Tekenen van een zeldzame auto-immuunziekte

Gemengde bindweefselziekte (MCTD) is een zeldzame en moeilijk te diagnosticeren auto-immuunziekte, omdat de symptomen lijken op die van veel andere auto-immuunziekten.

Vroege opsporing en behandeling van de ziekte zijn erg belangrijk om gevaarlijke complicaties te beperken en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Gemengde bindweefselziekte: een zeldzame auto-immuunziekte

Mevrouw NTH, 30 jaar oud, kwam naar het Medlatec General Hospital nadat ze ongewone rode uitslag op haar wangen had ontdekt. ​​Na tests en een grondig onderzoek stelden artsen vast dat ze een zeldzame auto-immuunziekte had, genaamd Mixed Connective Tissue Disease (MCTD).

Illustratiefoto.

Mevrouw H. vertelde dat ze al lang last had van trombocytopenie met onbekende oorzaak en dat ze de behandeling met Medrol 2 mg/dag onderging. De laatste dagen ontdekte ze echter plotseling dat haar wangen rood waren en er grote uitslag ontstond, dat de huid strak stond en dat er geen blaren waren. Ze realiseerde zich de afwijking en ging voor onderzoek naar Medlatec.

Na een klinisch onderzoek vroegen de artsen een ANA-test (antinucleaire antilichamen) en een reeks andere auto-immuuntesten aan.

De resultaten toonden aan dat de testresultaten positief waren voor veel auto-immuun antilichamen, met name anti-ribonucleoproteïne (anti-U1-RNP) en anti-SS-A antilichamen. Tegelijkertijd registreerde de bloedtest ook een daling van het aantal bloedplaatjes met 71 G/L.

Op basis van de testresultaten en het onderzoek stelden artsen bij haar de diagnose gemengde bindweefselziekte (MCTD), een complexe en zeldzame auto-immuunziekte die ernstige schade kan veroorzaken aan veel organen in het lichaam.

Volgens MSc. Dr. Tran Thi Thu, dermatoloog in het Medlatec General Hospital, is gemengde bindweefselziekte (MCTD) een auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door overlappende symptomen van veel verschillende auto-immuunziekten, zoals systemische lupus erythematodes, systemische sclerose, polymyositis en reumatoïde artritis. MCTD is een gevaarlijke ziekte die veel belangrijke organen in het lichaam kan beschadigen, zoals het hart, de longen, de nieren en de lever.

"MCTD wordt gekenmerkt door de gelijktijdige aanwezigheid van auto-immuun antilichamen zoals ANA en anti-U1-RNP. Het immuunsysteem van het lichaam identificeert normale lichaamsweefsels ten onrechte als schadelijke stoffen, waardoor ze organen aanvallen en ontstekingen en schade veroorzaken", legt Dr. Thu uit.

Hoewel de exacte oorzaak van de ziekte nog onbekend is, spelen genetische, omgevings- en hormonale factoren mogelijk een belangrijke rol bij het ontstaan ​​ervan.

Risicofactoren zijn onder andere genetica: een familielid met een auto-immuunziekte verhoogt het risico op het ontwikkelen van MCTD; omgevingsfactoren: virale infecties, blootstelling aan giftige chemicaliën of uv-straling kunnen de ziekte veroorzaken. Hormonale factoren: oestrogeen kan het risico op de ziekte bij vrouwen verhogen.

De symptomen van MCTD zijn divers en kunnen snel verergeren. In de beginfase kan de patiënt last hebben van niet-specifieke klachten zoals vermoeidheid, spierpijn, gewrichtspijn of lichte koorts.

Een veelvoorkomend symptoom van de ziekte is het syndroom van Raynaud, waarbij vingers of tenen koud, bleek en blauw worden bij blootstelling aan kou of stress.

Als de ziekte niet snel wordt behandeld, kan deze ernstige schade aan organen veroorzaken, zoals:

Hart: Myocarditis, mitralisklepprolaps.

Longen: Interstitiële pneumonie, pulmonale hypertensie.

Nieren: Nefrotisch syndroom, glomerulonefritis.

Centraal zenuwstelsel: Aseptische meningitis.

Mevrouw H. heeft momenteel een persoonlijk behandelplan laten opstellen door een arts van MEDLATEC, dat specifiek is afgestemd op haar aandoening. De arts adviseerde haar tevens om directe blootstelling aan zonlicht te vermijden, zonnebrandcrème met een hoge SPF te gebruiken en een gezond dieet te volgen om haar immuunsysteem te ondersteunen.

Dr. Thu zei dat vroege diagnose en tijdige behandeling van gemengde bindweefselziekte erg belangrijk zijn om complicaties te beperken. Patiënten met MCTD moeten zich regelmatig laten controleren om de progressie van de ziekte te volgen en orgaanschade te voorkomen.

