De familie van de patiënt meldde dat de patiënt de afgelopen twee jaar regelmatig last had van plotselinge, hevige buikpijn, gepaard met braken, waarbij elke episode enkele minuten duurde. Nadat de pijn was afgenomen, werd de patiënt vaak lusteloos en raakte hij buiten bewustzijn. Veel episodes van buikpijn gingen gepaard met urineretentie.
De patiënt heeft diverse medische instellingen geraadpleegd en een gastroscopie, colonoscopie, CT-scan van de buik en consultaties met gastro-enterologen ondergaan, maar de oorzaak van de klachten is nog steeds onbekend. De patiënt heeft ook een specialist in de geestelijke gezondheidszorg geraadpleegd, waarbij de diagnose somatoforme stoornis werd gesteld en vier medicijnen tegen angst en depressie werden voorgeschreven, maar de buikpijn verbeterde niet. De pijn nam toe in frequentie en intensiteit, soms tot wel 10 aanvallen per dag, met name na slaapgebrek.
Voorafgaand aan deze ziekenhuisopname had de patiënt twee dagen achter elkaar last van slapeloosheid, gevolgd door aanhoudende buikpijn met braken, verminderd bewustzijn na elke pijnepisode en communicatieproblemen. Bij opname in het provinciaal ziekenhuis van Phu Tho onderging de patiënt paraclinische onderzoeken en consultaties met specialisten op het gebied van gastro-enterologie om gastro-intestinale aandoeningen uit te sluiten. Daarnaast onderging de patiënt direct na de buikpijnepisoden een langdurig elektro-encefalogram (EEG), een MRI-scan van de hersenen, een neurologisch onderzoek en andere specialistische tests.
De patiënt met buikepilepsie herstelde na een periode van behandeling.
FOTO: BSCC
Op basis van de medische voorgeschiedenis van de patiënt, de kenmerken van de pijn, afwijkingen op het elektro-encefalogram (EEG) en MRI-beelden van de hersenen, stelden de artsen de diagnose "abdominale epilepsie". Slechts twee dagen na aanvang van de behandeling reageerde de patiënt goed op de lokale anticonvulsieve medicatie. Na 14 dagen behandeling had de patiënt geen terugval van de eerdere aanvallen meer, werd hij ontslagen, kreeg hij een poliklinische behandeling voorgeschreven en werden er afspraken gemaakt voor regelmatige controles.
Volgens MSc. Ta Van Hai, adjunct-hoofd van de afdeling Neurologie en Subacute Beroertebehandeling in het Provinciaal Ziekenhuis van Phu Tho, is abdominale epilepsie een zeldzame aandoening die geen ernstige aanvallen veroorzaakt, maar wel gastro-intestinale symptomen (buikpijn, braken of diarree) teweegbrengt. Hierdoor wordt de aandoening vaak aangezien voor een spijsverteringsstoornis, wat leidt tot vertraging in de behandeling. Indien de aandoening niet tijdig wordt vastgesteld en behandeld, kan dit bij de patiënt leiden tot ernstige complicaties zoals braken, buikpijn, uitdroging, verstoring van de elektrolytenbalans, bewustzijnsverlies en andere secundaire complicaties die de fysieke en mentale gezondheid aantasten.
"Elektro-encefalografie (EEG) is een essentieel hulpmiddel voor de diagnose van abdominale epilepsie, omdat het abnormale elektrische activiteit in de hersenen registreert. Uitgebreide EEG of video- EEG (in combinatie met video-opname) helpt bij het bepalen van het tijdstip en de kenmerken van aanvallen, waardoor epilepsie kan worden onderscheiden van niet-gerelateerde gastro-intestinale aandoeningen," aldus Master Hai.
MSc. Ta Van Hai merkte op dat de symptomen van abdominale epilepsie vaak verband houden met het spijsverteringsstelsel (ernstige buikpijn die enkele seconden tot enkele minuten aanhoudt; misselijkheid en braken, die plotseling kunnen optreden en niet gerelateerd zijn aan voedsel; diarree of een opgeblazen gevoel, langdurige spijsverteringsstoornissen...). Voor de diagnose verzamelen artsen informatie over de symptomen (frequentie, duur en kenmerken van buikpijn, braken of diarree; voorgeschiedenis van epilepsie, hoofdletsel, neurologische aandoeningen; uitlokkende factoren: stress, slaapgebrek of voedsel dat mogelijk verband houdt met de aanval).
Bron: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm
