Steeds meer jongeren krijgen een beroerte

Onlangs heeft het Stroke Center van het Bach Mai Ziekenhuis veel patiënten met een beroerte behandeld die zeer jong waren (jonger dan 45 jaar). Deze patiënten vertegenwoordigen 15% van het totale aantal patiënten dat hier wordt behandeld.

Steeds meer jongeren krijgen een beroerte

Een 31-jarige mannelijke patiënt, TDQ, werd in comateuze toestand overgebracht naar het Stroke Center, met een endotracheale tube en een aanhoudend hoge bloeddruk van 180/100 mmHg. De bloeddruk daalde niet, zelfs niet na intraveneuze medicatie.

Uit de medische voorgeschiedenis blijkt dat de patiënt sinds 2020 een hersenbloeding in de linkerhersenhelft heeft gehad als gevolg van hypertensie. Toen de behandeling stabiel was, werd de patiënt naar huis gestuurd om medicatie te nemen voor de hypertensie.

Illustratiefoto

Na een tijdje zag de patiënt dat zijn bloeddruk normaal was en dacht subjectief dat de ziekte genezen was. Hij stopte daarom zonder behandeling met het medicijn. De patiënt had een voorgeschiedenis van tabaks-, bier- en alcoholgebruik.

Dr. Nguyen Tien Dung, adjunct-directeur van het Stroke Center, zei dat de bloeddruk van de patiënt bij opname bleef stijgen. De röntgenfoto's lieten zien dat de patiënt bleef bloeden aan de andere kant van de hersenen, de rechterkant, en dit keer was het volume groter en zat er bloed in de ventrikels.

Na overleg met specialisten bleek het voor de patiënt moeilijk om een ​​operatie te ondergaan vanwege bloedingen aan beide kanten van de hersenen en een diep coma.

De patiënt werd toegewezen aan voortzetting van de medische reanimatie. De patiënt had nog steeds hoge koorts, een laag bewustzijn, was in coma, kon niet van de beademing worden gehaald en had een slechte prognose.

Volgens deskundigen is een hersenbloeding vaak plotseling en verloopt deze snel. Hoge bloeddruk is de oorzaak van 80-85% van de hersenbloedingen, terwijl 15-20% wordt veroorzaakt door secundaire hersenbloedingen als gevolg van gescheurde vaatafwijkingen, hersentumoren, vasculitis, enz.

Vietnam is een van de landen met de hoogste incidentie van de ziekte. Wanneer een bloedvat geblokkeerd of gescheurd is, kan het betreffende deel van de hersenen niet functioneren, wat leidt tot een beroerte.

Er zijn twee basistypen beroertes: herseninfarct (80%) en hersenbloeding (20%). De ernst ervan verschilt van zeer mild (zelfgenezend, geen gevolgen) tot zeer ernstig (levensbedreigend of onmiddellijk dodelijk).

Hoewel een hersenbloeding minder vaak voorkomt dan een herseninfarct, ligt de sterftekans hoger en lijden de overlevende patiënten aan dementie en ernstige beperkingen.

Het beroertepercentage bij jongeren (jonger dan 45 jaar) bedraagt ​​ongeveer 10-15%, bij mensen jonger dan 50 jaar 15-20% van het totale aantal beroertes. Wereldwijd hebben 15 mensen van elke 100.000 mensen jonger dan 50 jaar minstens één keer een hersenbloeding gehad.

Iedereen, inclusief jongeren, zou gescreend moeten worden op beroertes, omdat het aantal beroertes onder jongeren toeneemt.

Jongeren zijn vaak subjectief, meten zelden hun bloeddruk, bewegen zelden, hebben een overgewicht of obesitasdieet en laten zich niet regelmatig controleren. Pas als ze ziek worden of een beroerte krijgen en in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, beseffen ze dat ze hart- en vaatziekten, hoge bloeddruk, enzovoort hebben.

Als er sprake is van hoge bloeddruk, is het noodzakelijk om de medicatie gedurende de rest van uw leven regelmatig te blijven gebruiken, het behandelplan van de arts strikt te volgen en regelmatig op controle te gaan om de medicatie aan te passen en complicaties vroegtijdig op te sporen.

