Kosten van radiofrequente ablatie (RFA) van de schildklier onder echogeleiding.

Việt Nam•08/12/2023

Wat is radiofrequente ablatie van de schildklier?

Radiofrequente ablatie (RFA) van de schildklier is een nieuwe methode om schildklierknobbels te verwijderen. Deze minimaal invasieve procedure, uitgevoerd door radiologen (echografie-specialisten), wordt gebruikt als alternatief voor een open operatie bij schildklierknobbels vanwege het verhoogde risico op complicaties.

Het principe van radiofrequente ablatie voor schildklierknobbels.

De behandeling van goedaardige schildkliertumoren met behulp van echogeleide radiofrequentieablatie is een methode om de tumor lokaal te vernietigen door middel van warmte. Het werkingsprincipe is gebaseerd op het gebruik van wisselstroom met een frequentie van 300-500 MHz, afkomstig van een radiofrequentieablatieapparaat dat is verbonden met een elektrode-naald, om een elektrische stroom op te wekken die in de tumor wordt geleid.

Na radiofrequente ablatie stollen de tumorcellen of sterven ze af door de hoge temperatuur, en het beschadigde gebied blijft na de ablatie in de schildklier achter.

Dit beschadigde gebied zal echter na verloop van tijd geleidelijk in omvang en volume afnemen dankzij de activiteit van witte bloedcellen en macrofagen – het opruimleger – van het immuunsysteem.

Indicaties en contra-indicaties voor radiofrequente ablatie van tumoren.
TOEWIJZEN

Voor goedaardige schildklierknobbels:

* Symptomatische tumoren: Nekpijn, moeite met slikken, gevoel van een knobbel in de nek, ongemak en hoesten.

Het vormt een uitstulping in de nek, wat het uiterlijk beïnvloedt.

* De tumor drukt op of veroorzaakt druk tegen omliggende structuren (luchtpijp, slokdarm, enz.).

* Warme knobbeltjes in de schildklier veroorzaken klinische hyperthyreoïdie.

* Gemengde massa's (bestaande uit vloeibare en vaste bestanddelen) ontstaan opnieuw na behandeling met absolute alcohol.

Voor kwaadaardige schildkliertumoren:

* Papillaire schildkliercarcinoomknobbeltjes ≤ 10 mm groot

* Kwaadaardige schildkliertumoren die niet operatief te behandelen zijn, bijvoorbeeld bij oudere personen of personen met onderliggende medische aandoeningen.

Plaatselijke terugkeer van laesies of metastasen in de cervicale lymfeklieren na een mislukte operatie.

RELATIEVE CONTRA-INDICATIES

* Zwangere vrouwen

* De patiënt heeft een verlamming van de stemband aan de andere kant.

Aandachtspunten bij het gebruik van radiofrequentieablatie voor de behandeling van schildklierknobbels.

De radiofrequente ablatie (RFA) van de schildklier wordt beschouwd als een zeer effectieve behandeling voor schildklierknobbels. U dient echter wel op de volgende punten te letten:

Na een RFA-behandeling van de schildklier kan uw arts, afhankelijk van uw individuele situatie, vervolgafspraken inplannen om de 1, 3, 6 of 12 maanden.

Deze methode helpt om de tumor geleidelijk kleiner te maken. In tegenstelling tot een operatie vermindert radiofrequente ablatie van schildkliertumoren het risico op complicaties aanzienlijk en zorgt het voor een esthetisch mooier resultaat, zonder ontsierende littekens in de nek.

Momenteel wordt radiofrequente ablatie (RFA) toegepast bij goedaardige struma. Voor papillaire schildklierkanker in een vroeg stadium heeft RFA een hoge mate van veiligheid en effectiviteit aangetoond, waardoor het een veelbelovende nieuwe oplossing lijkt te zijn voor de behandeling van schildkliertumoren.

Voordelen en nadelen van radiofrequente ablatie van schildklierknobbels.

