Spoedeisende hulp voor een man met een hart aan de rechterkant.

De man werd opgenomen op de spoedeisende hulp met zijn hart aan de rechterkant en al zijn inwendige organen in omgekeerde positie ten opzichte van hun normale positie, waardoor de operatie voor de chirurgen extreem moeilijk was.

Volgens dr. Nguyen Khac Diep, van de afdeling gastro-intestinale chirurgie van het E-ziekenhuis, werd een 63-jarige man uit Hanoi opgenomen met hevige buikpijn, hoge koorts met rillingen, geelzucht (verkleuring van de ogen en huid) en gevoeligheid in de bovenbuik en de linkeronderbuik.

De afgelopen drie dagen had hij last van buikpijn in de linkerbovenbuik, hoge koorts van 39 graden Celsius en steeds erger wordende geelzucht (verkleuring van de huid en ogen)... Toen de symptomen steeds ernstiger werden, bracht zijn familie hem naar de spoedeisende hulp.

De artsen stelden snel vast dat de man een infectie van de galwegen had - een obstructie van de galwegen, acute pancreatitis als gevolg van galstenen in de galbuis, in combinatie met een complete situs inversus. Bij aankomst op de spoedeisende hulp ontdekten de artsen echter dat zijn hart zich aan de rechterkant bevond en dat hij een situs inversus had.

De chirurg opereert een patiënt wiens hart zich aan de rechterkant bevindt.

Gezien het unieke karakter van het geval, belegden de artsen snel een multidisciplinair overleg om het optimale plan te ontwikkelen en de veiligheid van de patiënt te waarborgen.

De artsen besloten te beginnen met een intensieve medische behandeling om de acute hepatitis en infectie onder controle te krijgen, en vervolgens over te gaan tot een open operatie om de galstenen uit de galbuis te verwijderen. Omdat de patiënt een complete situs inversus (omgekeerde inwendige organen) had, moest het chirurgische team de ingrepen in omgekeerde volgorde uitvoeren ten opzichte van een conventionele operatie.

Volgens dr. Nguyen Khac Diep is situs inversus een zeldzame aangeboren afwijking, die wordt overgeërfd via een recessief gen op een autosomaal chromosoom, met een incidentie van slechts ongeveer 1 op 5.000 tot 1 op 20.000 mensen, afhankelijk van de regio.

Bij mensen met deze aandoening zijn de inwendige organen in de borstkas en buikholte in een "spiegelbeeld" gerangschikt ten opzichte van hun normale structuur.

Situs inversus verhoogt het risico op galstenen niet, maar zorgt wel voor veel problemen bij de diagnose en behandeling, omdat de klinische verschijnselen en anatomische beelden omgekeerd zijn. Daarom is inzicht in de pathologische kenmerken en de keuze van de juiste behandelmethode essentieel voor een succesvolle behandeling.

Bron: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/