Om het risico op ziekte te verminderen of de ziekte effectief te beheersen, raden artsen patiënten bovendien aan om gezonde gewoonten aan te houden, zoals het vermijden van zonlicht, niet roken, het warm houden van het lichaam bij koud weer, een evenwichtig dieet volgen en lichte lichaamsbeweging doen. Yoga, meditatie en ontspanningstechnieken helpen ook bij het beheersen van stress en ondersteunen zo de mentale en fysieke gezondheid.

Gemengde bindweefselziekte (MCTD) is een zeldzame en moeilijk te diagnosticeren auto-immuunziekte, omdat de symptomen lijken op die van veel andere auto-immuunziekten.

Vroege opsporing en behandeling van de ziekte zijn erg belangrijk om gevaarlijke complicaties te beperken en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Mevrouw H. had het geluk tijdig te worden ontdekt en wordt momenteel behandeld volgens het juiste medische regime om de ziekte effectief onder controle te houden.

Succesvolle endoscopische chirurgie voor een patiënt met maagkanker in een vroeg stadium

De 48-jarige meneer Ngoc uit Hau Giang kwam naar de dokter vanwege aanhoudende, doffe pijn in de bovenbuik. De resultaten van de gastroscopie lieten zien dat het gehele maagslijmvlies ontstoken en verstopt was, en dat er zweerachtige laesies in de hartstreek waren.

Tijdens de endoscopie constateerde de arts afwijkingen in het maagslijmvlies, dus werd er een biopsie uitgevoerd om dit te controleren. De resultaten toonden aan dat meneer Ngoc een slecht gedifferentieerd carcinoom had, met zegelringcellen - een kwaadaardige vorm van kanker; de cellen hechten zich niet goed en zijn vatbaar voor uitzaaiingen.

Om te voorkomen dat de kankercellen zich zouden verspreiden, moest de patiënt een operatie ondergaan om de tumor te verwijderen. Omdat de tumor zich echter in het bovenste deel van de maag bevond, werd de operatie ingewikkelder.

Artsen moesten een operatie uitvoeren om het bovenste deel van de maag te verwijderen en de slokdarm weer aan te sluiten op het onderste deel van de maag, zodat de patiënt normaal kon eten. Daarnaast voerden artsen ook een D2-lymfeklierdissectie uit om terugkeer van de ziekte en uitzaaiingen in de lymfeklieren te voorkomen.

De operatie duurde meer dan 5 uur en werd uitgevoerd met een endoscoop. De artsen onderzochten organen zoals de lever en het buikvlies zorgvuldig en bevestigden dat er geen uitzaaiingen waren. Na voltooiing van de operatie verbond de arts de slokdarm en de maag op een "schepvormige" manier met elkaar.

Tijdens de operatie stuurde de arts het monster onmiddellijk op voor een koude biopsie. De resultaten kwamen na ongeveer 30-60 minuten terug en toonden aan dat het snijvlak vrij was van kankercellen, wat hielp om het resterende deel van de maag van de patiënt te behouden.

Na de operatie herstelde meneer Ngoc snel. Op de tweede dag na de operatie kon hij weer normaal eten en lopen. Na vijf dagen behandeling werd hij ontslagen.

De pathologieresultaten toonden aan dat meneer Ngoc een licht invasief adenocarcinoom had, zegelringcelcarcinoom, in stadium 1. Dit is een vroeg stadium; de kankercellen zijn nog niet uitgezaaid naar de lymfeklieren en hebben zich ook niet rond de zenuwen verspreid. Echter, 3/30 lymfeklieren zijn uitgezaaid, dus meneer Ngoc moet zijn behandeling op de afdeling Oncologie voortzetten.

Dr. Do Minh Hung, directeur van het Centrum voor Endoscopie en Endoscopische Gastro-intestinale Chirurgie van het Tam Anh Algemeen Ziekenhuis in Ho Chi Minhstad, zei dat laparoscopische bovenste gastrectomie een moeilijke operatie is waarvoor hooggekwalificeerde artsen nodig zijn. Naast een grondige lymfeklierdissectie om herhaling te voorkomen, helpt het nauwkeurig hechten van de anastomose na de operatie om maagreflux te beperken en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Maagkanker is momenteel de derde belangrijkste doodsoorzaak in Vietnam, na leverkanker. Deze ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij mensen boven de 50, vooral mannen.

Maagkanker komt echter steeds vaker voor en komt over het algemeen op jongere leeftijd voor. Omdat de symptomen van de ziekte vaak onduidelijk zijn en gemakkelijk verward kunnen worden met veelvoorkomende spijsverteringsproblemen zoals maagzweren of spijsverteringsstoornissen, wordt de ziekte vaak pas laat ontdekt, wanneer deze zich al in een vergevorderd of uitgezaaid stadium bevindt.