Radiofrequente ablatie van schildklierknobbels laat geen littekens achter op de operatieplek, omdat het een niet-invasieve procedure is waarbij geen incisies nodig zijn.

Voordeel

De voordelen van radiofrequente ablatie zijn onder andere:

* De ablatie is beperkt tot het schildklierknobbeltje, waardoor gezond schildklierweefsel behouden blijft en de schildklierfunctie voor de patiënt wordt gemaximaliseerd.

* Deze behandelmethode veroorzaakt geen hypothyreoïdie, dus hormoonvervangende therapie is na de ingreep niet nodig.

* Deze techniek vereist geen algehele narcose; alleen lokale verdoving rond de schildklier is nodig. De hersteltijd is korter en de risico's en complicaties die gepaard gaan met algehele narcose zijn minimaal in vergelijking met een operatie.

De patiënt is bij bewustzijn en kan tijdens de ingreep met de arts communiceren.

* Geen littekens in de halsstreek dankzij een minimaal invasieve ingreep met een zeer kleine naaldprik in plaats van een open incisie in de hals, zoals bij een operatie het geval zou zijn geweest.

* Het aantal complicaties (heesheid, stemverlies, hypoparathyreoïdie, bloeding - hematoom) is lager in vergelijking met een operatie.

* Hoge behandelingseffectiviteit (tumoren nemen gemiddeld met meer dan 90% in volume af binnen een jaar na radiofrequentieablatie en blijven in de daaropvolgende jaren verder afnemen).

Nadelen

Naast de voordelen kent deze techniek ook enkele nadelen, omdat het een nieuwe, geavanceerde techniek is en daarom nog niet wijdverspreid, wat betekent dat niet alle medische instellingen de techniek kunnen uitvoeren.

Wat zijn de kosten van radiofrequente ablatie (RFA) van de schildklier?

Zoals bekend is radiofrequente ablatie (RFA) een nieuwe methode die gebruikmaakt van moderne technologie en apparatuur. Daarom zullen de kosten, per geval bekeken, hoger liggen dan die van een conventionele operatie.

Als je echter het bredere plaatje bekijkt, moet je bij een operatie rekening houden met bijkomende kosten zoals: een lang ziekenhuisverblijf van 7 tot 10 dagen, kosten voor levensonderhoud en het verlies van je baan, evenals de tijd die nodig is voor herstel.

Daarom wordt radiofrequente ablatie nog steeds beschouwd als een kosteneffectieve methode die zeer effectief, veilig en esthetisch aantrekkelijk is.

De huidige prijs voor radiofrequente ablatie is niet vast en hangt af van vele factoren, zoals het aantal en de grootte van de tumoren. Bovendien varieert de prijs per ziekenhuis. Over het algemeen ligt de prijs tussen de 20 en 30 miljoen VND per behandeling.

Naar welk ziekenhuis moet je gaan voor een schildklierverwijdering?

Foto: Dr. Nguyen Duc Tinh voert een ingreep uit in Militair Ziekenhuis 175.

Militair Ziekenhuis 175 biedt momenteel, met zijn team van ervaren artsen en moderne apparatuur, nauwkeurige en veilige diagnoses en behandelingen.

De afdeling Diagnostische Beeldvorming van Militair Ziekenhuis 175 beschikt over een team van interventionele radiologen die goed zijn opgeleid in zowel echografie als radiofrequentieablatie. Voor consultatie, onderzoek en ondersteuning bij de behandeling kunt u contact met hen opnemen via onderstaande gegevens:

* Dokter Nguyen Duc Tinh, Specialist Niveau 1

*Adres: Interventionele Beeldvormingskliniek, Militair Ziekenhuis 175, Nguyen Kiemstraat 786, Wijk 3, Go Vap District, Ho Chi Minh-stad

*Telefoonnummer: Dr. Nguyen Duc Tinh 0976958582

E-mail: BStinh175@gmail.com

BIJ

Bron