Gevaarlijke complicaties van gordelroos

In het Tam Anh General Hospital is onlangs een vrouwelijke patiënt met gordelroos aan het oog succesvol behandeld. Zij had al jarenlang last van waterpokken en diabetes.

Volgens Dr. Nguyen Hoang Anh van de afdeling Interne Geneeskunde van het Tam Anh General Hospital in Ho Chi Minhstad had de patiënt rode, ruwe, blaarachtige laesies die aan één kant van het gezicht verschenen en de neiging hadden zich te verspreiden. Dit kwam overeen met de anatomische ligging van de aangezichtszenuwen.

De ziekte ontwikkelde zich zeer snel. Slechts twee dagen daarvoor had de patiënt zonder duidelijke reden irritatie, jeuk, prikken en ongemak in zijn rechteroog gevoeld. Daarna werd het oog steeds roder, gezwollen, pijnlijker, met wazig zicht en tranende ogen. Tegelijkertijd ontstonden er blaren die zich rond het oog verspreidden.

Gordelroos die de ogen aantast en ernstige keratitis veroorzaakt zoals bij de patiënt hierboven, is een ernstig geval, aldus Dr. Hoang Anh.

Hoe langer het blijft zitten, hoe dieper het virus de binnenste lagen van het oog aantast of zich verspreidt naar andere organen. Het is gevaarlijker wanneer de ziekte samengaat met diabetes. Er is een hoog risico op verlies van de bloedsuikerspiegel, ernstige bacteriële superinfectie, verlamming van de aangezichtszenuw, zelfs een hartinfarct, beroerte en ernstige stress, wat zeer gevaarlijk is.

De patiënt werd voor spoedbehandeling opgenomen in het ziekenhuis. Na een multidisciplinair consult met interne geneeskunde, neurologie, dermatologie, oogheelkunde, endocrinologie en diabetes, schreef de arts een medische behandeling voor.

Combineer het gebruik van verschillende soorten antivirale middelen, antibiotica, ontstekingsremmers, pijnstillers en bloedsuikerregulerende middelen. Houd tegelijkertijd het risico in de gaten dat het varicellazostervirus zich verder verspreidt en andere complicaties van gordelroos veroorzaakt.

Na vijf dagen intensieve behandeling herstelde de gezondheid van de patiënt geleidelijk, de ontsteking en roodheid in zijn rechteroog verminderden. Zijn zicht verbeterde geleidelijk en ook de huidafwijkingen verdwenen geleidelijk.

De patiënt had geen andere complicaties door gordelroos. Paraklinische tests waren allemaal binnen de normale waarden.

Dokter Hoang Anh zei dat gordelroos en waterpokken nauw verwant zijn en beide worden veroorzaakt door het varicella zoster-virus.

Na een behandeling voor waterpokken is het virus nog steeds aanwezig en leeft het latent (slapend) in de zenuwknopen gedurende vele maanden en jaren.

Wanneer het virus zich in gunstige omstandigheden bevindt, zoals een verzwakt immuunsysteem, stress, lichamelijke zwakte, etc., wordt het weer actief (ontwaakt), verlaat het zijn verblijfplaats, verspreidt het zich via de zenuwen naar de huid en veroorzaakt het gordelroos.

Mensen die waterpokken hebben gehad en symptomen vertonen die lijken op gordelroos, zoals huiduitslag, pijn, koorts, vermoeidheid en slapeloosheid, moeten zo snel mogelijk worden onderzocht en behandeld door een specialist op het gebied van interne geneeskunde, neurologie of dermatologie.

Vermijd het te lang te laten duren, want dit kan leiden tot veel gevaarlijke complicaties, zelfs de dood. Shingrix-vaccinatie is een effectieve maatregel om gordelroos en gevaarlijke complicaties veroorzaakt door het varicellazostervirus te voorkomen.

Gevaarlijke complicaties van diabetes

Diabetes ontwikkelt zich tot een epidemie, met een groot risico op een beroerte, hartaanval, amputatie of nierfalen.

