Symptomen van een hitteberoerte of hitte-uitputting

Als u bij warm weer last heeft van een snelle hartslag, duizeligheid, hoofdpijn en overmatig zweten, lijdt u waarschijnlijk aan een hitteberoerte of hitte-uitputting en heeft u direct verkoeling nodig.

Op 19 mei verklaarde dr. Dang Hoang Diep van de afdeling Spoedeisende Hulp van het Centraal Ziekenhuis voor Tropische Ziekten dat een hitteberoerte en hitte-uitputting vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn en mogelijk een beroerte kunnen veroorzaken. Indien niet tijdig behandeld, kunnen patiënten onherstelbare neurologische schade, schade aan meerdere organen of overlijden oplopen.

Wat is een hitteberoerte of zonnesteek?

Hitteberoerte is een aandoening waarbij de lichaamstemperatuur stijgt als gevolg van blootstelling aan hoge omgevingstemperaturen of overmatige lichamelijke activiteit. Hierdoor raakt het thermoregulerend centrum de temperatuur niet meer aan, wat leidt tot een verstoring van het vermogen van het lichaam om de temperatuur te reguleren. Hitteberoerte kan verergeren. Het ontwikkelt zich tot een hitteberoerte (hitte-uitputting).

Hitteberoerte, ook wel hitteshock genoemd, is een aandoening die wordt gekenmerkt door ernstige hyperthermie (>40°C) gepaard gaande met disfunctie van het zenuwstelsel, de bloedsomloop en de ademhaling als gevolg van de effecten van warm weer of overmatige lichamelijke activiteit.

Hitteberoerte treedt meestal 's middags op, wanneer er veel infraroodstraling is in combinatie met werken in een omgeving met hoge temperaturen, hoge luchtvochtigheid en slechte ventilatie. Zonnesteek treedt doorgaans rond het middaguur op tijdens intense hitte, met veel ultraviolette straling, in combinatie met werken in warme, vochtige omstandigheden en slechte luchtcirculatie.

Manifestaties

Milde eerste tekenen van een hitteberoerte of hitte-uitputting zijn onder andere een snelle hartslag, snelle ademhaling, een rode huid, mogelijk zweten, gepaard met duizeligheid, licht gevoel in het hoofd, hoofdpijn en misselijkheid. Ernstigere symptomen, indien niet tijdig behandeld, zijn onder andere hypotensie, neurologische disfunctie zoals een veranderd bewustzijn, agitatie, delirium, verwardheid, convulsies en coma.

Een te hoge lichaamstemperatuur kan leiden tot ernstige verstoringen van de elektrolytenbalans, een verstoring van de homeostase en mogelijk bloedingen (conjunctivale bloeding, hematurie) als gevolg van stollingsstoornissen. In ernstigere gevallen kan dit leiden tot meervoudig orgaanfalen en de dood.

Tussenpersoon

Volgens artsen zijn kinderen en ouderen vatbaarder voor een hitteberoerte vanwege hun slechte thermoregulatie en aanpassing aan warm weer. Daarnaast kunnen factoren zoals een slechte aanpassing aan het klimaat, sporten en werken in warme omgevingen, het dragen van ongeschikte kleding (te dik, te strak, niet waterdicht, warmteabsorberend) en uitdroging door onvoldoende vochtinname een hitteberoerte en -shock veroorzaken.

Mensen die bepaalde medicijnen gebruiken die de zweetproductie verminderen, zoals diuretica, bètablokkers, anticholinergica, ethanol of antihistaminica, of die koorts, hormonale stoornissen of obesitas hebben, zijn ook vatbaarder voor een hitteberoerte of hitte-uitputting.

Inwoners van Saigon in de verzengende hitte, april 2023. Foto: Quynh Tran

Behandeling

Ongeveer een uur na het begin van ernstige symptomen van een hitteberoerte of hitte-uitputting is het "gouden uur" voor eerste hulp. Daarom is het verlenen van eerste hulp ter plaatse cruciaal.

Breng de patiënt eerst naar een koele, goed geventileerde plek (een schaduwrijke plek, een koel voertuig of een koel huis) en bel de hulpdiensten. Terwijl u op de hulpdiensten wacht, dient u de luchtwegen vrij te maken, kunstmatige beademing toe te passen en borstcompressies uit te voeren als de patiënt bewusteloos is en geen pols heeft. Pas direct koelmaatregelen toe om de lichaamstemperatuur te verlagen en meet de lichaamstemperatuur indien een thermometer beschikbaar is.

Verwijder de kleding van de patiënt en breng warme kompressen aan. Gebruik vervolgens een ventilator om de verdamping te bevorderen. De patiënt moet op de zij liggen of ondersteund worden met een arm op een knie, zodat de huid zoveel mogelijk lucht kan ontvangen. Breng koude kompressen of ijspakken aan op de oksels, liezen en nek. Geef de patiënt voldoende water of een elektrolytenoplossing als hij of zij bij bewustzijn is en kan drinken.

Ten slotte wordt de patiënt naar het ziekenhuis vervoerd. Tijdens het transport wordt de temperatuur van de patiënt verder verlaagd.

Preventie

Artsen adviseren om bij warm en zonnig weer je lichaam te bedekken met losse, lichtgekleurde kleding, een hoed met brede rand en zonnebrandcrème. Drink voldoende water, ook als je geen dorst hebt. Je kunt water met een beetje zout, orale rehydratatieoplossing (ORS) of vruchtensap drinken, maar vermijd suikerhoudende frisdranken en energiedranken.

Vermijd langdurig werken in direct zonlicht of in hete omgevingen. Vermijd zware lichamelijke inspanning. Neem na elke 45 minuten tot een uur onafgebroken werken in warme omstandigheden regelmatig pauzes van 10-15 minuten in een koele, goed geventileerde ruimte.

Zorg er altijd voor dat u volledig bent uitgerust met zon- en hittebeschermende kleding, zoals beschermende werkkleding, veiligheidshelmen, hoeden met brede rand en zonnebrillen. Creëer een koele en goed geventileerde werkomgeving, vooral in fabrieken, tunnels en ovens.

Bij de overgang van een warme, zonnige omgeving naar een schaduwrijke plek, gaat het lichaam overvloedig zweten, waardoor de lichaamstemperatuur stijgt. Direct na het douchen een douche nemen kan een plotselinge en gevaarlijke verandering in de lichaamstemperatuur veroorzaken, met mogelijk een beroerte tot gevolg.

Drink bij warm weer veel water en eet verkoelende voedingsmiddelen, waaronder groenten en fruit rijk aan kalium, zoals jutebladeren, spinazie, waterspinazie en tomaten. Draag losse, ademende kleding waardoor zweet gemakkelijk kan verdampen. Laat kinderen of andere personen bij warm weer nooit achter in een geparkeerde auto met de motor uit, zelfs niet voor korte tijd, aangezien de temperatuur in de auto in slechts 10 minuten met meer dan 11 graden Celsius kan stijgen.

Thuy Quynh

Bronlink: https://vnexpress.net/dau-hieu-say-nang-say-nong-4606704.html