ray Ziekenhuis

Volgens Dr. Le Quoc Hung kan de patiënt, bij vroegtijdige toepassing van het tegengif BAT, binnen 48-72 uur uit de verlamming komen en geen beademing meer nodig hebben. Indien BAT niet wordt gebruikt, kan alleen ondersteunende behandeling de patiënt stabiliseren.

De ondersteunende behandeling bestaat voornamelijk uit voeding en mechanische beademing, omdat de ziekte wordt veroorzaakt door botulinetoxines die het zenuwstelsel beschadigen, wat leidt tot spierverlamming, waardoor ademhalen onmogelijk wordt en de dood tot gevolg kan hebben.

"Vroeger konden patiënten zonder beademingsondersteuning voor invasieve beademing gemakkelijk overlijden. Maar met beademingsondersteuning is de behandeling nu gemakkelijker, maar de resultaten zijn niet zo goed als bij medicatie", aldus Dr. Le Quoc Hung.

Volgens de internationale medische literatuur ligt een patiënt zonder tegengif gemiddeld 3 tot 6 maanden aan de beademing. Tijdens het beademingsproces kunnen zich veel complicaties voordoen, zoals secundaire luchtweginfecties, ondervoeding, volledige verlamming, enzovoort.

De mogelijkheid van een botuline-infectie ligt altijd op de loer.

Over deze kwestie hadden verslaggevers van de SGGP-krant een kort gesprek met Dr. Le Quoc Hung (foto).

* VERSLAGGEVER: Meneer, de laatste tijd is er sprake van een toename in het aantal gevallen van botulinevergiftiging. Is dat ongebruikelijk?

* Dr. LE QUOC HUNG: Het aantal patiënten met botulinevergiftiging neemt elk jaar mogelijk niet plotseling toe, maar is eerder het gevolg van de ontwikkeling van de diagnostische mogelijkheden van de medische sector in ons land, waardoor meer gevallen worden opgespoord.

* Wat is de oorzaak van botulinevergiftiging, meneer?

* Botulinumbacteriën leven in anaërobe omgevingen. In normale omgevingen groeit deze bacterie niet vanwege het hoge zuurstofgehalte, dus past hij zich automatisch aan en creëert sporen (bacteriën creëren een omhulsel om zichzelf te overwinteren, inactief te zijn en niet af te sterven). Wanneer de bacterie zich in een omgeving zonder lucht bevindt, zal hij reactiveren. Hij breekt het sporenomhulsel en produceert gifstoffen. Op dat moment kunnen we overal en altijd met dit type bacterie besmet raken.

* Hoe moet voedsel worden verwerkt en geconserveerd om botulinevergiftiging te voorkomen?

* Bij het verwerken van vers voedsel, het kopen van voedsel om thuis te verwerken of het verwerken van voedsel in flessen of potten, is het belangrijk om dit in een schone omgeving te doen. Sluit het niet af als u niet over de juiste technieken beschikt. Voor mensen is een preventieve maatregel om een ​​zuur- of zoutgehalte van meer dan 5% te gebruiken (5 g zout per 100 g voedsel), omdat bacteriën zich niet kunnen ontwikkelen in een zoute omgeving.

Controleer bovendien de houdbaarheidsdatum bij het eten van voedsel. Niet alleen botulinum, maar ook andere bacteriën kunnen vergiftiging veroorzaken. Wanneer ze opnieuw geactiveerd worden, produceren de bacteriën gas, waardoor voedselverpakkingen indeuken. Als de voedselverpakking bol staat en vervormd is, mag u deze niet eten, zelfs niet als de houdbaarheidsdatum nog verstreken is.

Bron: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html