Mevrouw NTS (70 jaar, Thai Binh ) kreeg een halve linkervoetamputatie en een stent in haar linkerdijbeenslagader vanwege complicaties van diabetes. Onlangs ontwikkelde ze hielzweren en verloor ze het gevoel in haar ledematen, dus ging ze naar de dokter.

Toen ze het Bach Mai Ziekenhuis ( Hanoi ) binnenkwam, vertelde de arts dat mevrouw S. veel complicaties had als gevolg van een slechte bloedsuikerspiegel, een ongezond dieet en het alleen innemen van medicijnen bij een hoge bloedsuikerspiegel. De patiënt moest in het ziekenhuis worden opgenomen om haar bloedsuikerspiegel en de complicaties van de ziekte te controleren.

De heer NTV (71 jaar, Nam Dinh) werd in het ziekenhuis opgenomen met een bloedsuikerspiegel die 3-4 keer hoger was dan normaal.

Bij deze patiënt werd diabetes vastgesteld, maar hij nam zijn medicijnen niet zoals voorgeschreven en kwam niet regelmatig op controle. Bij opname was de patiënt moe en had hij moeite met ademhalen.

De arts stelde hartfalen en nierfalen vast als gevolg van complicaties van diabetes. Niet alleen was zijn bloedsuikerspiegel hoog, ook zijn bloedlipidenindex was abnormaal hoog.

Volgens Dr. Nguyen Quang Bay, hoofd van de afdeling Endocrinologie en Diabetes van het Bach Mai Ziekenhuis, waren de complicaties bij de patiënt zeer ernstig en traden ze eerder op. Dit kwam door de late diagnose en het niet naleven van de behandeling.

Diabetes kent veel complicaties. Een hoge bloedsuikerspiegel infiltreert elk bloedvat, wat leidt tot schade aan zowel grote als kleine bloedvaten.

Microvasculaire complicaties zoals:

Retinopathie is de belangrijkste oorzaak van blindheid.

Schade aan de bloedvaten in de glomeruli, wat nierfalen veroorzaakt en dialyse noodzakelijk maakt. In Vietnam wordt een derde van de gevallen van chronische nierziekte in het eindstadium waarvoor dialyse noodzakelijk is, veroorzaakt door diabetes.

Beschadigt de zenuwen en veroorzaakt, wat nog angstaanjagender is, voetzweren die kunnen leiden tot amputatie…

Macrovasculaire complicaties zijn het gevaarlijkst omdat ze veel sterfgevallen veroorzaken.

Coronaire complicaties die een hartinfarct veroorzaken

Cerebrovasculaire complicaties in de carotis die een beroerte veroorzaken

Vasculaire occlusie van de onderste ledematen, voetulcus, beenamputatie

Geschat wordt dat elke 30 seconden iemand ter wereld een been moet laten amputeren vanwege complicaties door diabetes.

Dokter Bay adviseert dat diabetespatiënten zich regelmatig, minimaal elke 6 tot 12 maanden, bij hun arts laten controleren om op complicaties te screenen.

Kwetsbare oudere diabetespatiënten moeten voorzichtig zijn om hypoglykemie, hypotensie en geneesmiddelinteracties als gevolg van polyfarmacie te voorkomen.

Als u ongewone symptomen opmerkt, zoals wazig zien, zwelling, pijn op de borst of gevoelloosheid in de ledematen voordat u naar een arts moet, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Oudere diabetespatiënten hebben daarnaast ook nog andere comorbiditeiten, zoals hoge bloeddruk, lipidenstoornissen, overgewicht en obesitas. Deze aandoeningen moeten allemaal onder controle worden gehouden.

Patiënten moeten elke dag hun capillair bloed testen met een capillaire bloedglucosemeter of een continue glucosemonitor (CGM). Ze moeten niet op hun gevoel afgaan.

Stop nooit met het innemen van het medicijn wanneer u merkt dat uw bloedsuikerspiegel en bloeddruk weer normaal worden, want de resultaten zijn het gevolg van het medicijn.

Volg een dieet en levensstijl waarbij bewegen centraal staat, en waarbij u niet te veel, te weinig of te veel eet en niet te veel diëten volgt.

Bron: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html