Waar moet je op letten bij het kiezen van pijnstillers?

Of het nu gaat om hoofdpijn of chronische pijn door artritis... pijnstillers helpen ons van de pijn af te komen. Hoewel ze tijdelijke verlichting bieden, brengen pijnstillers ook potentiële risico's met zich mee en moeten ze op de juiste manier worden gebruikt.

1. Principes van pijnbestrijding en pijnclassificatie

Het werkingsmechanisme van pijnstillers berust vaak op de beïnvloeding van pijnsignaleringsroutes. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) verminderen bijvoorbeeld ontstekingen en pijn door het enzym cyclooxygenase (COX) te remmen. Opioïden binden zich aan opioïde receptoren in het centrale zenuwstelsel en activeren het endogene pijnstillende systeem om de pijn te verminderen.

De pijnscoreschaal (Pain Rating Scale, PRS) is een veelgebruikt instrument voor pijnbeoordeling in de klinische praktijk waarmee het pijnniveau van een patiënt nauwkeuriger kan worden vastgesteld. De scorecriteria zijn hoofdzakelijk onderverdeeld in 0 tot 10 punten: 0 punten voor geen pijn, 1-3 punten voor lichte pijn, 4-6 punten voor matige pijn die interventie vereist, en 7-10 punten voor ernstige pijn die urgente interventie vereist.

Deze scoringsmethode is een eenvoudig, effectief en breed toepasbaar hulpmiddel voor pijnbeoordeling. Het helpt zorgprofessionals niet alleen om de pijnniveaus van patiënten nauwkeurig in te schatten, maar biedt ook waardevolle inzichten voor de behandeling en zelfzorg van patiënten.

Pijnstillers bieden tijdelijke verlichting van de pijn.

2. Classificatie van pijnstillers

2.1 Lichte tot matige pijnstillers

Paracetamol is een veelgebruikt medicijn voor de verlichting van lichte tot matige pijn. Het is een vrij verkrijgbaar pijnstillend middel dat vaak wordt gebruikt bij aandoeningen zoals hoofdpijn en spierpijn. De gebruikelijke dosis is 500 mg tot 1 g elke 4-6 uur, met een maximum van 4 g per dag. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen zijn ook een veelgebruikte groep medicijnen voor de verlichting van lichte tot matige pijn, ontstekingspijn en botpijn die niet gerelateerd is aan acute tumoren.

Paracetamol kan bij overdosering ernstige leverschade veroorzaken. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) dienen tijdens of na de maaltijd te worden ingenomen. Patiënten dienen de bijsluiter zorgvuldig te lezen om de werking van het geneesmiddel te begrijpen en het correct te gebruiken.

Matige pijn wordt gedefinieerd als pijn met een NRS-score van 4 tot 6, zoals spier- en gewrichtspijn, menstruatiekrampen, tandpijn, pijn na tandheelkundige ingrepen, enz. Codeïne, tramadol, dextropropoxyphene, enz. kunnen worden gebruikt om matige pijn te verlichten. Daarnaast zijn combinatiepreparaten die paracetamol en codeïne bevatten ook effectief bij het verlichten van matige pijn.

Hoewel het medicijn tijdelijke pijnverlichting biedt, brengt het ook veel risico's met zich mee en moet het op de juiste manier worden gebruikt.

2.2 Sterke pijnstillers ( sterke opioïden)

Typische medicijnen zijn onder andere fentanyl, sufentanil en morfine, geschikt voor ernstige pijn (NRS-score van 6 of hoger), pijnverlichting na een operatie, kankerpijn en onderhoudsbehandeling van chronische pijn.

Hoewel het medicijn zeer effectief is bij de bestrijding van pijn, kan het veel bijwerkingen en gevaarlijke effecten veroorzaken, vooral bij onjuist gebruik of in te hoge doses. Fentanyl kan bijvoorbeeld de ademhaling onderdrukken, wat kan leiden tot kortademigheid, een trage ademhaling of ademstilstand. Dit is een ernstige bijwerking die tot een hartstilstand kan leiden als er niet snel wordt ingegrepen. Daarom vereist het gebruik van dit medicijn nauwlettend medisch toezicht en strikte naleving van de doserings- en gebruiksaanwijzingen om het risico op ernstige bijwerkingen te minimaliseren.

Samenvattend is het belangrijk om bij het gebruik van pijnstillers de voor- en nadelen af ​​te wegen. Langdurig of overmatig gebruik kan leiden tot afhankelijkheid, waardoor het risico op misbruik en gezondheidsproblemen toeneemt. Bovendien kan het onderliggende gezondheidsproblemen maskeren en de behandeling vertragen. Het is cruciaal om de onderliggende oorzaak van de pijn te achterhalen en deze dienovereenkomstig te behandelen, in plaats van uitsluitend op pijnstillers te vertrouwen.

Pijnstillers zijn over het algemeen veilig bij gematigd gebruik ter verlichting van lichte pijn, maar raadpleeg bij langdurige of ernstige pijn een arts en ga niet zelfmedicatie toepassen.

Dr. Tran Phuong Duy

Bron: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/can-luu-y-gi-khi-lua-chon-thuoc-giam-dau-172250219215025959.htm