Verhoogde encefalitis

Encefalitis is een gevaarlijke ziekte die het hele jaar door sporadisch voorkomt; in de zomer neemt het aantal mensen dat eraan lijdt echter vaak toe. Zorgwekkend is dat niet alleen kinderen, maar ook volwassenen risico lopen, omdat de ziekte via de luchtwegen kan worden overgedragen en de eerste klinische symptomen gemakkelijk kunnen worden verward met andere ziekten, waardoor de behandeling moeilijk is.

Een arts onderzoekt een geval van encefalitis in Kinderziekenhuis 1, HCMC. Foto: Giao Linh

Vaccinatie veroorzaakt nog steeds ziekte

Hanoi heeft in 2024 het eerste geval van Japanse encefalitis geregistreerd. Het betrof een mannelijke patiënt (12 jaar oud, woonachtig in het district Phuc Tho) die in het ziekenhuis was opgenomen met hoge koorts, hoofdpijn, een stijve nek en een onvaste gang. In het Nationaal Kinderziekenhuis was de uitslag van een hersenvochttest positief voor het Japanse encefalitisvirus. Epidemiologisch onderzoek toonde aan dat deze patiënt vier doses Japanse encefalitisvaccin had gekregen, waarvan de laatste in juni 2019.

Dokter Dao Huu Nam, hoofd van de afdeling Intensive Care (Tropical Disease Center, Nationaal Kinderziekenhuis), zei dat kinderen normaal gesproken na drie injecties met het Japanse encefalitisvaccin in de eerste twee levensjaren elke drie tot vijf jaar opnieuw gevaccineerd moeten worden tot ze 16 jaar oud zijn. De frequentie van herhalingsvaccinaties is echter zeer wisselend, omdat veel gezinnen subjectief of vergeetachtig zijn. "De meeste kinderen met Japanse encefalitis worden in het ziekenhuis opgenomen in een zeer ernstige toestand, met aanhoudende hoge koorts, stuiptrekkingen en coma. Als het laat wordt ontdekt en behandeld, kan het hersenschade en onherstelbare schade veroorzaken, met psychische stoornissen, verlamming, taalstoornissen, stuiptrekkingen en epilepsie tot gevolg...", waarschuwde dokter Dao Huu Nam.

Ondertussen heeft de afdeling Tropische Ziekten (het Verloskunde- en Kinderziekenhuis van de provincie Phu Tho ) sinds begin juni tientallen kinderen met meningitis opgenomen. Het aantal gevallen is vervijfvoudigd ten opzichte van dezelfde periode in 2023. Een van de redenen voor deze situatie zou het warme en vochtige weer zijn, dat grillig verandert en gunstige omstandigheden creëert voor virussen en bacteriën om te gedijen en aanvallen uit te voeren, vooral bij jonge kinderen.

Tegelijkertijd behandelt Kinderziekenhuis 1 in Ho Chi Minhstad een 9-jarige patiënt (woonachtig in de provincie Dong Thap ) met Japanse encefalitis. De patiënt ligt nog steeds aan de beademing en heeft geen vaccinatiegeschiedenis. Daarnaast worden in Kinderziekenhuis 1 in Ho Chi Minhstad ook vier gevallen van encefalitis met onbekende oorzaak gemonitord. Volgens Dr. Du Tuan Quy, hoofd van de afdeling Infectieziekten (Kinderziekenhuis 1), broeden er momenteel muggen op het platteland omdat het oogstseizoen voorbij is. Japanse encefalitis is een ziekte die wordt overgedragen door Culex-muggen (veldmuggen), waardoor het risico op besmetting met de ziekte vrij hoog is voor mensen die niet gevaccineerd zijn of geen maatregelen nemen om muggenbeten te voorkomen.

Risico op ernstige gevolgen

Onlangs werd in het dorp Na Lau (gemeente My Phuong, district Ba Be, provincie Bac Kan) een uitbraak van meningokokkenmeningitis in een gezin vastgesteld, waarbij twee grootmoeders en twee andere mensen in het ziekenhuis moesten worden opgenomen. Het medisch centrum van het district Ba Be voerde een epidemiologisch onderzoek uit en stelde vast dat meer dan 350 mensen in de omgeving contact hadden gehad met de gevallen, met een zeer hoog risico op verspreiding van de epidemie als er geen strikte preventie- en controlemaatregelen zouden zijn.

Volgens Dr. Do Thien Hai, adjunct-directeur van het Centrum voor Tropische Ziekten (Nationaal Kinderziekenhuis), zijn encefalitis en Japanse encefalitis ziekten met een hoge mortaliteit en gevolgen bij jonge kinderen. De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij kinderen van 2 tot 8 jaar; de incubatietijd is 4 tot 14 dagen, gemiddeld 1 week. Bij kinderen zijn de eerste duidelijke symptomen vaak buikpijn en braken. Binnen de eerste 1-2 dagen heeft de patiënt last van een stijve nek, een verhoogde spierspanning en bewegingsstoornissen; verwardheid of bewustzijnsverlies kan optreden.

Hoewel encefalitis en Japanse encefalitis zeer gevaarlijke ziekten zijn, kunnen ze genezen worden als ze vroeg worden ontdekt en snel worden behandeld. Zodra kinderen symptomen vertonen zoals koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, braken, een stijve nek, oorsuizen, fotofobie, enz., moeten ouders meteen aan encefalitis denken en hun kinderen tijdig naar het ziekenhuis brengen voor onderzoek, benadrukte Dr. Do Thien Hai.

Volgens Dr. Nguyen Minh Tien, adjunct-directeur van het Stedelijk Kinderziekenhuis, zijn er vele oorzaken van encefalitis, zoals virussen, bacteriën, schimmels en parasieten. Daarnaast kunnen patiënten met mazelen, waterpokken, enz. ook complicaties van encefalitis ontwikkelen. Japanse encefalitis is een veelvoorkomende ziekte en kan worden voorkomen door vaccinaties. In gevallen waarin vaccinatie is gegeven, maar de ziekte toch wordt opgelopen, zal de aandoening milder zijn en minder kans op ernstige complicaties hebben. Idealiter zou na drie doses van het Japanse encefalitisvaccin elke drie tot vijf jaar een herhalingsvaccinatie moeten worden gegeven.

Om encefalitis te voorkomen, moeten mensen een goede persoonlijke hygiëne in acht nemen, zoals: regelmatig handen wassen met zeep; mond en keel spoelen met gangbare antiseptische oplossingen; voedzaam eten; bewegen en de fysieke conditie verbeteren; goede hygiëne en ventilatie in woon- en werkruimtes toepassen; zich proactief laten vaccineren. Bij het detecteren van tekenen van een vermoedelijke ziekte is het noodzakelijk om onmiddellijk naar de dokter te gaan of de dichtstbijzijnde medische instelling te waarschuwen.

Volgens medische experts kan meningokokkenmeningitis binnen 24 uur tot de dood leiden en is spoedbehandeling vereist. Zonder opsporing en behandeling overlijdt 50% van de patiënten. Zelfs met intensieve behandeling kan het sterftecijfer nog steeds oplopen tot 15%.

MINH KHANG - GIAO LINH

Bron: https://www.sggp.org.vn/gia-tang-benh-viem-nao-post745096.html