Slokdarmvarices ontstaan wanneer de aderen in de slokdarm verwijden en kunnen scheuren, wat gastro-intestinale bloedingen veroorzaakt. Deze aandoening komt vaak voor bij patiënten met cirrose of leverkanker. Het kan ook ontstaan wanneer bloedstolsels de normale bloedtoevoer naar de lever blokkeren of wanneer littekenweefsel in de lever ontstaat. Kleine bloedvaten kunnen de grote hoeveelheid bloedstolsels en de druk van de blokkade niet aan; daarom kunnen deze vaten verwijden, uiteindelijk gaan lekken of scheuren, wat tot ernstige bloedingen leidt.
Alle patiënten met acute bloedingen als gevolg van een ruptuur van slokdarmvarices vereisen onmiddellijke spoedbehandeling. Dit omvat het vrijmaken van de luchtwegen, vasopressoren, antibiotica, bloedtransfusies en endoscopische hemostase.
Oorzaken van slokdarmvarices
De meest voorkomende oorzaak van slokdarmvarices is cirrose. Deze cirrose belemmert de bloedstroom in de poortader, de belangrijkste ader die bloed van de maag en darmen naar de lever transporteert. Dit verhoogt de druk in de poortader en andere nabijgelegen aderen, een aandoening die bekend staat als portale hypertensie. Als gevolg hiervan moet het bloed alternatieve routes zoeken via kleinere aderen, zoals die in het onderste deel van de slokdarm. Deze aderen, met hun dunne wanden, worden blootgesteld aan een hoge druk, waardoor ze uitzetten, soms scheuren en gaan bloeden.
Leveraandoeningen zijn een veelvoorkomende oorzaak van slokdarmvarices.
- Ernstige cirrose wordt veroorzaakt door verschillende leveraandoeningen, zoals hepatitis, alcoholische leverziekte, leververvetting en cholestatische cirrose.
- Bloedstolsels (trombose) in de poortader of in aderen die in de poortader uitmonden (miltader) kunnen slokdarmvarices veroorzaken.
- Het wordt veroorzaakt door parasitaire infecties. Een van die parasieten is schistosomiasis, een parasitaire infectie die voorkomt in sommige gebieden van Afrika, Zuid-Amerika, het Caribisch gebied, het Midden-Oosten en Zuidoost-Azië. De parasiet kan schade toebrengen aan de lever, longen, darmen en blaas.
Herkenbare symptomen
In de beginfase veroorzaken spataderen vaak geen duidelijke symptomen; pas wanneer de aderen scheuren, verschijnen de volgende tekenen:
- Het braken van bloed (vers bloed of bloed dat op koffiedik lijkt)
- Zwarte ontlasting of ontlasting met vers bloed.
- Duizeligheid, vermoeidheid, lage bloeddruk, snelle hartslag door bloedverlies.
- Ondersteunende symptomen: geelzucht, oedeem, ascites, hepatische encefalopathie (stadium van gedecompenseerde cirrose).
Daarom moeten mensen met verwante aandoeningen zoals cirrose alert zijn en bij zorgwekkende tekenen of symptomen direct medische hulp inroepen. Als bij u een leveraandoening is vastgesteld, vraag dan uw arts naar het risico op slokdarmvarices en hoe u het risico op complicaties kunt verminderen. Een endoscopie om te controleren op slokdarmvarices wordt aanbevolen.
Als bij u slokdarmvarices zijn vastgesteld, kan uw arts u adviseren om alert te zijn op tekenen van bloeding. Bloeding door slokdarmvarices is een medische noodsituatie. Bel onmiddellijk de plaatselijke hulpdiensten als u bloed braakt of bloed in uw ontlasting heeft.
Manieren om slokdarmvarices te voorkomen
Enkele effectieve maatregelen ter voorkoming van slokdarmvarices zijn:
Vroegtijdige controle en behandeling van chronische leveraandoeningen omvatten het monitoren van leverenzymen, regelmatige echografie van de lever en het nauwgezet volgen van de behandelingsschema's.
Vermijd alcohol volledig, vooral als u tekenen van leverschade vertoont; en bestrijd hepatitis B en C effectief door middel van vaccinatie of antivirale medicatie als u al besmet bent.
Regelmatige gastro-intestinale endoscopie, met name bij mensen met cirrose of verhoogde risicofactoren, helpt bij het vroegtijdig opsporen van slokdarmvarices, zelfs voordat er duidelijke symptomen optreden.
Bron: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