Volgens Dr. Do Minh Hung zou iedereen zich regelmatig moeten laten controleren op gezondheid, vooral mensen met een hoog risico, zoals mensen die besmet zijn met Helicobacter pylori (HP); mensen met maagpoliepen of terugkerende maagzweren; mensen die in het verleden zijn geopereerd vanwege goedaardige maagziekten; mensen van 45 jaar en ouder of mensen met maagkanker in hun familie.

Regelmatige screening en endoscopie helpen maagkanker vroegtijdig op te sporen, wat de effectiviteit van de behandeling verbetert en de overlevingskans van de patiënt vergroot.

Succesvolle detectie en behandeling van een patiënt met cerebrale malaria na een zakenreis naar West-Afrika

Het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten maakte bekend dat het patiënte PTTT (39 jaar, uit Vinh Phuc ) in kritieke toestand heeft opgenomen vanwege maligne malaria, cerebrale malaria en complicaties door shock. De patiënte werd opgenomen na een lange periode van hoge koorts, vermoeidheid en een laag aantal bloedplaatjes, waardoor artsen aanvankelijk vermoedden dat ze dengue had.

Vóór haar opname in het ziekenhuis had mevrouw T. drie dagen lang acute koorts en vermoeidheidsklachten. Na vier dagen behandeling zonder verbetering verergerde haar toestand.

Ze werd op 25 december 2024 overgebracht naar het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten met symptomen als hoge koorts, koude rillingen, lage bloeddruk, verminderd bewustzijn, multi-orgaanfalen, hemolyse en een ernstige bloedstollingsstoornis. De patiënt werd gereanimeerd, aan de beademing gelegd en aan de bloedfiltratie gelegd.

Na zorgvuldig onderzoek van haar epidemiologische voorgeschiedenis ontdekten artsen dat mevrouw T. twee maanden op zakenreis was geweest naar Sierra Leone (een land in West-Afrika waar malaria veel voorkomt). Voordat ze naar huis terugkeerde, reisde ze door Ethiopië en Thailand, waar malaria ook veel voorkomt. Gezien haar klinische symptomen en epidemiologische voorgeschiedenis vermoedden artsen dat mevrouw T. malaria had opgelopen.

Op 26 december toonden de testresultaten aan dat mevrouw T. positief was voor de malariaparasiet Plasmodium falciparum – een stam die ernstige malaria veroorzaakt en momenteel veel voorkomt in Afrikaanse landen. De parasietendichtheid in het bloed van de patiënt was zeer hoog, tot wel 182.667 kst/mm³.

Bij mevrouw T. werd ernstige cerebrale malaria vastgesteld, gepaard gaande met shockcomplicaties. Ze werd onmiddellijk behandeld met intensieve reanimatie en malariamedicatie. Ondanks tijdige behandeling blijft het sterftecijfer bij ernstige cerebrale malaria zeer hoog vanwege de snelle en gevaarlijke progressie van de ziekte.

Na 16 dagen behandeling waren de malariaparasieten in het bloed van de patiënt verdwenen, was de hemolyse gestopt en was de patiënt uit de shock. Mevrouw T. moest echter nog steeds beademd blijven en andere complicaties van orgaanfalen behandelen. Artsen gaven aan dat, hoewel de patiënt het gevaarlijke stadium voorbij was, revalidatie en langdurige monitoring noodzakelijk waren.

Volgens Dr. Phan Van Manh is malaria een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de parasiet Plasmodium spp., die vooral in tropische landen voorkomt en wordt overgebracht door Anopheles-muggen.

De ziekte begint meestal met koorts in drie fasen: koude rillingen, hoge koorts en zweten. Ernstige vormen zoals hersenletsel, shock en orgaanfalen hebben echter overlappende symptomen, waardoor de diagnose moeilijk is en de mortaliteit zeer hoog is als de ziekte niet snel wordt behandeld.

Dr. Manh benadrukte dat mensen met symptomen van acute koorts en epidemiologische factoren uit landen waar malaria veel voorkomt (zoals West-Afrikaanse landen), vooral als ze tekenen hebben zoals hoge koorts, vermoeidheid en verminderd bewustzijn, onmiddellijk naar het ziekenhuis moeten gaan voor tijdige tests en diagnose.

Om malaria en andere infectieziekten te voorkomen wanneer u naar endemische gebieden reist, raden artsen aan om antimalariamedicijnen mee te nemen wanneer u naar endemische gebieden reist.

Neem beschermende maatregelen tegen muggenbeten, zoals het dragen van lange mouwen, het gebruik van insectenwerend middel en slapen onder een klamboe. Zorg voor een goede persoonlijke hygiëne en gebruik insectenwerend middel.

Malaria is gemakkelijk te behandelen als het vroegtijdig wordt ontdekt. ​​Daarom is het belangrijk om na een reis naar een endemisch gebied zo snel mogelijk medische hulp in te schakelen om gevaarlijke complicaties te voorkomen.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html